铜仁市人民医院急诊科2021年3月业务、专科学习考试

1、铜仁市人民医院急诊科2021年3月业务、专科学习考试一、选择题;（共100题，每小题1分）一、选择题您的姓名： 填空题 *_您的科室：填空题 *_1、核酸标本采集时，操作必须严格按（）防护要求。 单选题 *A、一级B、二级C、三级(正确答案)D、特级E、不需要2、咽拭子采集的正确部位是（ ） 单选题 *A、双侧咽扁桃体及咽后壁B、舌根、 咽后壁及扁桃体隐窝、 侧壁等处(正确答案)C、舌头、悬垂体、 腔黏膜D、舌根、 咽扁桃体、 咽后壁E、以上都是3、核酸标本采集后室温放置不超过（） 单选题 *A、2 小时B、3 小时C、4 小时(正确答案)D、5小时E、6 小时4、采集咽拭子时， 在每个采集部

2、位至少擦拭几次 单选题 *A、1 次B、2 次C、3 次(正确答案)D、4 次E、5 次5、在核酸检测前（）小时尽量避免进食， 采样前（）min 不应吸烟、喝酒和咀嚼香糖。（） 单选题 *A、1 小时， 30minB、2 小时，30min(正确答案)C、3 小时， 20minD、1 小时， 20min6、导致压疮发生的最主要的原因是（ ） 单选题 *A、局部组织受压过久(正确答案)B、皮肤水肿C、皮肤潮湿摩擦D、皮肤营养不良E、皮肤破损7、昏迷患者用热水袋时要求水温不超过50度的原因（ ） 单选题 *A、机体对热敏感度增加B、局部感觉迟钝(正确答案)C、皮肤抵抗力下降D、血管对热反应过敏E、可

3、加深患者昏迷程度8、在无菌技术操作中，启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用（D） 单选题 *A、2小时B、4小时C、12小时D、24小时(正确答案)E、36小时9、长期留置尿管（ ）更换一次 单选题 *A、10天B、1周(正确答案)C、2周D、20天E、一个月10、用氧气做雾化吸入时防止雾量过大氧流量应调节（C） 单选题 *A、.6-8L/分B、8-10L/分C、4-6L/分(正确答案)D、1-2L/分E、1-3L/分11、下述哪项X线征象是原发性支气管肺癌的特征（） 单选题 *A、肺段或肺叶的局限性肺气肿B、团块状阴影，有切迹或毛刺直接征象(正确答案)C、阻塞性肺炎D、出现囊状空洞或斑片状浸

4、润E、可有“S”形的肺不张和密度较高的片状阴影12、特发性气胸多见于（） 单选题 *A、肥胖老年人B、瘦高老年人C、瘦高男性青壮年(正确答案)D、肥胖男性青壮年E、肥胖女性13、下列哪项不是慢性支气管炎的病因及发病机制（） 单选题 *A、吸烟B、感染C、大气污染D、电离辐射(正确答案)E、炎症14、关于结核菌素试验结果的描述下列正确的是（） 单选题 *A、凡是结核菌素试验阴性都可以排除肺结核B、卡介苗接种成功，结核菌素反应多呈阳性C、重症肺结核的结核菌素反应均呈阳性(正确答案)D、结核菌素试验阳性，肯定有结核病E、初次感染结核后4周内，结核菌素试验阳性15、下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值

5、（） 单选题 *A、高热、咳铁锈色痰(正确答案)B、白细胞升高，核左移，胞浆有中毒颗粒C、胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段D、肺部湿性啰音E、痰培养肺炎球菌阳性16、用以测定呼吸道气流受限的可逆性的辅助检查是（） 单选题 *A、通气功能检测(正确答案)B、支气管舒张试验C、支气管激发试验D、最大呼气流量测定E、变异率测定17、与支气管哮喘发作有关的免疫球蛋白是（） 单选题 *A、IgAB、IgGC、IgE(正确答案)D、IgDE、IgM18、以下各项中不是慢性肺心病心电图表现的是（） 单选题 *A、电轴右偏B、左心房肥大C、肺型P波(正确答案)D、右束支传导阻滞E、右心室肥大19、在哮喘发病中，

