西医综合试题18（含答案）

1、西医综合试题18风湿性疾病单5选1(题下选项可能多个正确，只能选 择其中最佳的一项)1、下列关于自身抗体描述错误的是：A:抗核抗体(ANA)是结缔组织病的筛选实验B:类风湿因子(RF)特异性较差，对RA 的诊断有局限C: RF滴度可判断RA病情的活动性D:抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)对SLE的诊断和其活动性有帮助E:抗磷脂抗体与血小板减少、血管栓塞、习惯性自发性流产有关标准答案：D2、哪一项是早期诊断结缔组织病(CTD)重要 检查？A:关节液检查B:肝肾功能检查C:血清自身抗体D:血清补体E: X线平片标准答案：C3、下列哪一种疾病不属于结缔组织病？A: SLEB:RAC: Reiter综

2、合征D: pSSE:成人Still病标准答案：C4、雷诺现象最常见于下列哪一种风湿性疾 病？A:风湿性关节炎B:系统性硬化病C:类风湿关节炎D:系统性红斑狼疮E:过敏性血管炎标准答案：B5、关于风湿性疾病(简称风湿病)下列哪种说 法正确：A:风湿病仅包括风湿性关节炎和类风湿关节炎B:风湿病就是结缔组织病C:风湿病就是胶原性疾病D:风湿病、结缔组织病、胶原病均是 同范畴的疾病E:结缔组织病仅是风湿病中的一大类 疾病，不能互相等同标准答案：E6、系统性红斑狼疮(SLE)最重要的临床特点 是：A:起病隐袭，皮肤多形性损坏B:多器官受累，临床表现多样化C:狼疮性肾炎和肾病综合征D:反复出现发热，持续时

3、间不定E:患者呈缓解与发作交替过程标准答案：B7、SLE发病年龄多见于：A:婴儿B:儿童C:育龄妇女D:中年男性E:老年人标准答案：C8、SLE患者最典型的面部皮疹表现：A:座疮B:色素沉着C:紫瘢D:蝶形红斑E:湿疹标准答案：D9、雷诺现象的皮肤颜色变化顺序为：A:红白紫B:白紫红C:紫红白D:红紫白E:紫白红标准答案：B10、下列哪个系统几乎在SLE患者均可出 现免疫病理学变化？A:肌肉骨骼系统B:皮肤、黏膜C:肾脏D:心血管A:【期b： n期c： in期D: IV期E: V期标准答案：C93、可用于治疗该患者的药物是：A:青霉素B:激素C:硫晚喋吟D:维生素CE:维拉帕米标准答案：C男，

4、21岁，左膝及右踝关节肿痛伴低热4 个月，外院行左膝关节关节镜及病检提示滑 膜炎。94、最可能的诊断是：A:类风湿关节炎B:痛风C:强直性脊柱炎D:骨性关节炎E:风湿热标准答案：C95、为明确诊断，首选哪项检查：A:类风湿因子B:血尿酸C: HLA-B27D:抗 “0”E:骨盆正位X线片标准答案：E男，36岁，1月前踢足球时左踝关节扭伤后 肿痛，经休息1周后好转，但1周前出现右 膝关节肿痛，伴右足背红肿热痛。96、最可能的诊断是：A:痛风B:风湿热C:类风湿关节炎D:强直性脊柱炎E:外伤性关节炎标准答案：D97、为明确诊断，首选哪项检查：A:血尿酸B:抗 “0”C:右膝正侧位片及右足拍X线片D

5、:骨盆正位X线片E:类风湿因子标准答案：D98、目前可使用的药物有：A: NSAIDB: DMARDC:糖皮质激素D:抗生素E:丙磺舒标准答案：A组5选1 （每组试题与5个共用备选项配对, 可重复选用,但每题仅一个正确）99、SLE的基本病理改变是：A:血管炎B:滑膜炎C:类风湿结节D: “洋葱皮样”病变E:苏木紫小体标准答案：A100、类风湿关节炎的基本病理改变是：A:血管炎B:滑膜炎C:类风湿结节D: “洋葱皮样”病变E:苏木紫小体标准答案：B组5选1 （每组试题与5个共用备选项配对, 可重复选用,但每题仅一个正确）10k类风湿关节炎活动期的临床表现是：A:血管炎B:滑膜炎C:类风湿结节D

6、: “洋葱皮样”病变E:苏木紫小体标准答案：C102、SLE受损器官的病理特征性改变是A:类风湿结节B:滑膜炎C:血管炎D:附着点炎E:苏木紫小体标准答案：E103、类风湿关节炎的关节外病变的病理改 变是：A:类风湿结节B:滑膜炎C:血管炎D:附着点炎E:苏木紫小体标准答案：C104、强直性脊柱炎的病理特点是：A:类风湿结节B:滑膜炎C:血管炎D:附着点炎E:苏木紫小体标准答案：D105、SLE的基础治疗是：NSAIDsNSAIDs+慢作用抗风湿药C:糖皮质激素D:糖皮质激素+细胞毒性药物E:免疫抑制剂标准答案：C106、狼疮性肾炎活动时宜选用：NSAIDsNSAIDS+慢作用抗风湿药C:糖皮

7、质激素D:糖皮质激素+细胞毒性药物E:免疫抑制剂标准答案：D107、类风湿关节炎的最佳治疗是：NSAIDsNSAIDs+慢作用抗风湿药C:糖皮质激素D:糖皮质激素+细胞毒性药物E:免疫抑制剂标准答案：B108、SLE阳性率最高的抗体是：A: ANAB:抗Sm抗体C:抗RNP抗体D:抗SSA、SSB抗体E:抗ds-DNA抗体标准答案：A109 SLE的标记抗体，与病情活动无关的 抗体是：A: ANAB:抗Sm抗体C:抗RNP抗体D:抗SSA、SSB抗体E:抗ds-DNA抗体标准答案：B110、SLE的标记抗体，抗体滴度与病情活 动相关的抗体是：A: ANAB:抗Sm抗体C:抗RNP抗体D:抗SS

