变态心理学冷

1、变态心理学与安康心理学第一节 关于变态心理学第二节 正常心理与异常心理及其区分第三节 常见异常心理的病症第四节 常见精神障碍第五节 心理安康与心理不安康第六节 关于安康心理学第七节 心理不安康状态的分类第八节 压力与安康学习要点及方法：- 各种概念抽象、难懂，需要与临床实际相结合，理解性记忆、继而运用。记住常见的、多发的、重要的、特征性的病症表现，并加以鉴别。- 变态性心理障碍主要指精神疾病病症。- 理解精神疾病的病症，无须理解治疗。学习方法很重要。第一节 关于变态心理学第一单元 变态心理学的对象研究对象：以心理与行为异常表现为研究对象的心理学分支学科。与精神病学的区别变态心理学精神病学研究内

2、容基本性质、特点；个体心理差异及环境对异常心理发生、发展的影响诊断、治疗、转归、预后、预防、康复研究方式心理学医学第二单元 学科简史一、对心理异常现象的早期关注 历史：公元前400年，希波克里特拉底“体液学说。胆汁质、多血质、粘液质、抑郁质二、对心理异常现象的现代说明精神分析的理论解释 P251行为主义的理论解释 P253人本主义的理论解释 P255第二单元 学科简史二、对心理异常现象的现代说明精神分析的理论解释 P2511 -两个根本命题：潜意识无意识性的冲动 生本能2-几个重要概念:力比多性心理开展阶段：口欲期0-18个月、肛欲期18月-3岁、生殖器期3-6岁、埋伏期、生殖期心理构造：潜意

3、识、前意识、意识人格构造：本我、自我、超我防御机制：压抑、升华、反向形成、幽默、投射、否认第二单元 学科简史二、对心理异常现象的现代说明行为主义的理论解释 P253行为主义心理学介入变态心理学的早期记载始于巴甫洛夫高级神经活动学说对人类异常心理现象的阐述。行为主义心理学研究的技术道路是通过动物实验结果推论人的心理过程。行为主义理论的整合趋势表如今： 俄国的行为主义与美国的行为主义互补； 斯金纳操作条件反射及其他学习理论的产生； 行为主义心理学与现代脑科学的有机结合。第二单元 学科简史二、对心理异常现象的现代说明人本主义的理论解释 P255人本主义对异常心理的解释是：“自我无法实现的结果和趋于完

4、善的“潜能特征受阻。人本主义理论的本质包括： 欧洲15世纪反宗教“疑心论哲学的副本； 人的一切必须集中到人本身的存在上来； 世界上最重要的事情就是“认识自我。第二单元 学科简史不同理论派别对心理安康及其破坏的不同理解 安康 安康破坏1精神分析派： “力必多 “力必多受挫 顺利开展2行为主义派： 良好环境 不良环境 酿成行为习惯 酿成行为习惯3存在人本派： “潜能 “潜能 开展顺利 开展受挫第二节 正常心理与异常心理及其区分第一单元 正常心理与异常心理的概念正常心理的三大功能：P257正常心理活动三大功能：保障适应环境、人际交往正常运行、反映认识改造客观世界；理解什么是正常的异常心理活动：丧失上

5、述功能，无法保证正常生活，破坏心身安康三大功能只要丧失一个,就有问题例如：一位来访者因为性知识缺乏，看过网上关于性知识的文章以及网友回帖后，不但没有一个正确的认识，反而开场害怕自己是同性恋，出现焦虑、担忧、恐慌，容易失眠，到最后害怕与同性交往，整天忐忑不安，无法正常工作、生活-心身安康受到影响，异常心理产生-导致了心理问题。第二节 正常心理与异常心理及其区分第二单元 正常心理与异常心理的区分P259常识性的区分非标准化的区分标准化的区分心理学的区分原那么正常心理与异常心理的区分常识性区分 非标准化的区分标准化的区分心理学的区分原那么离奇怪异的言谈、思想和行为过度的情绪体验和表现自身社会功能不完