6、下列哪种细胞不参与此过程（） 单选题 *A、肥大细胞B、嗜酸性粒细胞C、巨噬细胞(正确答案)D、淋巴细胞E、中性粒细胞20、呼气性呼吸困难多见于（） 单选题 *A、重症肺炎B、重症肺结核C、气胸D、气管异物E、支气管哮喘(正确答案)21、支气管肺组织的感染和阻塞所致的支气管扩张症的最常见原因是（） 单选题 *A、肺结核B、支气管细菌感染(正确答案)C、婴幼儿麻疹、百日咳、支气管肺炎等感染D、肿瘤、异物吸入引起的支气管阻塞E、有害气体的吸入损害气道22、下列对急性上呼吸道感染的描述正确的是（） 单选题 *A、多数是由细菌引起的B、可有肺部炎症C、可引起鼻腔的慢性炎症D、可引起咽喉部的急性炎症(正

7、确答案)E、细菌感染多见于革兰阴性杆菌23、引起急性上呼吸道感染的病原体中常见的病毒是（） 单选题 *A、HIVB、鼻病毒(正确答案)C、汉坦病毒D、轮状病毒E、冠状病毒24、三凹征不见于（） 单选题 *A、喉头水肿B、气管异物C、痉挛D、支气管哮喘(正确答案)E、肿瘤25、影响气体弥散的因素不包括（） 单选题 *A、呼吸膜两侧的气体分压差B、气体溶解度和气体分子量C、通气/血流比例D、肺泡膜的弥散面积和厚度E、外环境温度、湿度(正确答案)26、用5U结素做结素试验的主要目的是（） 单选题 *A、判断患者是否患有结核B、判断人体是否受过结核菌感染(正确答案)C、判断结核菌有无活动性D、增强机体

8、对结核菌的免疫力E、明确肺结核患者是否需要隔离治疗27、严重型呼吸衰竭不宜高浓度给氧的原因是（） 单选题 *A、缺氧不是主要原因B、可引起氧中毒C、降低颈动脉窦化学感受器的兴奋性D、促使二氧化碳排出过快(正确答案)E、诱发代谢性碱中毒28、造成急性上呼吸道感染的病原体临床最常见（） 单选题 *A、细菌B、病毒(正确答案)C、衣原体D、支原体E、立克次体29、对中央型肺癌诊断的最有价值的检查为（） 单选题 *A、纤维支气管镜检查(正确答案)B、高分辨率CTC、肺部磁共振检查D、胸部影响学检查E、放射性核素扫描30、下列关于急性上呼吸道感染的描述错误的是 （） 单选题 *A、成人普通感冒多由细菌感

9、染引起(正确答案)B、普通感冒主要表现为咽干、喉痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞，一般肺部无干、湿性啰音C、急性细菌性扁桃体炎患者可有高热、咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面常有黄色点状渗出物D、感冒患者如出现耳痛、耳鸣、听力减退、外耳道流脓等常提示并发中耳炎E、受凉、淋浴、过度疲劳常为急性上呼吸道感染的诱因31、最简便的杀灭结核分枝杆菌的方法是（） 单选题 *A、阳光暴晒2小时B、煮沸1分钟C、70酒精接触2分钟D、来苏水接触212小时E、直接焚烧带有病菌的痰纸(正确答案)32、下列哪个疾病最容易变成慢性肺心病D 单选题 *A、支气管哮喘(正确答案)B、慢性纤维空洞型肺结核C、急性支气管炎D、慢性

