慢性扁桃体炎

1、关于慢性扁桃体炎课件第一张，PPT共二十二页，创作于2022年6月概述 急性扁桃体炎反复发作或因隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症，是临床上最常见的疾病之一。第二张，PPT共二十二页，创作于2022年6月病因链球菌和葡萄球菌主要致病菌发病机制不明，与反复急性发作及自身变态反应有关第三张，PPT共二十二页，创作于2022年6月病理增生型：淋巴、结缔组织增生，腺体肥大、质软，多见于儿童。纤维型：淋巴组织变性萎缩，纤维组织增生收缩，腺体缩小变硬。隐窝型 ：大量脱落细胞形成脓栓或隐窝口因瘢痕粘连而引流不畅，成为感染灶。第四张，PPT共二十二页，创作于2022年6月临床表现常有咽痛，常

2、有反复急性发作本病的特点平时自觉症状少，可有咽干、发痒、异物感、刺激性咳嗽或口臭小儿有咽部阻塞症状：打鼾，呼吸、吞咽、言语共鸣障碍全身症状：轻，消化不良、头痛、 乏力、低热第五张，PPT共二十二页，创作于2022年6月检查扁桃体及腭舌弓呈慢性充血，挤压时隐窝口可有黄、白色干酪样物溢出；扁桃体大小不一，表面可见疤痕，凹凸不平，与周围组织粘连；颌下淋巴结常肿大；第六张，PPT共二十二页，创作于2022年6月慢性扁桃体炎第七张，PPT共二十二页，创作于2022年6月扁桃体大小分度度：扁桃体在扁桃体窝内；度：扁桃体超过咽腭弓；度：扁桃体超过中线。第八张，PPT共二十二页，创作于2022年6月扁桃体肿大

3、度第九张，PPT共二十二页，创作于2022年6月诊断与鉴别诊断反复急性发作史是主要诊断依据 与下列疾病相鉴别： 扁桃体生理性肥大扁桃体角化症 扁桃体肿瘤 第十张，PPT共二十二页，创作于2022年6月扁桃体角化症第十一张，PPT共二十二页，创作于2022年6月扁桃体肿瘤 第十二张，PPT共二十二页，创作于2022年6月并发症全身并发症：风湿性关节炎、风湿热、心脏病、肾炎、长期低 热。（ III型变态反应）“病灶”扁桃体：1 病史：有反复急性发作史，“病灶”感染通过扁桃体炎急性发作而表现出来2 检查：血沉、抗“O”、血清粘蛋白、 心电图3 扁桃体按摩试验第十三张，PPT共二十二页，创作于2022

4、年6月治疗非手术疗法：（1）抗菌药+免疫疗法和抗变应性措施（2）局部处理 （3）增强体质扁桃体切除手术：扁桃体剥离术或扁桃体挤切术 第十四张，PPT共二十二页，创作于2022年6月扁桃体切除术适应证扁桃体炎反复发作或扁桃体周脓肿史 扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸及发声功能 慢性扁桃体炎已成为病灶；上呼吸道急性炎症和急性中耳炎与扁桃体炎有明显关联。 白喉带菌者，经保守治疗无效 扁桃体良性肿瘤第十五张，PPT共二十二页，创作于2022年6月 扁桃体是个重要的免疫器官，对儿童机体具有重要的保护作用。25岁小儿扁桃体的免疫作用最为活跃，绝不应在小儿免疫未充分形成之前将其切除。因此，必须严格掌握适应症。

5、 小儿扁桃体肥大，常是生理现象，如未影响呼吸或吞咽者，不应行扁桃体摘除术。若扁桃体成为病灶损害机体，可行手术切除。第十六张，PPT共二十二页，创作于2022年6月扁桃体切除术禁忌证急性扁桃体炎发作，消炎后2-3周切除造血系统疾病及有凝血机制障碍者。全身性疾病（肺结核、风湿性心脏病、关节炎、肾炎）病情尚未稳定时；未经控制的高血压患者。 在脊髓灰白质炎、流感及其它急性传染病流行季节及地区第十七张，PPT共二十二页，创作于2022年6月扁桃体切除术禁忌证妇女月经期前和月经期、妊娠期。 患者家属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫病的发病率高。白细胞计数特别低。第十八张，PPT共二十二页，创作于2022年6月 手术方法1、 扁桃体剥离术 2 、扁桃体挤切术第十九张，PPT共二十二页，创作于2022年6月扁桃体剥离术扁体挤切术刀第二十张