中医执业医师考试易错试题心悸_第1页
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文档简介

1、中医执业医师考试易错试题：心悸心悸是指病人自觉心中悸动、惊惕不安、甚则不能自主的一种病证。病情较轻者为惊悸，病情较重者为怔忡。心悸的病因病机心悸的常有病因体虚劳倦、七情所伤、感觉外邪、药食不当。心悸的主要病机心悸的病位在心，与肝、脾、肾、肺四脏亲密有关。心悸的病证鉴识惊悸与怔忡的鉴识惊悸发病，多与情绪因素有关，可由骤遇惊慌，忧思恼怒，悲哀过极或过分紧张而诱发，多为阵发性，病来虽速，病情较轻，实证居多，病势轻浅，可自行缓解，不发时如常人。怔忡多由久病体虚，心脏受损所致，无精神等因素亦可发生，常持续心悸，心中惕惕，不能自控，活动后加重，多属虚证，或虚中夹实，病来虽渐，病情较重，不发时亦可兼见脏腑虚

2、损症状。心悸日久不愈，亦可形成怔忡。心悸与奔豚的鉴识奔豚发生之时，亦觉气度躁动不安。本病与心悸的鉴识考点为：心悸为心中强烈跳动，发自于心;奔豚乃上下冲逆，发自少腹。心悸的辨证论治辨治法代表方子证分型心虚胆寒镇惊定志，养心安神安神定志丸加减证心血不足补血养心，益气安神归脾汤加减证心桂枝甘草龙骨牡蛎汤合阳不振温补心阳，安神定悸参附汤加减证水振奋心阳，化气行水，饮凌心苓桂术甘汤加减宁心安神证阴天王补心丹合朱砂安神虚火旺滋阴清火，养心安神丸加减证瘀桃仁红花煎合桂枝甘草阻心脉活血化瘀，理气通络龙骨牡蛎汤证痰清热化痰，宁心安神黄连温胆汤加减火扰心证患者，男，45岁。近1年来心悸头晕，疲倦无力，面色无华，舌

3、淡红，脉象纤弱。其治法是镇惊定志，养心安神补血养心，益气安神滋阴降火，养心安神温补心阳，安神定志振奋心阳，化气行水正确答案B答案解析心悸心血不足证证候主症：心悸气短，头晕眼花，失眠健忘，面色无华，疲倦乏力，纳呆食少，舌淡红，脉纤弱。证机纲要：心血亏耗，心失所养，心神不宁。治法：补血养心，益气安神。代表方：归脾汤加减。心悸心阳不振证的主症特点是心悸不宁，善惊易恐心悸气短，疲倦乏力心悸不安，面白肢冷心悸气急，胸闷痞满心悸时作，胸闷浮躁正确答案C答案解析心阳不振证证候主症：心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面无人色，形寒肢冷，舌淡苔白，脉衰弱或沉细无力。证机纲要：心阳虚衰，无以温养心神。治法：温补心阳，安神定悸。代表方：桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减。患者心悸气短，头晕眼花，失眠健忘，面色无华，疲倦乏力，纳呆食少，舌淡红，脉纤弱，治疗应首选的方子是：安神定志丸归脾汤天王补心丹桂枝甘草龙骨牡蛎汤黄连温胆汤正确答案B答案解析心悸心血不足证证候主症：心悸气短，头晕眼花，失眠健忘，面色无华，疲倦乏力，纳

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