8、A、SSB抗体E:抗ds-DNA抗体标准答案：E11k与动静脉血栓、血小板减少相关的抗 体是：A:抗磷脂抗体B:抗Sm抗体C:抗ds-DNA抗体D:抗Scl-70抗体E:抗SSA、SSB抗体标准答案：A112、与干燥综合征相关的抗体是：A:抗磷脂抗体B:抗Sm抗体C:抗ds-DNA抗体D:抗Scl-70抗体E:抗SSA、SSB抗体标准答案：E113、系统性硬化病的特异性抗体是：A:抗磷脂抗体B:抗Sm抗体C:抗ds-DNA抗体D:抗Scl-70抗体E:抗SSA、SSB抗体标准答案：D114、青年男性，腰舐部疼痛，活动后减轻， 最可能的诊断是：A:骨关节炎B:类风湿关节炎C:系统性红斑狼疮D:干

9、燥综合征E:强直性脊柱炎标准答案：E115、青年女性，关节痛伴面部蝶形红斑，最可能的诊断是：A:骨关节炎B:类风湿关节炎C:系统性红斑狼疮D:干燥综合征E:强直性脊柱炎标准答案：C116、老年女性，肥胖，上下楼梯出现膝关 节痛，血沉正常，最可能的诊断是：A:骨关节炎B:类风湿关节炎C:系统性红斑狼疮D:干燥综合征E:强直性脊柱炎标准答案：A117、提示SLE的临床表现是：A:颊部蝶形红斑B:大量脯齿C:晨僵D:习惯性自发性流产，血小板减少E:反复口腔溃疡、皮肤针刺反应阳性 标准答案：A118、提示抗磷脂抗体综合征的临床表现是:A:颊部蝶形红斑B:大量齿禹齿C:晨僵D:习惯性自发性流产，血小板减

10、少E:反复口腔溃疡、皮肤针刺反应阳性标准答案：D119提不贝赫切特病的临床表现是：A:颊部蝶形红斑B:大量齿肉齿C:晨僵D:习惯性自发性流产，血小板减少E:反复口腔溃疡、皮肤针刺反应阳性 标准答案：E120、对SLE有较高诊断价值的自身抗体是:A:抗Sm抗体B:抗CCP抗体C:抗Jo-1抗体D:抗磷脂抗体E: c-ANCA标准答案：A121、与Wegerner肉芽肿密切相关的自身抗体是：A:抗Sm抗体B:抗CCP抗体C:抗Jo-1抗体D:抗磷脂抗体E: c-ANCA标准答案：E122、对RA有较高特异性的自身抗体是：A:抗Sm抗体B:抗CCP抗体C:抗Jo-1抗体D:抗磷脂抗体E: c-ANC

11、A标准答案：B123、男，62岁，多关节肿痛1年，目前症 状明显，检查尚未进行，可用于治疗的药物 是：A:非留体抗炎药B:柳氮磺毗咤C:羟氯喳D:甲氨蝶吟E:糖皮质激素标准答案：A124、女，70岁，对称性腕关节、掌指关节、 指间关节肿痛3年，RF阳性，X线检查提 示关节间隙狭窄，目前不宜应用的药物是:A:非留体抗炎药B:柳氮磺叱咤C:羟氯喳D:甲氨蝶吟E:糖皮质激素标准答案：E125、男，56岁,对称性关节肿，晨僵明显， 诊断为RA,服药一月后，肝功能异常，那 么其可能服用了上述哪种药物：A:非皆体抗炎药B:柳氮磺毗咤C:羟氯唾D:甲氨蝶吟E:糖皮质激素标准答案：D126、男，50岁，诊断为

12、类风湿关节炎，服 药2周，出现黑便，可能由哪种药物导致:A:非留体抗炎药B:柳氮磺哦咤C:羟氯喳D:甲氨蝶吟E:糖皮质激素标准答案：A127、青少年，左踝关节、右膝关节、左肘 关节、右腕关节游走性肿痛，最可能的诊断 为：A:类风湿关节炎B:痛风C:骨性关节炎D:风湿热E:强直性脊柱炎标准答案：D128、男，27岁，左膝关节肿痛3个月，有 家族驼背病史，最可能的诊断为：A:类风湿关节炎B:痛风C:骨性关节炎D:风湿热E:强直性脊柱炎标准答案：E129、男性，23岁，左膝及右踝关节肿痛1 周，伴足跟痛及间断低热，夜间睡眠时感腰 部不适，近2天双眼充血。哪项对诊断最有 帮助：A:血沉增快B:类风湿因

13、子阳性率同正常人群相当C:血尿酸水平升高D: HLA-B27 阳性E:双侧舐骼关节炎标准答案：E130、其发病及眼部症状与哪项密切相关： A:血沉增快B:类风湿因子阳性率同正常人群相当 C:血尿酸水平升高D: HLA-B27 阳性E:双侧舐骼关节炎标准答案：D131、该病与类风湿关节炎比较，血清学检 查具有哪种特点：A:血沉增快B:类风湿因子阳性率同正常人群相当 C:血尿酸水平升高D: HLA-B27 阳性E:双侧舐骼关节炎标准答案：D132、哪项检查往往与该病活动性相关：A:血沉增快B:类风湿因子阳性率同正常人群相当C:血尿酸水平升高D: HLA-B27 阳性E:双侧能骼关节炎标准答案：A理