10、阻塞性肺疾病E、弥漫性支气管扩张33、诊断呼吸衰竭的血气标准是 （） 单选题 *A、PaO255mmHgB、PaO260mmHgC、PaO255mmHgD、PaO250mmHg(正确答案)E、PaO250mmHg34、下列关于胸膜腔的描述错误的是A 单选题 *A、胸膜腔是一个潜在的开放腔隙(正确答案)B、胸膜腔内为持续负压C、正常人胸膜腔内有少量浆液起润滑作用D、呼气时胸膜腔内负压减小E、胸膜腔内压力是促进胸腔内静脉血和淋巴液回流的重要因素35、下列对呼气性呼吸困难描述错误的是（） 单选题 *A、见于喘息性慢性支气管炎患者B、见于慢性阻塞性肺气肿患者C、见于支气管哮喘患者D、可出现呼吸时间延长

11、E、见于气管异物患者(正确答案)36、下列哪种细胞可以分泌表面活性物质调节肺泡表面张力（） 单选题 *A、型肺泡上皮细胞B、型肺泡上皮细胞(正确答案)C、巨噬细胞D、纤毛细胞E、杯状细胞37、下列关于左、右主支气管的描述错误的是（） 单选题 *A、气管在隆凸处分为左、右主支气管B、右主支气管较左主支气管粗、短、直C、进行气管插管时，若插入过深时易误插入右主支气管D、异物易吸入左主支气管(正确答案)E、肺脓肿好发于右肺与右主支气管的结构特点有关38、下列病因都与肺癌的发生有关，除外（） 单选题 *A、吸烟B、病毒感染C、大气污染D、职业因素E、过敏因素(正确答案)39、关于慢性肺源性心脏病的X线

12、表现，哪项错误（） 单选题 *A、常有肺、胸基础疾病表现B、可有急性肺部感染的表现C、肺动脉段明显突出或其高度3mmD、右心室肥大征象E、右下肺动脉干扩张，其横径10mm，其横径与血管横径之比1.07(正确答案)40、慢性肺心病机制中，导致肺动脉高压形成的最主要因素是（） 单选题 *A、肺泡毛细血管受压B、缺氧(正确答案)C、呼吸性酸中毒D、高碳酸血症E、继发性红细胞增多41、呼吸衰竭时缺氧与二氧化碳潴留的最主要发病原理（） 单选题 *A、通气/血流比值失调B、弥散功能障碍C、肺泡通气量不足(正确答案)D、氧耗量增加E、肺内动静脉分流增加42、机体对缺氧最敏感的部位是（） 单选题 *A、心脏B

13、、大脑皮质组织细胞(正确答案)C、呼吸中枢D、肝细胞E、肾小球43、关于肺炎链球菌肺炎，下列哪项错误（） 单选题 *A、可表现为大叶性肺炎B、一般不引起肺组织坏死或形成空洞C、肺炎消散后，多留有纤维瘢痕(正确答案)D、治疗首选青霉素E、少数患者可并发脓胸44、关于医院获得性肺炎，哪项不正确（） 单选题 *A、多继发于有各种原发疾病的危重患者，治疗困难B、革兰阳性球菌所占比例最高，常为混合感染C、耐药细菌日益增多D、一些非致病菌亦常导致医院获得性肺炎(正确答案)E、在医院内感染的肺炎45、社区获得性肺炎最常见的病原菌是（） 单选题 *A、军团菌B、葡萄球菌C、肺炎克雷伯杆菌D、肺炎球菌(正确答案

14、)E、铜绿假单胞菌46、慢性阻塞性肺疾病（COPD）最确切的定义是指（） 单选题 *A、单纯性慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿B、喘息性慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿C、以气流受限为特征的肺部疾病(正确答案)D、慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿及肺心病E、支气管哮喘合并阻塞性肺气肿及肺心病47、关于慢性支气管炎的描述，哪项错误（） 单选题 *A、指气管、支气管黏膜的慢性感染性炎症(正确答案)B、主要表现为咳嗽、咳痰或伴喘息C、常并发阻塞性肺气肿D、吸烟是其主要病因E、临床可分为单纯型、喘息型48、支气管自哪级开始参与气体交换（） 单选题 *A、支气管B、终末细支气管C、呼吸性细支气管(正确答案)D、肺泡

