第一期陕西省消化系统疾病专科护士培训班中期考核

1、第一期陕西省消化系统疾病专科护士培训班中期考核您的姓名： 填空题 *_1. 关于食管的生理狭窄，下列哪项是正确的( ) 单选题 *A. 第一狭窄位于食管与咽喉相连接部位，距离中切牙约10cmB第二狭窄距中切牙约 20cmC第二狭窄相当于胸骨角平面，距中切牙约 25cm(正确答案)D第三狭窄相当于第 11胸椎平面，距中切牙约 40cmE第三狭窄距中切牙 45cm2. 食管癌的好发部位是（ ） 单选题 *A食管颈段B食管上段C食管下段D食管腹段E食管中段(正确答案)3. 低钾血症是指血清钾浓度低于( ) 单选题 *A1.5mmol/LB2.5mmol/LC3.5mmol/L(正确答案)D4.5mm

2、ol/LE5.5mmol/L4. ERCP的中文全称是（ ） 单选题 *A.内镜下乳头括约肌切开术B.内镜下乳头括约肌气囊扩张术C.内镜下鼻胆管引流术D.内镜逆行胰胆管造影术(正确答案)E.内镜下胰管支架引流术5. 内镜下乳头括约肌切开术不适用于（ ） 单选题 *A.胆总管结石B.胆总管下端良性狭窄C.急性胆源性胰腺炎D.胰腺分裂症E.十二指肠球部狭窄(正确答案)6. 内镜下鼻胆管引流术不适用于（ ） 单选题 *A.急性化脓性梗阻性胆管炎B.良恶性胆管梗阻C.胆总管结石嵌顿D.胆源性胰腺炎E.有重度食管静脉曲张并有出血倾向者(正确答案)7. 内镜下鼻胆管引流术的并发症不包括（ ） 单选题 *A

3、.恶心、咽痛B.胆管炎C.鼻胆管阻塞D.鼻胆管脱出E.胆漏(正确答案)8. 鼻饲患者输注营养液过程中，每4小时一次抽吸胃内残余量，应暂停输注时胃内残余量至少大于（ ） 单选题 *A.50mlB.100mlC.150ml(正确答案)D.200mlE.300ml9. ERCP术后最主要的并发症是（ ） 单选题 *A.胰腺炎(正确答案)B.出血C.穿孔D.胆管炎E.网篮嵌顿10. 上、下消化道的分界处是（ ） 单选题 *A.盲肠B.贲门C.十二指肠乳头D.幽门E.屈氏韧带(正确答案)11. 腹膜刺激症是指（ ） 单选题 *A.压痛、肌紧张、反跳痛(正确答案)B.反射性呕吐、恶心、腹泻C.肠鸣音亢进、

4、压痛、反跳痛D.肠鸣音消失、腹痛、腹泻E.板状腹、压痛、腹泻12. 急性胰腺炎血淀粉酶开始下降的时间是（ ） 单选题 *A.12小时B.24小时C.36小时D.48小时(正确答案)E.72小时13. 肖某，男，60岁。参加宴会后次晨发现已死亡，检查发现床上有少量咖啡渣样呕吐物，左侧腰腹部有大片青紫斑。可能的死亡原因是（ ） 单选题 *A.急性心肌梗死B.重症急性胰腺炎(正确答案)C.胃溃疡出血D.高血压脑出血E.高血压脑梗死14. 下列选项中抑制胃酸分泌最强的药物是（ ） 单选题 *A.碳酸氢铝B.西咪替丁C.奥美拉唑(正确答案)D.硫糖铝E.枸橼酸铋钾15. 下列选项中不属于上消化道的是（

5、） 单选题 *A.食管B.结肠(正确答案)C.胃十二指肠D.胃空肠吻合口E.胰腺、胆道16. ERCP适应症不包括哪项（ ） 单选题 *A.考虑为胆道梗阻造成的黄疸B.不明原因的胰腺炎C.慢性胰腺炎D.胰腺假性囊肿E.不明原因的腹痛(正确答案)17. 胃壁细胞主要分泌盐酸和内因子，其中内因子可促进（ ） 单选题 *A.维生素C的吸收B.维生素C的分解C.维生素B12的吸收(正确答案)D.维生素K的吸收E.维生素K的分解18. 慢性胃炎最可靠的确诊方法是（ ） 单选题 *A.胃镜及活组织检查(正确答案)B.胃液分析C.血清学检查D.幽门螺旋杆菌检查E.X线检查19. 使用双气囊三腔管止血，措施错