14、化因素所致疾病单5选1 （题下选项可能多个正确，只能选 择其中最佳的一项）1、以下毒物中致急性瘫痪性毒物是：A:氯化钢B:硫酸钢C:异烟脱D:氟乙酰胺E:苯胺标准答案：A2、忌用2%碳酸氢钠溶液洗胃的是：A:对硫磷B:敌百虫C: DDVD:乐果E: 4049标准答案：B3、忌用1:5000高猛酸钾溶液洗胃的是：A:对硫磷B:敌百虫C: DDVD:乐果E: 4049标准答案：A4、氯化钢、碳酸钢中毒时，有条件时洗胃 液应选用：A:液体石蜡0.3%氧化镁2 %5 %硫酸钠10%活性炭悬浮液5%10%硫代硫酸钠标准答案：C5、急性中毒时，血液透析的首选指征是：A:短效巴比妥类中毒B:导眠能中毒C:有

15、机磷杀虫剂中毒D:氯酸盐、重铭酸盐中毒E:杀虫眯中毒标准答案：D6、急性中毒时，关于血液灌流治疗的描述， 不正确的是：A:能吸附脂溶性或与蛋白质结合的化 学物B:清除血液中巴比妥类C:清除百草枯D:用于血液中毒物浓度明显增高者E:对血液的正常成分无影响标准答案：E7、中度有机磷中毒，其全血胆碱酯酶活力 值为：A:正常人的70%50%B:正常人的50%30%C:正常人的30%D:正常人的60%40%E:正常人的20%40%标准答案：B8、碘解磷定和氯磷定对以下哪种中毒疗效 差：A:内吸磷B:对硫磷C:甲胺磷D:甲拌磷E: DDV标准答案：E9、有机磷杀虫剂中毒所致的肺水肿，抢救的首选药物为：A:

16、呼吸兴奋剂B:阿托品C:糖皮质激素D:强心昔E:解磷定标准答案：B10、有机磷杀虫剂中毒治疗中，氯磷定的作 用是：A:恢复胆碱酯酶活性。解除烟碱样毒 作用B:阻断乙酰胆碱的作用，解除毒蕈碱 样症状C:与有机磷结合直接排出D:将有机磷氧化还原成无毒物质E:直接增加胆碱酯酶活力标准答案：A11、在有机磷杀虫剂中毒诊断中，有确诊意 义的是：A:有机磷杀虫剂接触史B:呼出气有蒜味C:有毒蕈碱和烟碱样症状D:全血胆碱酯酶活力降低E:阿托品治疗有效标准答案：D12、在有机磷中毒的治疗中，最重要的是:A:早期复能剂的应用B:阿托品治疗C:早期阿托品与复能剂合用D:早期血浆置换E:维持心肺功能标准答案：C13

17、、中度有机磷中毒首次用药剂量（mg/人） 正确的是：A:长托宁12,氯磷定01000B:长托宁24,氯磷定10001500C:长托宁46,氯磷定15002500 D:长托宁12,氯磷定5001000 E:长托宁23,氯磷定10001500 标准答案：B14、CO急性中毒皮肤黏膜的改变为：A:瘀点、瘀斑B:发组C:黄疸D:樱桃红色E:皮疹标准答案：D15、重度CO中毒时，COHb浓度可高于：10%20%20%40%30%40%50%以上60%以上 标准答案：D 16、CO中毒的主要机制是：A:与含二价铁的肌球蛋白结合，损害 线粒体功能B:与红细胞的Hb结合，引起组织缺氧 C:抑制细胞色素氧化酶的

18、活性D:产生高铁血红蛋白E:影响呼吸链的电子传递标准答案：B17、CO中毒时首要的治疗措施是：A:氧气疗法，迅速纠正缺氧B:防止脑水肿C:促进脑细胞代谢D:冬眠疗法E:防治感染标准答案：A18、患者，女，22岁吸食毒品过量来诊。体 检：昏迷，血压测不出，面色发纯呼吸2 4次/分，针尖样瞳孔，心律不齐，护士无 法建立静脉通道。请问最初的急诊处理措施 为：A:立即气管插管，呼吸机辅助通气B:呼吸兴奋剂洛贝林、可拉明各一支 肌内注射C:CVP穿刺，建立静脉通路后纳洛酮 0.8mg静脉推注D:立即胸外心脏按压，气管插管E:纳洛酮0.8mg肌内注射，1020分 钟重复，根据病人反应确定是否采取其他 措施

19、标准答案：E19、患者：男，20岁，既往健康。在使用自 来水过程中出现意识障碍，发现后立即抢救, 复苏后患者出现缺氧性脑病，其中毒原因最 大可能是：A:溶解于水的毒物中毒B:由于煤气泄漏造成的CO中毒C:心源性卒中D:脑梗死E:心源性猝死标准答案：B20、患者，女，40岁，口服DDVlOOml后 出现胆碱能危象入院，经复能剂、阿托品解 毒治疗后症状明显缓解。随即行血液灌流治 疗同时减阿托品剂量，数小时后患者再次出 现呼吸困难，心跳减慢，昏迷。关于血液灌 流后抗胆碱能药物的使用正确的是：A:应减少阿托品或长托宁的用量B:维持阿托品或长托宁的用量C:增加阿托品或长托宁的用量D:根据病情增加或维持阿

20、托品或长托 宁的用量E:维持或减少阿托品或长托宁的用量 标准答案：D21、患者，男，40岁，口服DDVlOOml后 出现典型胆碱能危象表现，在当地医院经洗 胃、复能剂、阿托品治疗后症状缓解、躁动 而快速减量，第三天患者再次出现胆碱能危 象，呼吸心跳停止，经复苏成功后转入同济 医院，最主要的原因是什么？A:阿托品减量过快B:洗胃不彻底C:中间综合征D:迟发性神经病变E:中毒性心肌炎标准答案：A22、患者，女，42岁，口服马拉硫磷20ml 后出现口吐白沫、呼吸困难入院，经洗胃、 复能剂及阿托品治疗后症状缓解，但24小 时后再次出现呼吸困难。体检：昏迷，呼吸 困难，皮肤湿冷，针尖样瞳孔，Bpll2/