15、管E、肺泡囊49、下列关于呼吸系统结构和功能的描述中错误（） 单选题 *A、上呼吸道由鼻、咽、喉构成B、喉梗阻时进行环甲膜穿刺的部位是环状软骨之上(正确答案)C、肺由肺循环和支气管循环进行双重血流供应D、胸膜腔内通常是正压E、胸膜腔内负压是维持肺的扩张状态，同时促进胸腔内静脉血和淋巴液回流的重要因素50、肺源性呼吸困难描述不正确的是（） 单选题 *A、可以引起肺通气和（或）肺换气功能障碍B、会导致缺氧和（或）二氧化碳潴留C、可伴有呼吸频率和节律的异常，呼吸深度正常(正确答案)D、可有“三凹征”的表现E、临床可分为三种类型51、肺炎球菌肺炎最主要的感染途径是（） 单选题 *A、空气吸入B、血行播

16、散C、淋巴液播散D、上呼吸道定植菌误吸(正确答案)E、邻近感染部位蔓延52、肺炎出现下列哪种症状提示有中毒型肺炎（） 单选题 *A、体温38.539.5B、血压多在80/60mmHg以下(正确答案)C、脉搏90次/分D、四肢温暖、潮湿E、白细胞10109/L53、细菌性肺炎最常见的病原菌是（） 单选题 *A、葡萄球菌(正确答案)B、大肠杆菌C、肺炎链球菌D、铜绿假单胞菌E、克雷伯杆菌54、按病因学分类，临床上最常见的肺炎是（） 单选题 *A、细菌性肺炎(正确答案)B、病毒性肺炎C、支原体肺炎D、真菌性肺炎E、衣原体肺炎55、大叶性肺炎患者，护士测量生命体征显示体温40，脉搏细弱，血压90/60

17、mmHg，该护士需特别警惕患者可能发生的病情变化是（） 单选题 *A、咯血B、谵妄C、室性期前收缩D、休克(正确答案)E、惊厥56、患者，男性，28岁。上呼吸道感染后2天，高热不退，急诊入院后患者咳嗽加剧，咳铁锈色痰，胸痛明显，测血压为75/50mmHg，诊断为休克型肺炎。医嘱予抗生素和补液治疗。提示患者病情好转的体征不包括（） 单选题 *A、心率120次/分(正确答案)B、脉搏有力C、尿量30ml/小时D、收缩压90mmHgE、神志清醒57、患者，男性，28岁，淋雨后寒战、高热，咳嗽、咳痰，痰液为铁锈色;体温39.8，查体右下肺呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊有支气管呼吸音和湿啰音。护

18、士指导其饮食，不应给予的饮食为（） 单选题 *A、高热量B、高维生素C、清淡食物D、高脂肪(正确答案)E、易消化58、肺炎球菌肺炎最主要的感染途径是（） 单选题 *A、空气吸入B、血行播散C、淋巴液播散D、上呼吸道定植菌误吸(正确答案)E、邻近感染部位蔓延59、患者男性，25岁。突然畏寒、发热伴胸痛1天，胸透见右中肺有大片炎性阴影，诊断为肺炎球菌性肺炎。若患者T40.5，脉搏细弱，血压90/60mmHg，在观察病情中特别警惕发生（） 单选题 *A、肺性脑病B、肝性脑病C、心律失常D、休克型肺炎(正确答案)E、高热惊厥60、患者男性，25岁，因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。胸部透视，

