医学伦理学教育的现状及对策

1、医学伦理学教育的现状及对策【关键词】医学伦理学；教育；现状；对策【摘要】随着生物医学形式向生物-心理-社会综合医学形式的演变，医疗矛盾逐步由“技术型向“效劳型转化，许多新的医学伦理问题应运而生，医学伦理学越来越受到各国医学教育界的关注。【Abstrat】Synthesizestheediinepatternalngiththebiediinepatterntthebilgial-psyhlgy-sietytheevlutin，theedialservieisntraditrygraduallyby“thetehnlgyt“theserviethetransfratin，anyneediinee

2、thisquestinarisesatthehistrient，ediineethisreandrereEivesthevariusuntriesediineeduatinalirlestheattentin.【Keyrds】ediineethis；Eduatin；Presentsituatin；untereasure随着生物医学形式向生物-心理-社会综合医学形式的演变，医疗矛盾逐步由“技术型向“效劳型转化，许多新的医学伦理问题应运而生，医学伦理学越来越受到各国医学教育界的关注。1医学伦理学教学现状1.1我们不能不清醒地认识到，与世界上很多国家相比拟，我们的医学伦理教育从内容到形式，从理论到理

3、论都存在着许多问题与缺乏。目前，在美国、法国、英国、日本等国家已经进展了多年系统稳定的医学伦理学教学。在美国哈佛大学医学院各年级医学生中均开设医学伦理学课程，并进展跨学科教学。教学根本上围绕当前医学领域的重点热点伦理问题进展，如医学理论中知情同意、人体实验、脑死亡、稀有资源分配等。哈佛大学医学院对医学伦理学采取以问题为根底进展跨学科的教学方法，组织学生对医学伦理问题从不同角度、不同学科进展研究和讨论，并邀请不同学科的专家参加，例如邀请临床医学专家、根底医学专家、社会学家、哲学家、心理学家、行为科学家等1。我国那么多以开设医学伦理学课堂教学为主，进展其他教学形式的学校还很少，教学形式还有待完善。

4、仅在少数医学院校的医学伦理学教学中，采取了对重点热点问题进展讨论，课题调研的形式。比方哈尔滨医科大学，其在上世纪末已经开场采取这种课题调研讨论的教学形式，获得了一定的教学效果2。但是目前国内对这些形式还缺乏系统的研究，也没有很好的推广。1.2对医学伦理学重要性的认识缺乏。医学伦理学在医学教育中的地位没有受到应有的重视。才导致目前我国医学院校医学伦理学课时严重偏少的现状。据不完全统计，我国大部分医学院校在第五学期开设医学伦理学或在政治课中开设医德课，总课时约为30学时，不及美国、日本等国家同类课程学时总数的1/5。在如此有限的时间内，不大可能指望学生对医德范畴、医德标准等有较为系统的理解，更谈不

5、上为他们提供将理论付诸理论的时机了。2002年2月，国际医学教育学会公布了本科医学教育全球最低根本要求，包括医学教育的7个根本方面：职业价值、态度、行为和伦理，医学科学根底知识，临床技能，沟通技能，群体安康和卫生系统，信息管理，批判性思维和研究。3这一标准阐述了医学院校毕业生必须具备的一系列根底核心才能，从中可以看到，医学伦理学和医德教育在医学生综合素质中占有重要地位。1.3授课形式单调是我国医学伦理学教学中亟待改革的又一弊端。目前医学伦理学教学中通行的是单纯由老师讲授的方法。限于学时，老师较少考虑，也无从考虑实际效果。这种“布道式的教学方式，很难引起学生对医学伦理学的兴趣，更不用说掌握指导他

6、们终身职业生涯的伦理准那么与标准了。与此形成鲜明对照的是，美国医学院该门课程的教学形式显得生动活泼。其中最常见的是各种形式的讨论和以病例为根底的教学形式。日本的医学伦理学课程那么主要由相关临床教研室的教授主讲及让学生参加病区实习的形式来予以施行，注重培养学生判断医疗理论中发生伦理问题及分析、解决问题的才能。加拿大的医学伦理学课程大多采用案例教学法和以问题为根底的教学方法。1.4如何让医学伦理学的教学内容更系统、更稳定、更具时代性是一个亟待解决的问题。近年来，我国医学伦理教育的教学内容也同样受到了严峻的挑战。众所周知，任何一种道德理论或伦理学说，都是有其一定的社会、政治、经济背景。随着经济改革在

7、我国城乡相继获得宏大成功，人们开场对医疗卫生保健行业提出了更高层次的要求。新的医学形式要求医务人员不仅应具备精湛的医术，而且要求他们能自觉尊重生命价值，在努力进步人们的生活质量的同时，还要深谙伦理学、心理学等人文科学知识。所以原有的教学内容自然跟不上时代的需要，而即使是已经更新的教材内容，也会因为目前新的伦理学问题的层出不穷而同样有了时代的局限性。传统的医学伦理学考核形式，主要以考场笔试(闭卷或开卷)以及论文撰写常见。前者强调的是书本理论知识的检测，特别是闭卷形式。开卷形式虽然有一定的开放，但总之都是以理论知识考核为主，与传统课堂授课形式相合适。这种考核方式容易流于形式，不能真正考察到学生学习

8、医学伦理学课程后的思想观念以及伦理决策才能上的变化，也不能真正鼓励学生学习医学伦理学的主动性。后者虽强调了学生学习的主动性，有助于学生自我才能的培养，相比拟应该是一种进步。但是仍然还有缺乏之处：没有贴近临床和理论，学生的任务仅仅是在完成论文，所以相关材料可以不必从理论中获得，减少了伦理学的理论时机；论文撰写相对简单，老师的指导成分相对较少，实用性缺乏。因为以上这些因素，所以目前的医学伦理学考核方式难以引起学生学习的兴趣和迫切感，那么进展医学伦理学考核制度的改革就更加势在必行。2医学伦理学教学的对策2.1加强国际合作，进步中国医学伦理学的教学程度。医学伦理学的开展和医学科学的开展密不可分，一种新

9、的医学科技的开展，必然引起相应的伦理学的方法论等多种角度，深化研究高等学校教学方法，使我们的教学在调动学生主动学习的积极性，启迪学生创造性思维以及培养学生表达思想、交流观点的才能等方面获得打破性进展4。此外，对学生的成绩考核，要考虑改变以理论考试为主的形式，积极尝试多种考核方式，使考试内容注重运用所学的根本理论分析一些详细问题。2.2创新教学内容。自1982年以来，我国高等和中等医学院校和医疗部门陆续开设了医学伦理学课程，从事医学伦理学教育和研究工作，先后编写了许多版本的医学伦理学教材。这些教材的出现，对于医学伦理学的教学研究起了很大的推动作用。21世纪是生命与安康科学开展的世纪，因此医学伦理

10、学内容体系“应以义务论为主线，将价值论、公益论贯穿其中，既反映传统医德精华，又突出生命与安康主要内容，并包括哲学、伦理学、心理学、社会学、美学等相关学科进展理论与理论的论证。既有一定的理论深度，又能帮助医学生和医务工作者解决在学习和医疗理论中的各种伦理问题。其详细内容应突出科学性、系统性、标准性和理论性的统一。52.3改革教学方式。老师讲授不应该是医学伦理课唯一的教学方式。我们应该借鉴国外一些比拟好的教学方法，根据我国的国情和目前医德医风的现状，探索出有自己特色的教学形式。在方法上，我们应改单调乏味的说教为多种形式并举。可以尝试用师生对话、小组讨论、专题讨论的形式。在医学伦理学教学过程中，“应特别重视选择