21、 65mmHg, HR4050次/分，双肺湿啰音。 急诊处理正确的是：A:立即解毒治疗（复能剂+抗胆碱能药 物），重复洗胃，必要时气管插管B:立即气管插管机械通气治疗，然后 给予解毒剂治疗C:立即给予呼吸兴奋剂+解毒治疗D:立即解毒治疗后行血液灌流E:立即气管插管机械通气，强心、利 尿治疗标准答案：A23、患者，女，急性有机磷杀虫剂中毒，经 反复洗胃、解毒、呼吸机治疗一周，患者症 状缓解，ChE达2500U,痰不多，经常规自 主呼吸试验后顺利拔管。拔管后3小时后患 者意识模糊、呼吸浅速，其原因最大可能是:AOPP中毒反跳B:呼吸肌无力，CO2潴留C:迟发性神经病D: AOPP中毒性脑损害E:喉

22、头水肿标准答案：B串5选1 （每组2题共用题干,每题仅一个最 佳答案）患者，女,40岁，口服氯化钢4小时入院。 入院时诉腹痛、心，慌、气短，说话声音微弱。BP80 / 50mmHg,呼吸稍急促，HR120 次/ 分，律不齐，四肢瘫痪。请问： 24、临床诊断是什么？A:急性氯化钢中毒B:低钾性麻痹C:急性胃肠炎D:吸入性肺炎E:急性左心衰标准答案：A25、出现以上症状的主耍原因是：A:氯化钢的直接毒性作用B:严重低钾血症C:吸入性肺炎D:中毒性心肌损害E:低血容量性休克标准答案：B26、急诊处理的关键措施：A:液体复苏B:强心、扩管、利尿，改善心功能C:补钾、补镁，硫酸钠解毒D:升压、激素、抗生

23、素治疗E: 2%5%硫酸钠洗胃、10%硫酸钠 10ml缓慢静脉注射解毒标准答案：C患者，男,30岁，突发意识丧失1小时入院。 有吸毒史。查体：昏迷，BP90 / 60mmHg, 口唇明显发绡，呼吸24次/分，双侧瞳 孔针尖样大小，HR120次/分，律不齐，四 肢软瘫。请问：27、临床诊断是什么？A:镇静催眠药中毒B:亚硝酸盐中毒C:脑干出血D:有机磷杀虫剂中毒E:阿片类毒品中毒标准答案：E28、急诊处理的关键措施是：A:气管插管，呼吸支持B:中枢呼吸兴奋剂：尼可刹米0.5g静注或肌注C:纳洛酮0.8mg静注或肌注，1020 分钟重复D:气管插管呼吸支持下，迅速彻底洗 胃E:气管插管、使用中枢呼

24、吸兴奋剂、 彻底洗胃标准答案：C某女,20岁，自诉与家人争吵后口服“鼠药” 1包，半小时后独自来诊，服药量不详。体 检：神清，生命征稳定，双侧瞳孔约2.0mm, 口无分泌物，无大汗，双肺未闻及干、湿性 啰音。未见肌纤维颤动。门诊立即予以清水 洗胃近1小时（患者不合作），洗胃液无明显 特殊气味。洗胃后患者出现大汗，双侧瞳孔 缩小呈针尖样，口吐白沫，双肺满布湿啰音。 请问：29、诊断是什么？A:洗胃误吸、肺水肿B:急性左心衰C:氨基甲酸酯类中毒D:急性有机磷农药中毒E:鼠药（磷化氢等）中毒标准答案：D30、进一步检查与抢救措施：A:气管插管机械通气、抗生素治疗 B:强心、扩管、利尿，改善心功能 C

25、:急查ChE,抗胆碱能药物（阿托品 等）+复能剂（解磷定、氯磷定）治疗D:气管插管，急查血磷、钙，0.5%硫 酸铜溶液洗胃E:气管插管，支气管肺泡灌洗，激素、 抗生素治疗标准答案：C某女，25岁，因卡拉OK比赛获奖而集体聚 餐（饮红酒少量），唱歌后因步态不稳，神志 恍惚急诊，同进餐者无类似表现。既往健康。 查体：体温36,脉搏140次/分，呼吸 18次/分，血压110 / 70mmHg,微汗，神 志恍惚，但能正确回答问题，双侧瞳孔缩小, 等大等圆，光反应存在。颈软，心率140次 /分，律齐，双肺未闻及干湿性啰音。神经 系统检查（-）。请问：31、最可能的诊断是什么？A:瘴症发作B:急性酒精中毒

26、C:脑血管意外D:急性有机磷中毒E:低血糖反应标准答案：D32、如果血糖正常，下一步最重要的检查是： A:胆碱酯酶活力测定B:毒物（尿、口腔分泌物）检测与鉴定C:颅脑CTD:脑电图E:心电图、心脏B超标准答案：A33、除必要检查外，急诊处理措施最主要的 是：A:洗胃、导泻、利尿、纳洛酮治疗B:进一步了解病史，检测ChE, 654-2 或阿托品治疗试验C:洗胃、导泻、心肌保护D:脱水、激素、心脑保护治疗E:给氧、心脑保护治疗标准答案：B某女，16岁，煤气热水器洗澡过程中出现意 识障碍，结合血液COHb测定结果，诊断为 急性一氧化碳中毒。经吸氧、促进脑细胞代 谢药物治疗，患者意识障碍2天即恢复。1