19、见右中肺有大片浅淡的阴影。诊断为“右下肺炎”入院治疗，其饮食原则是给予（） 单选题 *A、低盐饮食B、普食C、高蛋白质、高热、高维生素、易消化的流质或半流质(正确答案)D、低脂饮食E、少渣半流61、患者女性，因发热、胸痛、咳痰2日入院。体检:体温40，右下肺闻及湿啰音。血白细胞计数12.0109/L。入院诊断:发热待查:肺炎?该患者的护理问题是（） 单选题 *A、发热待查B、肺炎C、体温过高(正确答案)D、肺部啰音E、白细胞计数增高62、患者男性，62岁。因肺炎用抗生素连续治疗，近日发现口腔黏膜有白色附着物，用棉签拭去附着物可见出血。考虑口腔病变是（） 单选题 *A、维生素缺乏B、凝血功能障碍

20、C、铜绿假单胞菌感染D、病毒感染E、真菌感染(正确答案)63、患者男性，20岁，诊断为大叶性肺炎。查体:体温40，脉搏细弱，血压90/60mmHg，在观察病情中应特别警惕发生（） 单选题 *A、晕厥B、休克(正确答案)C、心律失常D、惊厥E、昏迷64、患者女性，32岁。受凉后出现高热、咳嗽、咳痰，诊断为肺炎。该病例的护理问题是（） 单选题 *A、体温过高(正确答案)B、活动无耐力C、组织灌流量改变D、有窒息的危险E、营养失调:低于机体需要量65、患者男性，35岁。突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛1天，随后退热。出现恶心、呕吐、意识模糊。体检:体温37，脉搏110次/分钟，呼吸28次/分钟，血压8

21、0/50mmHg，患者面色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿啰音。应首先考虑的诊断是（） 单选题 *A、肺炎球菌肺炎B、休克性肺炎(正确答案)C、右侧胸膜炎D、右侧气胸E、肺脓肿66、 肺炎球菌肺炎剧烈胸痛者宜取（）。 单选题 *A.平卧位B.半卧位C.坐位啊D.健侧卧位E.患侧卧位(正确答案)67、 肺炎常见的致病菌是（） 单选题 *A、绿脓杆菌B、肺炎链球菌(正确答案)C、金黄色葡萄球菌D、埃希大肠杆菌E、支原体和衣原体68、医院获得性肺炎最常见病原菌是（） 单选题 *A、肺炎链球菌B、流感嗜血杆菌C、革兰阴性杆菌(正确答案)D、支原体E、厌氧菌69、肺炎链球菌肺炎的抗菌治疗应首

22、选（） 单选题 *A、红霉素B、头孢菌素类C、青霉素(正确答案)D、链霉素E、 庆大霉素70、肺炎链球菌肺炎对症护理错误的是（） 单选题 *A、气急、发绀者给予鼻导管吸氧B、胸痛剧烈者取患侧卧位C、高热者可使用退热药D、腹胀鼓肠局部热敷或肛管排气E、烦躁不安者，可注射吗啡镇静(正确答案)71、病人，男性，58岁。肺炎入院4日。体温39.5，思维和语言不连贯，并躁动不安。此现象为（） 单选题 *A、意识模糊B、精神错乱C、谵妄(正确答案)D、浅昏迷E、深昏迷72、休克型肺炎抗休克治疗首要措施是（） 单选题 *A补充血容量(正确答案)B应用强心剂C应用糖皮质激素D应用血管活性药物E纠正酸碱平衡失调

23、73、一休克患者，在抢救过程中出现呼吸困难、紫绀，吸氧无效，PaO2持续降低。诊断是休克肺，护理措施首先应采取（） 单选题 *A、呼气终末正压给氧B、持续吸纯氧C、快速输液(正确答案)D、给血管活性药物E、气管切开74、院外感染所致肺炎中，主要病原体是（） 单选题 *A、肺炎克雷白杆菌B、流感嗜血杆菌C、金黄色葡萄球菌D、肺炎球菌(正确答案)E、支原体75、肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是（） 单选题 *A热退停药B热退3天(正确答案)C热退57天D症状体征消失E胸片病变消散76、肺炎球菌的主要致病作用在于（） 单选题 *A、产生毒素B、产生溶血素C、产生杀白细胞素D、产生组织坏死物质E、荚