6、误的是（ ） 单选题 *A气囊充气加压每12-24小时放松牵引，放气10-15分钟(正确答案)B先向胃管气囊注气，再向食管气囊注气C如胃管囊已压迫止血，食管囊不必充气D气囊压迫一般以3-4天为限E拔管后24h内仍有出血的可能，需严密观察20. 患者，男性52岁，因肝硬化上消化道出血入院，经药物止血效果不佳给予三腔二囊管暂时压迫止血。插管至胃后，应向胃囊注气约（ ） 单选题 *A.50mlB.50-100mlC.100-150mlD.150-200ml(正确答案)E.250-300ml21. 拔管前让患者口服液体石蜡20-30ml的意义是（ ） 单选题 *A.清洁食管和胃壁B.减轻黏膜水肿C.润

7、滑食管和胃壁黏膜，防止再出血D.使黏膜与管外壁润滑，防止粘连(正确答案)E.缓解食管和胃底压力22. 最容易出现皮肤弹性下降和眼窝凹陷的水、电解质代谢紊乱是( ) 单选题 *A低渗性脱水(正确答案)B高渗性脱水C等渗性脱水D水中毒E高钾血症23. 属门静脉属支的是( ) 单选题 *A直肠下静脉B肠系膜下静脉(正确答案)C卵巢静脉D肾静脉E肝静脉24. 对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是( ) 单选题 *A、放射性核素肝扫描B、B超C、CTD、血清甲胎蛋白测定(正确答案)E、选择性肝动脉造影25. 高渗性脱水患者常有( ) 单选题 *A. 皮肤弹性下降B明显脱水征C周围循环衰竭D低血容量性休

8、克E口渴、尿少(正确答案)26. 肝病患者摄人过量蛋白诱发肝性脑病的主要机制是( ) 单选题 *A血浆芳香族氨基酸增多B增加肝脏代谢负担C肠道产氨增多(正确答案)D脑组织中假性神经递质增多E脑组织中 Y氨基丁酸增多27. 与肝癌发病关系密切的因素是( ) 单选题 *A黄曲霉毒素(正确答案)B紫外线照射C.镍和镍的化合物D砷和砷的化合物E双氯甲醚和氯甲甲醚28. 成人通过胃管鼻饲喂食时，其胃管插入的深度为( ) 单选题 *A1525cmB2535cmC3545cmD4555cm(正确答案)E5565cm29. 插胃管时，患者出现呛咳、发绀时，护士应( ) 单选题 *A嘱患者深呼吸B立即拔出胃管重

9、插(正确答案)C嘱患者作吞咽动作D让患者休息一会再插E请患者坚持一下30. 食管癌多为（ ） 单选题 *A.腺癌B.鳞癌(正确答案)C.未分化癌D.粘液癌E.腺棘皮癌31. 股静脉内血栓脱落引起栓塞，下列哪一项是不正确的（ ） 单选题 *A.大多数栓塞于肺B.都发生出血性梗死(正确答案)C.如栓塞于肺动脉主干常引起猝死D.伴左心衰时一定发生相应部位的梗死E.如有心间隔缺损也可栓塞于脑32. 为病人插胃管时，胃管插入长度相当于病人从( ) 单选题 *A、眉心至胸骨柄长B、眉心至胸骨剑突长C、前发际至胸骨剑突长(正确答案)D、前发际至胸骨柄长E、鼻尖至胸骨剑突长33. 在我国急性胰腺炎最常见的病因