27、5 天后患者呈现反复短暂痴呆木僵发作。请问: 34、该表现最可能为下列哪种表现：A:急性重度CO中毒脑水肿的表现B:急性CO中毒迟发脑病之表现C:压迫性肌肉坏死（横纹肌溶解症）之 表现D:去大脑皮层之表现E:继发性糖尿病酮症酸中毒的表现 标准答案：B35、迟发性脑病的治疗最重要是什么？A:氧疗，输血B:脱水，防治脑水肿C:促进脑细胞代谢、高压氧治疗D:神经营养与支持治疗E:抗精神药物治疗标准答案：C组5选1 （每组试题与5个共用备选项配对， 可重复选用,但每题仅一个正确）36、抑制含筑基酶的是：A:强酸一氧化碳C:四氯化碳D:阿托品E:重金属标准答案：E37、干扰细胞或细胞器的生理功能的是:A

28、:强酸一氧化碳C:四氯化碳D:阿托品E:重金属标准答案：C38、通过局部刺激、腐蚀作用的是：A:强酸一氧化碳C:四氯化碳D:阿托品E:重金属标准答案：A39、属于受体竞争的是：A:强酸一氧化碳C:四氯化碳D:阿托品E:重金属标准答案：D40、属于窒息性毒物的是：A:强酸一氧化碳C:四氯化碳D:阿托品E:重金属标准答案：B41、氯化钢中毒的解毒药为：A:二硫丙磺钠或DMSB:硫酸钠C:亚硝酸盐硫代硫酸钠D: 0.5%硫酸铜洗胃E:乙酰胺标准答案：B42、汞中毒的解毒药为：A:二硫丙磺钠或DMSB:硫酸钠C:亚硝酸盐-硫代硫酸钠D: 0.5 %硫酸铜洗胃E:乙酰胺标准答案：A43、氟化物中毒的解毒

29、药为：A:二硫丙磺钠或DMSB:硫酸钠C:亚硝酸盐-硫代硫酸钠D: 0.5%硫酸铜洗胃E:乙酰胺标准答案：C44、磷化锌中毒的解毒药为：A:二硫丙磺钠或DMSB:硫酸钠C:亚硝酸盐-硫代硫酸钠D: 0.5%硫酸铜洗胃E:乙酰胺标准答案：D45、氟乙酰胺的解毒药为：A:二硫丙磺钠或DMSB:硫酸钠C:亚硝酸盐-硫代硫酸钠D: 0.5 %硫酸铜洗胃E:乙酰胺标准答案：E46、异烟肺中毒的特效解毒药为：A:亚甲蓝（美蓝）B:阿托品、氯磷定C:纳洛酮D:维生素B6E:氟马西尼标准答案：D47、吗啡中毒的特效解毒药为：A:亚甲蓝（美蓝）B:阿托品、氯磷定C:纳洛酮D:维生素B6E:氟马西尼标准答案：C4

30、8、有机磷杀虫剂中毒的特效解毒药为:A:亚甲蓝（美蓝）B:阿托品、氯磷定C:纳洛酮D:维生素B6E:氟马西尼标准答案：B49、亚硝酸盐中毒杀虫的特效解毒药为：A:亚甲蓝（美蓝）B:阿托品、氯磷定C:纳洛酮D:维生素B6E:氟马西尼标准答案：A50、苯二氮（甘卓）类药中毒的特效解毒药为:A:亚甲蓝（美蓝）B:阿托品、氯磷定C:纳洛酮D:维生素B6E:氟马西尼标准答案：E51、患者，男，40岁，在DDV施药过程中 出现恶心、呕吐、腹痛、多汗、流涎，该症 状为哪项中毒症状？A:毒蕈碱样症状（M样症状）B:烟碱样症状（N样症状）C:迟发性多发性神经病D:中间综合征E:局部损害标准答案：A52、患者，女

31、，30岁，在DDV施药后患者 出现全身紧缩和压迫感，眼睑及四肢肌纤维 颤动，该症状为哪项中毒症状？A:毒蕈碱样症状（M样症状）B:烟碱样症状（N样症状）C:迟发性多发性神经病D:中间综合征E:局部损害标准答案：B53、患者，女，35岁，口服DDV50ml,经 洗胃、阿托品、碘解磷定治疗后症状缓解, 但48小时后出现双上肢乏力，呼吸无力， CO2潴留，该症状为哪项中毒症状？A:毒蕈碱样症状（M样症状）B:烟碱样症状（N样症状）C:迟发性多发性神经病D:中间综合征E:局部损害标准答案：DCOHb使氧离曲线左移02Hb使氧离曲线左移 标准答案：DCOHb使氧离曲线左移02Hb使氧离曲线左移 标准答案

32、：D54、在有机磷农药进入体内，这一环节重要 的急救措施是什么？A:切断毒源，防止继续中毒B:使用胆碱酯酶重活化剂C:使用抗胆碱能药物D:正压人工呼吸+抗胆碱能药物E:扩容、血管活性药物的使用标准答案：A55、农药与ChE结合导致酶活力下降或消 失，这一环节重要的急救措施是什么？A:切断毒源，防止继续中毒B:使用胆碱酯醐重活化剂C:使用抗胆碱能药物D:正压人工呼吸+抗胆碱能药物E:扩容、血管活性药物的使用标准答案：B56、当中毒患者出现肺水肿，呼吸衰竭时, 最重要的急救措施是什么？A:切断毒源，防止继续中毒B:使用胆碱酯酶重活化剂C:使用抗胆碱能药物D:正压人工呼吸+抗胆碱能药物E:扩容、血管