6、好影响别人的正常生活李心天：统计学角度：对统计常模的偏离 文化人类学角度：对某一文化风俗的偏离 社会学角度：对社会准那么的破坏 精神医学角度：古怪无效的观念或行为 认知心理学角度：个体主观上的不适体验李心天：医学标准：将心理障碍当作躯体疾病对待 统计学标准：偏离平均值的程度 内省经历标准：病人和观察者的内省经历 社会适应标准：按社会要求和道德标准行事主观世界与客观世界的统一性原那么心理活动的内在协调性原那么人格的相对稳定性原那么郭念锋：病与非病三原那么第三节 常见异常心理病症第一单元：认知障碍第二单元：情感障碍第三单元：意志行为障碍认知障碍感知障碍思维障碍注意与记忆障碍自知力障碍感觉障碍知觉障

7、碍感知综合障碍感觉过敏感觉减退内感性不适错觉幻觉思维形式障碍思维内容障碍思维奔逸、思维缓慢、思维贫乏、思维松弛、破裂性思维、思维不连接、思维中断、思维插入和思维被夺、思维云集、病理性赘述、病理性象征性思维、语词新作、逻辑倒错性思维注意障碍记忆障碍智能障碍精神发育迟滞痴呆记忆增强记忆减退遗忘错构虚构妄想关系妄想、被害妄想、特殊意义妄想、物理影响妄想、夸大妄想、自罪妄想、疑病妄想、嫉妒妄想、钟情妄想、内心被揭露感强迫观念超价观念P261情感障碍P270以程度变化为主以性质改变为主脑器质性损害的情感高涨情感低落焦虑恐惧情感迟钝情感冷淡情感倒错情感脆弱易激惹强迫性哭笑欣快意志行为障碍P272意志增强意

8、志缺乏意志减退精神运动性兴奋精神运动性抑制木僵违拗腊样屈曲沉默被动性服从刻板动作模拟动作意向倒错强迫动作第四节 常见精神障碍第一单元 精神分裂症及其他妄想性障碍第二单元 心境障碍第三单元 神经症第四单元 应激相关障碍第五单元 人格障碍及性心理障碍第六单元 心理生理障碍第七单元 癔症精神分裂症及其它妄想性障碍精神分裂症：以精神活动的不协调或脱离现实为特征， 病因未明。 青春型、偏执型、紧张型、单纯型偏执性精神障碍：以系统妄想为突出临床表现的精神性 障碍，病因不明。急性短暂性精神障碍：有的患者临床表现以精神分裂症性 病症为主。心境障碍躁狂发作：情绪高涨、思维奔逸、精神运动性兴奋。抑郁发作抑郁症：情

9、绪低落、思维缓慢、语言动作减少和缓慢。双向障碍：情绪高涨和情绪低落交织发作。持续性心境障碍：持续性并常有起伏的心境障碍，每次 发作极少严重到足以描绘为轻躁狂， 甚至缺乏以到达轻度抑郁。神经症恐惧症：场所恐惧、社交恐惧、特定恐惧焦虑症：惊慌障碍急性焦虑发作、广泛性焦虑障碍 慢性焦虑症强迫性障碍：强迫思维、强迫行为躯体形式障碍：躯体化障碍、疑病症、躯体形式的植物功能紊乱、躯体形式的疼痛障碍神经衰弱：以脑和躯体功能衰弱为主要特征应激相关障碍急性应激障碍：刺激后数分钟或数小时发病，病前严重应激事件意识障碍，病症数小时到一周，超过一月不考虑。预后良好。创伤后应激障碍延迟性心因反响：异常惊慌或灾难性质的应