10、是( ) 单选题 *A.胆道疾病(正确答案)B.腹部外伤C.暴饮暴食D.酗酒E.十二指肠乳头邻近部位病变34. 胰腺癌常见的部位是( ) 单选题 *A.胰腺头部(正确答案)B.胰腺颈部C.胰腺体部D.胰腺尾部E.胰腺头尾部35. 下列哪项不符合内脏痛的特点( ) 单选题 *A.由内脏神经感觉纤维传人B.定位精确(正确答案)C.对牵拉、痉挛等刺激敏感D.对割、灼等刺激不敏感E.常伴有消化道症状36. 患者，男，58岁，有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，情绪低沉，口齿不清，嗜睡，护士应警惕病人可能出现了( ) 单选题 *A、肺性脑病B、肝性脑病(正确答案)C、呼吸衰竭D、肝癌E、急性胰腺炎37. 慢

11、性胃炎的主要致病因素是( ) 单选题 *A、胆汁返流B、饮酒、吸烟C、刺激性食物D、长期服用某些药物E、幽门螺杆菌感染(正确答案)38. 上消化道出血最常见的病因是( ) 单选题 *A、肝硬化B、胰腺癌C、胃癌D、消化性溃疡(正确答案)E、食管癌39. 通过灌肠治疗肝性脑病时应禁用( ) 单选题 *A、清水B、肥皂水(正确答案)C、生理氯化钠溶液D、新霉素液E、弱酸性溶液40. 为昏迷病人插胃管时，当胃管插至会厌部时，要将病人头部托起，其目的是( ) 单选题 *A、减轻病人痛苦B、避免损伤食道粘膜C、避免病人恶心D、加大咽喉部通道的弧度(正确答案)E、使喉部肌肉松弛，便于插入41. 病人男性，

12、41岁，胃溃疡病史 10年。近 2个月上腹疼痛无规律，消化道症状如恶心、 腹胀、食欲减退加重，钡餐造影检查胃窦部可见 3538cm龛影，边缘不齐。大便潜血持续阳性。根据上述症状和体征，提示病人有( ) 单选题 *A、胃溃疡合并出血B、幽门梗阻C、胃溃疡合并穿孔D、胃溃疡合并恶变(正确答案)E、胃溃疡合并胃炎42. 以下关于急性胰腺炎时淀粉酶改变的叙述错误的是( ) 单选题 *A、尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶B、尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚C、尿淀粉酶测定值大于 500索氏单位有诊断意义D、血清淀粉酶随病变加重而升高(正确答案)E、尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比43. .患者，男，45岁，因直

13、肠癌住院，遵医嘱做肠道手术前准备，护士正确的做法是( ) 单选题 *A、采用开塞露通便法，排除粪便和气体B、行小量不保留灌肠一次，排除粪便和气体C、行大量不保留灌肠一次，排除粪便和气体D、行保留灌肠一次，刺激肠蠕动，加强排便E、反复多次行大量不保留灌肠，至排出液澄清为止(正确答案)44. 肝硬化病人进食时应细嚼慢咽，必要时药物应研成粉末服用，其目的是( ) 单选题 *A、易消化B、以免引起食管一胃底静脉曲张破裂出血(正确答案)C、以防耗氧增加，诱发肝性脑病D、以免加重腹水E、便于下咽45. 左锁骨下动脉药盒治疗间隙多长时间冲管一次？（ ） 单选题 *A.7天B.14天(正确答案)C.10天D.

14、30天E.15天46. 与消化性溃疡的形成有关的消化作用是( ) 单选题 *A、胃酸和胃蛋白酶(正确答案)B、唾液淀粉酶和溶菌酶C、胰蛋白酶和多肽酶D、胰糜蛋白酶和脂肪酶E、胰蛋白酶和糜蛋白酶47. 肝昏迷患者用肥皂水灌肠，可导致( ) 单选题 *A、腹水加重B、腹泻加重C、酸碱平衡失调D、血氨的产生和吸收(正确答案)E、肠麻痹48. 急性胰腺炎的预防措施( ) 单选题 *A、应用阿托品类药物减少胰液分泌B、服用制酸剂减少胃酸C、治疗胆道疾病，避免暴饮暴食及酗酒(正确答案)D、应用抑肽酶制剂E、应用硫唑嘌呤减少免疫反应49. 肝硬化腹水产生的机制为( ) 单选题 *A、脾功能亢进B、血清清蛋白