33、活性药物的使用标准答案：C57、吸入较低浓度CO即可产生大量COHb, 是因为什么？CO与Hb的亲和力比氧与Hb的亲 和力大240倍COHb的解离速度是02Hb的3600 倍O2Hb的解离速度是COHb的3600 倍COHb使氧离曲线左移02Hb使氧离曲线左移标准答案：A58、CO中毒产生高浓度COHb,除COHb 不能携带氧外，引起组织缺氧的另一个重要 原因是什么？CO与Hb的亲和力比氧与Hb的亲 和力大240倍COHb的解离速度是02Hb的3600 倍C: O2Hb的解离速度是COHb的3600E:神经系统标准答案：C11、狼疮性肾炎最终可演变成：A:慢性肾盂肾炎B:慢性肾炎C:尿路感染D

34、:肾病综合征E:尿毒症标准答案：E12、目前筛选SLE的主要试验是：A:狼疮(LE)细胞检查B: ANAC:抗RNP抗体D:抗磷脂抗体E:补体标准答案：B13、下列哪一种是SLE的标记性抗体？A: ANAB:抗单链DNA抗体C:抗双链DNA抗体D:抗SSA抗体E:抗RNP抗体标准答案：C14、下列哪一种是SLE的标记性抗体，但 与SLE活动性无关？A: ANAB:抗双链DNA抗体C:抗Sm抗体D:抗SSA抗体E:抗RNP抗体标准答案：C15、下列哪项自身抗体阳性的SLE患者易 形成动、静脉血栓？A: ANAB:抗RNP抗体C:抗磷脂抗体D:抗Sm抗体E:抗双链DNA抗体标准答案：C16、系统性

35、红斑狼疮与类风湿关节炎的鉴别 要点是：A:发热B:关节炎C:血沉增快D:间质性肺炎E:蝶形红斑标准答案：E17、SLE最可能的病因是：A:遗传因素B:雌激素C:环境因素如日光、感染和食物等D:某些药物E:以上都是标准答案：E18、下列哪一种风湿性疾病肾脏受累较少见:SLEWegener肉芽肿C:多发性肌炎/皮肌炎D:干燥综合征E:结节性多动脉炎标准答案：C19、下列哪项不符合SLE的血液系统改变：A:白细胞减少B:血小板减少C:自身免疫性溶血性贫血D:正色素细胞性贫血E:类白血病样改变标准答案：E20、哪一种糖皮质激素通过胎盘时不能被灭 活：A:地塞米松B:氢化可的松C:泼尼松D:可的松E:甲

36、泼尼龙标准答案：A21、与习惯性流产有相关性的检查是：A:抗着丝点抗体B:抗磷脂抗体C:抗RNP抗体D:抗组蛋白抗体E:抗中性粒细胞胞浆抗体标准答案：B22、狼疮性肾炎的肾脏病理检查，下列哪一 项不是慢性活动性指标？A:肾小球硬化B:细胞性新月体C:纤维性新月体D:间质纤维化E:肾小管萎缩标准答案：B23、在常规临床工作中测得的类风湿因子类 型是：A: IgMB:IgGIgAIgDIgE标准答案：A24、与类风湿关节炎活动无关的是：C反应蛋白B:血沉C:类风湿因子D:晨僵E:关节骨性强直标准答案：E25、符合类风湿关节炎关节X线检查IV期表 现的是：A:关节周围软组织的肿胀阴影B:关节半脱位C

37、:关节间隙狭窄D:关节面虫凿样破坏性改变E:关节端骨质疏松标准答案：B26、类风湿关节炎的基本病理表现是：A:滑膜炎B:类风湿结节C:血管翳D:血管炎E:附着点病变标准答案：A27、类风湿因子是：A:抗原B:抗体C:特异性极强D:敏感性极低E:与类风湿关节炎的活动无关标准答案：B28、属于抗角蛋白抗体谱的是：A:抗 dsDNAB:抗Sm抗体C:抗RNP抗体D: ANAE:抗 CCP标准答案：E29、不符合类风湿关节炎关节病变特征的是:A:对称性关节肿B:远端指间关节肿C:近端指间关节肿D:掌指关节肿E:小关节炎标准答案：B30、关于非留体抗炎药的不正确说法是：A:具有消炎止痛作用B:可以控制病

38、情C:抑制环氧酶COX的作用D:减少前列腺素的产生E:部分可以引起胃肠道出血标准答案：B31、不属于慢作用抗风湿药的是：A:甲氨蝶吟B:环磷酰胺C:肿瘤坏死因子D:糖皮质激素E:雷公藤总首标准答案：D32、不属于类风湿关节炎关节外表现的是：A:类风湿结节B:肺间质病变C:心包炎D:光敏感E:胸膜炎标准答案：D33、RF在类风湿关节炎中的阳性率是：A:40%B:50%60%70%80%标准答案：D34、类风湿关节炎的好发年龄是：A:515岁1520岁2035岁3550 岁5070 岁标准答案：D35、关于类风湿关节炎正确的说法是：A:类风湿结节不是特异的皮肤表现B:肺部不会出现结节样改变C:心律

39、失常是心脏受累的最常见表现D:可以出现小细胞低色素性贫血E: RF具有较高的特异性标准答案：D36、对强直性脊柱炎最具诊断价值的依据是:A: 2030岁男性患者B:非对称性下肢大关节炎症C:炎性腰背痛D:骨盆正位片或CT平扫E: HLA-B27 阳性标准答案：D37、强直性脊柱炎特征性病理改变是：A:小血管炎B:中小血管炎C:肌腱/韧带附着点炎症D:滑膜炎E:淀粉样物质沉积标准答案：C38、成人强直性脊柱炎最常见的临床症状是:A:腰痛或不适，活动后缓解B:腰痛或不适，休息后缓解C:下肢大关节肿痛D:四肢小关节肿痛E:肌痛，伴乏力标准答案：A39、下列哪项检查不用于强直性脊柱炎诊断:A: “4”