10、激源；埋伏期几周到几月，病症数月或半年内出现；反复重现创伤体验；“闪回；反复出现创伤性梦境；回避既往回忆或处境；失眠；焦虑、抑郁；少数达数年。适应障碍：遭遇生活事件后1个月内起病，病程一般不超过6个月；烦恼、焦虑；短期主观烦恼和情绪失调；主要表现为情绪障碍。成年人-抑郁、青少年-品行障碍攻击、儿童-退化尿床人格障碍及性心理障碍人格障碍性心理障碍偏执性人格障碍分裂样人格障碍反社会性人格障碍冲动性人格障碍表演性人格障碍强迫性人格障碍焦虑性人格障碍依赖性人格障碍性身份障碍：易性症性偏好障碍：恋物癖、异装癖、露阴症等性指向障碍：同性恋心理生理障碍进食障碍：神经性厌食可危及生命、神经性贪食、神经性呕吐睡

11、眠障碍：睡眠量、质的异常及睡眠时发生某些临床病症。失眠症、嗜睡症、某些发作性睡眠异常情况如睡行症、夜惊、梦魇等性功能障碍：性欲减退、阳痿抑郁症者多见阳痿，此属功能性、早泻等癔 症别离性障碍解离障碍，癔症性精神障碍：癔症性意识障碍、情感爆发、癔症性假性痴呆、癔症性遗忘、癔症性身份障碍、癔症性遨游、癔症性精神病等转换性障碍癔症性躯体障碍：运动障碍瘫痪、僵直或角弓反张、失音症、沉默症、感觉障碍半身痛觉消失，手套、袜套感觉消失；癔症性视觉障碍弱视、失明突然发生，经治疗突然正常；听觉障碍；梅核症咽部异物感癔症的特殊表现形式：流行性癔症或称癔症的集体发作第五节 心理安康与心理不安康第一单元 心理安康的描绘

12、性定义心理安康：1946年，第三届国际心理卫生大会定义为：心理安康，是指在身体、智能以及情感上与别人的心理安康不相矛盾的范围内，将个人心境开展成最正确状态。详细表现：身体、智力、情绪非常协调；适应环境，人际关系中彼此能谦让；有幸福感；在工作和职业中，能充分发挥自己的才能，过有效率的生活。第五节 心理安康与心理不安康第二单元 评估心理安康的标准一、许又新：评估心理安康的三个标准体验标准：以个人的主观体验和内心世界作为衡量心理安康的标准。良好心情-心情愉快；适度的自我控制与调节；适度的紧张；积极主动自我评价-恰当的自我评价；有自知之明操作标准：也叫效率标准，指用观察、实验和测量等方法，衡量心理活动

13、的过程和效应。 包括： 心理学标准心理的效率 社会标准社会功能：工作、学习效率和人际关系开展标准：纵轴。向较高程度开展的可能性大，有使可能性变成现实的实在可行的行动措施，是心理安康的标志。二、郭念锋：心理安康的十条标准心理活动强度：对精神刺激的抵抗才能安康心理活动耐受力：对慢而长的精神刺激耐受安康周期性节律：节律紊乱，心理安康意识程度：注意程度，心理安康暗示性：暗示性，心理安康心理康复才能：康复才能安康心理自控才能：自控才能安康自信心：自信心安康社会交往：接触不良 安康环境适应才能：适应性安康第五节 心理安康与心理不安康第三单元 相关概念的区分及内涵 P288一、概念的区分“正常和“异常，是标

14、明和讨论“有病或“没病等问题的一对范畴。而“安康和“不安康,是另外一对范畴，是在“正常范围内，用来讨论“正常 的程度上下和程度如何。从临床心理学角度出发，把人的全部心理活动，划分为“安康的心理、“不安康的心理和“精神障碍三大类，并分别使用“安康心理，“不安康心理，“异常心理这三个概念来表达。心 理 状 态 三原那么 心 理 正 常 心理不正常心理安康 心理不安康 神经症、其它精神障碍、 心理问题、严重心理问题、 变态人格 局部可疑神经症 安康心理 不安康心理 异常心理 开展咨询 心理咨询 相应的专科医院 心理咨询是有3个条件的 3标准 or 10标准第六节 安康心理学工作领域躯体疾病的预防、治