15、增多C、门静脉压力增高(正确答案)D、醛固酮分泌减少E、肾小球滤过增加50. 下列哪项不符合急性胰腺炎的腹痛特点( ) 单选题 *A、疼痛常位于上腹正中B、疼痛剧烈而持续C、向腰背部放射D、进食后疼痛可缓解(正确答案)E、于饱餐或饮酒后发生51. 呕吐严重且呕吐量大的疾病是( ) 单选题 *A急性胃炎B肠梗阻C幽门梗阻(正确答案)D急性阑尾炎E急性胆囊炎菌落计数 104/ml52. 严重下肢动脉缺血所致的肢体冰冷，下列哪项处理不应采用( ) 单选题 *A给予扩血管药物B低分子肝素抗凝C穿棉袜子保暖D高温暖足(正确答案)E.可采用动脉造影明确动脉病变的程度和范围53. 三腔两囊管压迫止血时，食管

16、囊压力为（ ） 单选题 *A.40-50mmHgB.30-40mmHg(正确答案)C.35-55mmHgD.30-45mmHg54. 引起便秘的原因不包括（ ） 单选题 *A.饮水过少B.长期卧床C.身体极度衰弱D.食物中纤维过多(正确答案)E.应用吗啡类镇痛药55. 克罗恩病最常见的并发症是（ ） 单选题 *A. 肠梗阻(正确答案)B. 肠穿孔C. 结肠癌变D. 腹腔内脓肿E. 吸收不良综合征56. 原发性肝癌最早、最常见的转移途径是（ ） 单选题 *A.肝外血行转移B.肝内血行转移(正确答案)C.肝外淋巴转移D.肝内淋巴转移E.种植转移57. 急性胰腺炎，血清淀粉酶升高的规律是（ ） 单选

17、题 *A.发病后2h开始升高，24h开始下降，持续23天B.发病后612h开始升高，48h开始下降，持续35天(正确答案)C.发病后36h开始升高，48h开始下降，持续23天D.发病后48h开始升高，72h开始下降，持续35天E.以上均不正确58. 用于消化性溃疡出血止血治疗的药物不包括（ ） 单选题 *A.血管加压素(正确答案)B.西咪替丁C.雷尼替丁D.法莫替丁E.奥美拉唑59. 关于上消化道出血的叙述，错误的是（ ） 单选题 *A.均有黑便和呕血(正确答案)B.有黑便不一定有呕血C.有呕血一定有黑便D.呕血不会出现鲜红色E.可以出现鲜血便60. 胃溃疡患者上腹部疼痛典型节律是：( ) 单

18、选题 *A疼痛一进食一疼痛B进食一疼痛一缓解(正确答案)C缓解一疼痛一进食D进食一缓解一疼痛E疼痛一进食一缓解61. 出现黑粪提示一次出血量至少在( ) 单选题 *A5ml以上B50ml以上(正确答案)C100ml以上D150ml以上E200ml以上62. 原发性肝癌最有效的治疗是：( ) 单选题 *A放射性治疗B免疫治疗C抗癌药物局部治疗D手术治疗(正确答案)E冰冻治疗63. 急性上消化道大出血，能反映血容量变化的观察项目是： ( ) 单选题 *A神志B瞳孔C脉搏(正确答案)D呼吸E面色64. 原发性肝癌患者最突出的体征是( ) 单选题 *A黄疸B脾肿大C腹壁静脉曲张D肝脏进行性肿大(正确答

19、案)E血性腹水65. 上消化道大量出血是指数小时内出血量多于( ) 单选题 *A500mlB750mlC1000ml(正确答案)D1250mlE1500ml66. 溃疡性结肠炎病变多累及( ) 单选题 *A直肠和乙状结肠(正确答案)B回盲部C回肠末端及临近结肠D空肠E十二指肠67. 肝硬化食道静脉破裂大出血停止后，双气囊三腔管放置与拔管时间为：( ) 单选题 *A.放置24h，抽出气囊气体后观察12h无出血即可拔管B.放置48hC.放置12hD.放置48-72h，抽出气囊气体后观察24h，无异常即可拔管(正确答案)E.以上均不对68. 幽门螺杆菌根除后复查首选的方法是（ ） 单选题 *A快速尿