40、字试验B:骨盆侧压试验Schober 试验Schirmer 试验E:胸廓活动度标准答案：D40、儿童强直性脊柱炎的常见临床表现是：A:腰痛或不适，活动后缓解B:腰痛或不适，休息后缓解C:下肢大关节肿痛D:四肢小关节肿痛E:肌痛，伴乏力标准答案：C41 关于Schober试验下列正确的是：A:测腰椎活动度，小于3cm阳性B:测腰椎活动度，小于4cm阳性C:测腰椎活动度，小于5cm阳性D:等同于直腿弯腰试验E:指直腿抬高试验标准答案：B42、强直性脊柱炎的高峰发病人群是：40岁以上男性2030岁男性40岁以下男性40岁以下女性2030岁女性标准答案：B43、HLA-27阴性的强直性脊柱炎临床特点

41、是：A:发病年龄较小B:急性虹膜炎不如HLA-27阳性者常 见C:伴银肩病及溃疡性结肠炎者较少D:病情一般较重E:家族聚集性强标准答案：B44、强直性脊柱炎患者肺部损害常表现为：A:胸膜增厚粘连B:肺门和膈顶模糊C:肺膨胀不良D:胸腔积液E:上肺进展性纤维化和大泡样变标准答案：E45、关于儿童强直性脊柱炎描述不正确的是:A:16岁以前发病者称儿童强直性脊柱 炎B:多见于年长儿童，男多于女C:外周关节病发病率高D:中轴关节受累往往是其首发症状E:受累关节常常为单侧或不对称性 标准答案：D46、关于强直性脊柱炎的描述，不正确的是：A:腰痛或不适的发生率高B:外周关节肿痛多呈非对称性C:部分患者常伴

42、足跟痛或脚掌痛D:心血管系统受累常见E:糖皮质激素治疗首选 标准答案：E47、关于强直性脊柱炎的治疗，正确的是: A: NSAIDB: DMARDC:糖皮质激素D:抗疟药E: NSAID和DMARD的联合治疗标准答案：E48、患者，女性，35岁，反复口腔溃疡2 年，近1年来受日光照射后出现面部红斑, 怀疑是SLE。从实验室角度看，以下哪项对 其诊断有确诊价值？A:Coombk实验阳性、LE细胞阳性ANA阳性、RF阳性C:抗Sm抗体阳性、抗ds-DNA抗体阳 性D:抗RNP抗体阳性、低补体血症E:抗SS-A抗体阳性、抗SS-B抗体阳 性标准答案：C49、患者，女性，29岁，间断关节痛半年, 面颊

43、红斑2个月，日光照射后红斑更明显， 实验室检查：ESR110mm/h, ANA(+),抗 ds-DNA抗体(+),最可能的诊断是：A: SLEB:类风湿关节炎C:风湿热D: Reiter综合征E:贝赫切特综合征标准答案：A50、患者，女性，38岁，反复关节痛2年, 外院诊断为风湿性关节炎，予阿司匹林治疗 后症状有所缓解。1年前患者出现面部水肿, 实验室检查：尿蛋白(+),诊断为慢性肾 炎，予静脉注射白蛋白、利尿等治疗后症状 好转。近2个月出现牙龈出血、皮肤瘀点, 月经量增多，查 PLT80X109/L, ANA(+)O 最可能的诊断是：A:风湿性关节炎、慢性肾炎、血小板 减少性紫瘢及失血性贫血

44、B:血小板减少性紫瘢合并继发贫血C:慢性肾炎、肾功能不全及尿毒症引 起造血系统改变D: SLEE:全血细胞减少，再生障碍性贫血待除外标准答案：D51、患者，女性，28岁，关节疼痛1年，易 脱发半年就诊。ESRUOmm/h,抗“0”正 常，Hb86g / L, PLT70X109/L, ANA 呈颗 粒型阳性，尿蛋白(+),确诊为SLE,在 估计其预后方面，下列哪项说法不正确？A:反复癫痫发作及器质性脑病表现者 预后不良B:肾脏病变是增殖型表现者，预后不 良C:反复发作关节炎引起关节畸形和关 节周围肌肉萎缩D:早期诊断和有效治疗SLE, 10年生 存率超过75%E:非缓解期妊娠可加重病情，应避孕

45、 标准答案：B52、患者，女性，20岁，反复发热半年，伴 膝、踝关节肿痛，下肢水肿，实验室检查: ESR98mm / h, Hb76g / L, WBC5.6X 109/L, PET140X109/L,尿蛋白(+), RBC6-8 / HP,需要进一步作下列哪一项检测？A: ANAB:抗dsDNA抗体C:抗ENA抗体24小时尿蛋白定量E:以上检查均需要标准答案：E53、患者，男性，30岁，关节痛、口腔溃疡 1月，伴面部蝶形红斑、发热1周，血尿常 规正常，ANA(+)1:32O,抗SSA抗体(+),胸 片正常，无感染证据。治疗方案是：A:泼尼松0.5mg / kg+羟氯嗟B:泼尼松Img / k

46、g以上C:泼尼松 Img / kg+CTXD:泼尼松 2mg / kg+CTXE:泼尼松Img / kg+抗生素标准答案：A54、患者，女性，30岁，右下肢水肿1月， 超声波检查提示右下肢深静脉血栓，既往有 3次自然流产史。实验室检查显示PET63X 109/Lo最可能的诊断是：A:网状青斑B:抗磷脂抗体综合征C:多发性大动脉炎D:结节性多动脉炎E:显微镜下多动脉炎标准答案：B55、患者，女性，26岁，因双膝关节肿痛半 年，发热伴面部红斑2周就诊。体检：体温 38.0,面部红斑，口腔黏膜有溃疡，肝脾 不肿大，双膝关节肿胀，有压痛。尿液检查 蛋白(+), ANA(+),抗Sm抗体(+),确诊为