15、疗和康复过程中的心理学问题防御压力和治疗反响性心理障碍中的心理学问题培养和建立安康生活方式中的心理学问题一、躯体疾病患者的心理特点：对客观世界和自身价值的态度发生改变患者把注意力从外界转移到自身的体验和感觉上情绪低落时间感觉发生变化精神偏离日常状态二、心理学对躯体疾病治疗的意义生理、心理、社会功能三个层面的好转。关于身心疾病。第七节 心理不安康状态的分类第一单元 概述一、用处1、咨询心理学与邻近学科的区分2、进展合理的临床诊断3、限定心理安康咨询范围4、咨询方案的制定 5、疗效评估6、心理安康问题的深化研究7、职业培训8、心理安康状况调查9、自我心理保健的需要 二、效度 ：1、病症学效度 2、

16、预测效度 3、构造效度第七节 心理不安康状态的分类第二单元 心理不安康的分类心理问题：由现实因素激发，持续时间较短，情绪反响能在理智控制之下，不严重破坏社会功能，情绪反响未泛化。严重心理问题：由相对强烈的现实因素激发，初始情绪反响剧烈、持续时间长久、内容充分泛化。神经症性的心理问题：介于心理问题和严重心理问题之间。接近神经衰弱或神经症，或为早期阶段。一般心理问题诊断为一般心理问题，必须满足以下条件：1、由于现实生活、工作压力、处事失误等因素而产生内心冲突，并因此而体验到不良情绪如厌烦、懊悔、懊丧、自责等；2、不良情绪不连续地持续满一个月、或不良情绪连续地持续两个月仍不能自行化解；3、不良情绪反

17、响仍在相当程度的理智控制下，始终能保持行为不失常态、根本维持正常生活、学习、社会交往，但效率有所下降；4、自始至终，不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件；即便是与最初事件有联络的其他事件，也不引起此类不良情绪；严重心理问题1、引起“严重心理问题的原因，是较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。2、从产生痛苦情绪开场，痛苦情绪连续或不连续地持续时间再两个月以上，半年以下；3、多数情况下，会短暂地失去理性控制；在后来的持续时间里，痛苦可逐渐减弱，但是，单纯地依靠“自然开展或“非专业性的干预，却难以解脱；对生活、工作和社会交往有一定程度的影响。4、痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似、

18、相关联的刺激，也可以引起此类痛苦，即反响对象被泛化。神经症性的心理问题(非神经症性障碍)可疑神经症第三种类型的心理不安康状态，它已接近神经衰弱或神经症，或者它本身就是神经衰弱或神经症的早期阶段。第八节 压力与安康第一单元 从心理学角度看压力一、压力的定义： 1-压力是客观事件对个体的刺激， 2-压力是压力源及环境条件变化对主体提出的要求和个体对它的反响.二、压力源的种类： 1.生物性压力源 3.社会环境性压力源 ：这是一组直接阻碍和破坏个体 社会需求的事件。社会环境性的压力源，分为两大类：1纯社会性的2由自身状况造成的人际适应问题。压力源多是综合性的，错误的认知构造是深层的心理性压力源第八节 压力与安康三、压力源的评测：社会再适应量表日常生活中小困扰的测量知觉压力的测评四、压力的内省经历双趋冲突趋避冲突双避冲突双重趋避冲突第八节 压力与安康第二单元 压力的适应一、压力的种类按压力的强度可分为以下三大类：1一般单一性生活压力2叠加性压力3破坏性压力二、压力的适应：在适应压力的三个阶段中，人的生理、心理和行为状态各有特点。警觉阶段 搏斗阶段 衰竭阶段 第八节 压力与安康第三单元 压力的临床后果和中介系统一、压力的临床后果一压力如何造成临床病症。对压力引发疾病的机制，曾经有两种解