20、素酶试验B组织学检查C粘膜涂片染色D13C-或14C-尿素呼气试验(正确答案)E血清抗幽门螺杆菌抗体检测69. 胰腺炎的主要表现和首发症状是（ ） 单选题 *A恶心、呕吐B腹痛(正确答案)C发热D低血压E休克70. 内镜下逆行胰胆管造影后应重点监测的是（ ） 单选题 *A.肝、肾功能B.心、肺功能C.血、尿淀粉酶(正确答案)D.凝血因子E.凝血酶原时间71. 急性胰腺炎患者缓解腹痛首选的药物是（ ） *A.哌替啶(正确答案)B.曲马多(正确答案)C.吗啡D.阿托品E.镇痛泵(正确答案)72. 随访的模式有哪些？（ ） *A.集中式(正确答案)B.分散式(正确答案)C.单一式D.混合式(正确答案

21、)73. 干细胞按照不同的分化潜能分为（ ） *A.全能干细胞(正确答案)B.功能干细胞C.多能干细胞(正确答案)D.专能干细胞(正确答案)74. ERCP术后患者并发症有哪些（ ） *A.胰腺炎(正确答案)B.出血(正确答案)C.穿孔(正确答案)D.胆管炎(正确答案)E.胆囊炎(正确答案)75. 有关肠内营养正确的护理是（ ） *A.营养液控制在38(正确答案)B.初始滴速20ml/h(正确答案)C.初期量不大于500ml/d(正确答案)D.营养液在2-4冰箱存放(正确答案)E.配置好营养液可保存1周76. 胃癌的早期可出现的临床症状为（ ） *A.上腹不适(正确答案)B.轻微上腹痛(正确答

22、案)C.食欲减退(正确答案)D.呕吐E.嗳气、返酸(正确答案)77. 高钾血症可见于( ) *A急性肾衰竭(正确答案)B慢性肾衰竭(正确答案)CAddison病(正确答案)D糖尿病(正确答案)E经胃肠摄钾过多78. 小肠包括( ) *A十二指肠(正确答案)B盲肠C阑尾D空肠(正确答案)E，回肠(正确答案)79. 以下哪些是病毒性肝炎的病因（ ） *A.甲型肝炎病毒(正确答案)B.乙型肝炎病毒(正确答案)C.丙型肝炎病毒(正确答案)D.丁型肝炎病毒(正确答案)E.戊型肝炎病毒(正确答案)80. 重症肝炎分为哪几期（ ） *A.急性肝衰竭(正确答案)B.亚急性肝衰竭(正确答案)C.慢加急性肝衰竭(

23、正确答案)D.慢性肝衰竭(正确答案)E.以上都是(正确答案)81. 以下哪些是增加酒精性肝病发生的危险因素（ ） *A.饮酒量及时间(正确答案)B.遗传易感因素(正确答案)C.性别(正确答案)D.肥胖(正确答案)E.其他肝病(正确答案)82. 对肝衰竭的重症病人治疗包括哪些（ ） *A.对症支持治疗(正确答案)B.清除毒性治疗（人工肝治疗）(正确答案)C.防治并发症(正确答案)D.必要时行肝移植(正确答案)E.以上都是(正确答案)83. 肝硬化的其他病因还包括哪些（ ） *A.胆汁淤积(正确答案)B.循环障碍(正确答案)C.寄生虫感染(正确答案)D.遗传和代谢性疾病(正确答案)E以上都是(正确答案)84. 肝硬化的并发症包括以下哪些（ ） *A.消化道出血(正确答案)B.感染、原发性肝癌(正确答案)C.肝性脑病(正确答案)D.肝肾综合征及肝肺综合征(正确答案)E.门静脉血栓或海绵样变(正确答案)85. 内脏痛觉的特点包括( ) *A定位不精确(正确答案)B有牵涉痛(正确答案)C对牵拉、烧伤敏感D对炎症、切割敏感E对缺血敏感(正确答案)86. 大便潜血试验前 3天禁食：( ) *A、动物血(正确