47、SLEo首选治疗药是：A:硫理喋吟B:羟氯喳C:泼尼松D:CTXNSAID标准答案：C56、患者，女性，25岁，SLE复诊，无异 常症状和体征，口服泼尼松10mg / d, ESR10mm/L, ANA(+) 1:320,抗 ulRNP 抗 体(+),抗ds-DNA抗体(-)。医生对病情的判 断是：A:病情未稳定B:病情活动C:轻度活动D:病情稳定E:以上都不是标准答案：D57、患者，女性，19岁，间断关节痛2年, 头昏、解茶色尿3天。Hb65g / L, WBC3.6 X 109/L, PUT140X 109/L,网织红细胞增高， 血清间接胆红素增加，尿胆红原(+),尿胆红 素(-), AN

48、A(+) 1:1000, Coombs 试验(+)。最 佳的治疗方案：口服激素B:大剂量CTX冲击C:大剂量激素冲击D:止血剂E: NSAID标准答案：C58、女,50岁，对称性腕关节、掌指关节、 近端指间关节肿胀2年余，血RF阳性，血 ANA阴性，诊断考虑为：A:系统性红斑狼疮B:类风湿关节炎C:风湿性关节炎D:骨性关节炎E:痛风标准答案：B59、女,60岁，双侧膝关节肿痛1年余，血 RF阳性，可以完全排除下列哪种疾病：A:强直性脊柱炎B:类风湿关节炎C:系统性红斑狼疮D:骨性关节炎E:痛风标准答案：A60、男，40岁，双侧腕关节、膝关节肿痛2 年，晨僵明显，RF阳性，双腕关节X线检 查示关

49、节间隙狭窄，不能用于治疗该患者的 药物是：A:非留体抗炎药B:甲氨蝶吟C:柳氮磺毗咤D:羟氯喳E:丙种球蛋白标准答案：E61、女，60岁，确诊类风湿关节炎5年，关 节肿痛加重2周，有磺胺过敏史，不能用于 治疗该患者的药物是：A:非酱体抗炎药B:甲氨蝶吟C:柳氮磺毗咤D:羟氯喳E:青霉胺标准答案：C62、男，70岁，多关节肿痛8年，确诊为类 风湿关节炎，曾患十二指肠溃疡，不适宜用 于治疗该患者的药物是：A:非笛体抗炎药B:甲氨蝶吟C:柳氮磺毗咤D:羟氯唾E:来氟米特标准答案：A63、男，21岁，左膝及右踝关节肿痛伴低热 4 月入院。查血象：WBC5.6X109/L, N70%, ESR120mm

50、/h, ASO277IU / Lo 哪种疾病 可能性大。A:类风湿关节炎B:痛风C:强直性脊柱炎D:骨性关节炎E:风湿热标准答案：C64、男，22岁，右踝关节肿痛伴低热半年, 为午后低热，并感腰部不适，夜间为甚，深 吸气时感胸痛。外院PPD(2+),诊断性抗痔 治疗半月无效。最可能的诊断是：A:骨关节结核B:类风湿关节炎C:痛风D:强直性脊柱炎E:风湿热标准答案：D65、女，22岁，双膝关节及左手第四近端指 间关节肿痛，伴腰痛3月。能骸关节CT平 扫提示关节面硬化，毛糙，可见骨质破坏, 呈锯齿状改变。可能有效的治疗方案为：A: NSAIDDMARDNSAID+DMARDD:糖皮质激素E:抗生素

51、标准答案：C66、男，56岁，腰痛10年，曾行能骼关节 CT平扫诊断强直性脊柱炎，未正规治疗。 近半年腰痛加重，腰椎活动明显受限，腰椎 正侧位片提示：腰椎呈竹节样改变。查 ESR67mm/h, CRP15.8mg/L,血、尿常 规及肝、肾功能检查正常，应首选下列哪项 治疗：NSAIDDMARDNSAID+DMARDD:糖皮质激素E:外科手术治疗标准答案：C67、男，36岁，右膝及左酸关节痛伴腰痛5 6年，曾诊断强直性脊柱炎，并经甲氨蝶吟 和柳氮磺毗咤治疗2年，腰痛及右膝关节痛 缓解，但左髅关节仍感疼痛，行走时明显, 上述症状进行性加重，查ESR10mm/h,CRP6mg/L,左貌关节拍片示股骨

52、头坏死, 可行的治疗为：NSAIDDMARDNSAID+DMARDD:糖皮质激素E:股骨头置换术标准答案：E68、男,20岁,腰痛半年,夜间睡眠时症状 较明显，起床活动后可减轻，无放射痛，咳 嗽时感胸痛。ESR80mm / h, CRP25mg / L, 血尿常规正常。最可能的疾病是：A:腰肌劳损B:强直性脊柱炎C:腰椎间盘突出症D:肾结石E:腰椎不稳标准答案：B串5选1 (每组2题共用题干,每题仅一个最 佳答案)女性，2。岁，低热、四肢关节肿痛3月，面 部蝶形红斑。血常规示Hb90g / L, WBC3.2 X 109/L,尿常规示红细胞(+),蛋白(+)。69、最可能的诊断是：A:类风湿关节炎SLEC:皮肌炎D:血液病E:急性肾小球肾炎标准答案：B70、最可能出现的自身抗体是：A:抗核抗体B:抗Jo-1抗体C:抗Scl-70抗体D:类风湿因子E:抗中性粒细胞胞浆抗体标准答案：A71、为控制病情，治疗的首选药物是：A:抗生素B:非留体抗炎药C:抗疟药D:镇痛药E:糖皮质激素标准答案：E患者，女性，30岁，面部水肿、关节和肌肉 痛6个月，无关节肿胀，尿