24、膜对组织的侵袭力(正确答案)77、肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部常遗留什么样的病变（） 单选题 *A、轻微肺纤维化B、局限性肺气肿C、局部机化性肺炎D、小囊肿E、完全吸收不留痕迹(正确答案)78、下列哪项不是促进院内感染性肺炎发病增多的因素（） 单选题 *A、抗肿瘤化疗B、辅助呼吸C、大量肾上腺皮质激素的应用D、营养不良(正确答案)E、三代头孢菌素的大量应用79、下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值（） 单选题 *A、高热、咳铁锈色痰B、白细胞升高，核左移，胞浆有中毒颗粒C、胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布D、肺部湿性啰音E、痰培养肺炎球菌阳性(正确答案)80、哪种肺炎容易并发脓气胸（） 单选

25、题 *A、肺炎球菌肺炎B、支原体肺炎C、病毒性肺炎D、克雷白杆菌肺炎E、葡萄球菌肺炎(正确答案)81、肺炎支原体肺炎的突出症状是什么（） 单选题 *A、发热B、咳嗽(正确答案)C、气短D、恶心E、休克82、患者，男，50岁。重症肺炎并发感染性休克入院。护士配合抢救时实施静脉输液的过程中错误的是（） 单选题 *A、尽快建立两条静脉通道B、妥善安排输液顺序C、输液量宜先少后多(正确答案)D、输入血管活性药物时应根据血压随时调整滴速E、保持输液通畅，防止药物外渗83、病人，男性，26岁，淋雨后突然寒战高热、全身肌肉酸痛、干咳、胸痛。体检面色苍白、口唇微绀、表情淡漠。T:39.8，RR:28次/分，血

26、压:90/60mmHg。为防止病情恶化护士应特别观察的是（） 单选题 *A、体温变化B、心率改变C、血压改变(正确答案)D、肺部体征的改变E、呼吸系统症状变化84、肺炎球菌肺炎病人不可能出现的临床表现是（） 单选题 *A、寒颤B、高热C、 胸痛D、气急E咳红棕色胶胨样痰(正确答案)85、患者，男性，25岁。大叶性肺炎做青霉素皮试时呈阳性，值班护士的处理措施哪项不对（） 单选题 *A、通知医生，选用其他药物B、在体温单、床头卡上注明青霉素阳性标记C、告知病人及家属D、严格交班E、以后用青霉素前一定要做皮试(正确答案)86、引起肺炎球菌肺炎低氧血症的原因是（） 单选题 *A、痰液阻塞气道B、支气管

27、痉挛C、高热D、 V/Q0.887、肺炎合并感染性休克，抗生素治疗哪项不正确（） 单选题 *A、早期大剂量，联合用药:青霉素+妥布霉素(正确答案)B、静脉点滴给药C、疗程要略长D、可用头孢曲松，头孢他定E、确定病原菌后应调整用药88、肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到（） 单选题 *A、选药不当B、用药方法不当，立即将肌注改为静点C、没有联合用药D、诊断是否正确E、是否出现并发症(正确答案)89、下列哪项是肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状（） 单选题 *A、突然寒战、稽留热B、咳嗽、胸痛C、气急发绀D、咳铁锈色痰(正确答案)E、恶心、呕吐、腹胀90、肺炎合并感染性休克最常见的致病微生物是（） 单选题 *A、肺炎球菌B、克雷白杆菌C、支原体D、病毒E、革兰阴性杆菌(正确答案)91、女性，30岁，5天前淋雨后发冷发热胸痛，咳嗽，气短，既往有结核病史。查体:左肺下部叩浊，可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞3210的9次方/L，胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为（） 单选题 *A浸润型肺结核B阻塞性肺炎C肺脓肿D肺炎球菌肺炎(正确答案)E病毒性肺炎92、男性，20岁，突然寒战，高热咳嗽，