消化与吸收课件

1、第六章 消化与吸收第一节 消 化 道 的 运 动第二节 消 化 液 及其作用第三节 吸 收第四节 消化器官活动的调节 概 述 消化(digestion) 食物在消化道内被分解成可吸收的小分子物质的过程。 消化的方式有两种： 机械消化：通过消化道的运动将食物粉碎、搅拌和推进的过程。 化学消化：通过消化腺分泌的消化酶将食物大分子分解成小分子的过程。 吸收(absorption)：消化后的食物透过消化道粘膜进入血液或淋巴液的过程。第一节 消化道的运动 一、咀嚼及吞咽(一)咀嚼 粉碎、搅拌、混合(二)吞咽 吞咽过程分三期： 第一期：口腔咽部(随意动作) 第二期：咽食管上端(反射动作) 第三期：食管胃(

2、食管蠕动)食团扩张刺激食团后端兴奋性反应（环行肌收缩、纵行肌舒张）食团前端抑制性反应（环行肌舒张、纵行肌收缩） 二、胃的运动 (一)胃的运动形式 1.容受性舒张（receptive relaxation） 咀嚼和吞咽食物时，可通过迷走神经反射性地引起胃底和胃体的平滑肌舒张，称为胃的容受性舒张。该反射的传出神经是迷走神经，其末梢释放的递质是可能是一种肽类物质或一氧化氮(NO)。 容受性舒张使胃腔容量由空腹时的50ml，增加到进食后的1.5L，而胃内压力却变化不大。 生理意义:使胃更好的完成容受和贮存食物的功能。 2.紧张性收缩 生理意义：保持胃的正常形状和位置；维持一定的胃内压，有利于胃液渗入食

3、糜。 3.胃蠕动（gastric peristalsis） 是起源于胃大弯高处，以环行肌收缩为主并向幽门方向移行的胃壁收缩活动。人的胃蠕动波约为3次/min。 生理意义：使食物与胃液充分混合，以利于化学消化；将食糜逐步推进到幽门部，并以一定速度送入十二指肠。 （二）胃的排空（gastric emptying） 食糜由胃排入十二指肠的过程,称为胃的排空。胃与十二指肠间的压力差是胃排空的主要动力。排空速度：因食物而异：糖类蛋白质脂肪 混合食物由胃完全排空通常需要46小时。 影响因素： 促进排空的因素：胃的内容物作为扩张胃的机械刺激，通过壁内神经丛反射或迷走迷走反射，引起胃运动的加强，促进胃的排空；

4、促胃液素（使胃运动加强，同时使幽门舒张，对胃排空有促进作用。）. 抑制排空的因素：肠-胃反射（食糜中的酸、脂肪及渗透压、机械扩张等刺激十二指肠壁上的感受器，反射性地抑制胃运动，引起胃排空减慢，称为肠-胃反射；肠抑胃素（胰泌素、抑胃肽等）。（三）呕吐（vomiting） 呕吐是一种保护意义的防御性反射活动，可把胃内有害物质排出。但剧烈呕吐会影响进食、造成水电和酸碱平衡的紊乱。3.蠕动 自上而下顺序收缩和舒张的运动。 作用：将食糜向小肠末端推进。小肠蠕动的特殊方式-蠕动冲（是一种推进速度 快，传播距离远的蠕动。） (二)排便一、唾液及其作用(一)唾液的性质和成分 唾液为无色无味近于中性的液体。 p

5、H: 6.67.1 成分：水(占99%)，有机物(唾液淀粉酶、粘蛋白、球蛋白、溶菌酶等)，无机物(Na+、K+、HCO3-、Cl-等)。(二)唾液的作用 1.润湿口腔和食物 2.分解淀粉为麦芽糖 3.清洁和保护口腔并有杀菌作用 4.排泄功能二、 胃液及其作用(一)胃液的性质、成分和作用 性 质：无色酸性液体，pH 0.91.5，是体内pH最低的液体。 分泌量：1.52.5L/日。 成 分：盐酸（胃酸）、胃蛋白酶原、内因子、粘液、HCO3- 等。 1.盐酸(hydrochloric acid,也称胃酸)来源：由壁细胞分泌。分泌量：基础排酸量：空腹时正常人05mmol/h。 最大排酸量：2025m

6、mol/h（组胺试验）。作用： 激活胃蛋白酶原，提供胃蛋白酶适宜环境； 使蛋白质变性，利于蛋白质的分解； 杀死进入胃内的细菌； 促进胰液、胆汁和小肠液的分泌； 有助于小肠对铁和钙的吸收。 2.胃蛋白酶原(pepsinogen) 来源 由主细胞分泌 作用 胃蛋白酶原 特点 以酶原形式分泌，须激活后才有活性； 最适pH为2.03.5，pH5.0则失活； 胃酸胃蛋白酶水解食物蛋白多肽 4.内因子 来源：由壁细胞分泌 成分：糖蛋白（有2个活性部位） 作用：与维生素12结合，保护维生素12不被破坏，促进回肠粘膜对维生素12的吸收。 当壁细胞受损或减少时，可发生巨幼红细胞性贫血。胃粘膜屏障 组成: 胃粘膜

7、上皮细胞的腔面膜和邻近细胞间的紧密连接，所构成的一道致密结缔组织样的脂蛋白层。 作用: 脂溶性物质易通透，而离子难以通过, 防H+向内扩散、防Na+向外扩散。胰蛋白酶原肠致活酶、胃酸、组织液、胰蛋白酶胰蛋白酶糜蛋白酶原胰蛋白酶糜蛋白酶蛋白质月示、胨胰蛋白酶 糜蛋白酶多肽和氨基酸3.胰淀粉酶(pancreatic amylase) 胰淀粉酶水解淀粉为麦芽糖和葡萄糖。4.胰脂肪酶(pancreatic lipase) 胰脂肪酶可将脂肪分解为脂肪酸和甘油或甘油一酯，必须在胰腺分泌的辅脂酶的协同作用下才能发挥作用。（三）胆汁的作用1.乳化脂肪，有利于脂肪分解胆汁中的胆盐、胆固醇和卵磷脂等都是乳化剂，能降低脂肪的表面张力，使脂肪乳化成为直径310m的脂肪微滴，分散于水溶液中，从而增加了胰脂肪酶的作用面积，有利于脂肪分解。2.有助于脂肪分解产物的吸收胆盐与脂肪的分解产物，如脂肪酸、甘油一酯等形成水溶性复合物(混合微胶粒)，然后穿过小肠上皮吸收细胞表面的静水层，到达吸收细胞的表面被吸收。胆盐是不溶于水的脂肪分解产物到达肠粘膜表面所必需的运载工具，能有效地促进脂肪分解产物的吸收。3.促进脂溶性维生素的吸收脂