耳鼻喉科医学-鼻息肉_第1页
耳鼻喉科医学-鼻息肉_第2页
耳鼻喉科医学-鼻息肉_第3页
耳鼻喉科医学-鼻息肉_第4页
耳鼻喉科医学-鼻息肉_第5页
已阅读5页，还剩12页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、鼻息肉定义鼻息肉是鼻腔、鼻窦粘膜的慢性炎症性疾病，特征是炎症黏膜上带蒂或广基的高度水肿的炎性组织。持续性鼻塞是其主要临床特征。病因和病理1、中鼻道微环境学说；2、鼻变态反应；3、嗜酸性粒细胞性炎症；4、细菌超抗原学说。 病理上可见鼻息肉由高度水肿的鼻粘膜形成，表面为假复层柱状纤毛上皮所覆盖，上皮基底膜广泛增厚并扩展到粘膜下层，形成不规则的透明层。上皮下为水肿的疏松结缔组织，组织间隙明显扩大，并可有增生的腺体。其间有较多浆细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞和肥大细胞，如激发感染，可见嗜中性粒细胞。临床表现鼻息肉好发于双侧，单侧者较少。常见的症状为持续性鼻塞并随息肉体积增大而加重。可有闭塞性鼻音，睡眠打

2、鼾。伴有分泌物增多、喷嚏，多有嗅觉减退。可出现耳鸣、听力减退以及鼻窦炎症状。并发症1、支气管哮喘；2、鼻窦炎和增生性鼻窦病；3、分泌性中耳炎诊断及鉴别诊断可分为单发型和多发型，其中多发型常可见数个息肉体部，根蒂不清，鼻粘膜广泛水肿增生，并波及鼻窦粘膜，增生性水肿肥厚，并发增生性鼻窦病。需与上颌窦后鼻孔息肉、鼻内翻乳头状瘤、鼻咽纤维血管瘤、鼻腔恶性肿瘤、鼻内脑膜脑膨出相鉴别。 好发于中鼻道的外侧壁 外观呈息肉样，表面不平，质地较硬，触之易出血 C T 特征单侧发病呈膨胀性生长增强扫描肿瘤可不同程度强化内翻性乳头状瘤I期II期III期 侵犯邻近结构，但如骨质破坏明显，往往提示恶变鉴别诊断： 单侧鼻

3、窦炎、鼻息肉 霉菌性鼻窦炎 上颌窦出血性息肉内翻性乳头状瘤IV期 年龄偏大 反复复发 生长很快 骨质破坏广泛 容易出血提示恶变内翻性乳头状瘤IV期鼻咽纤维血管瘤 鼻咽纤维血管瘤是一个高度血管化的良性肿瘤，但具有局部侵袭，出血多，易复发。 颅内侵犯约2036 好发男性青少年（1525岁） CT诊断： 病变常常起源于翼腭窝，可侵犯鼻咽部、上颌窦、筛窦、蝶窦、颞下窝和通过眶下裂进入眶内、通过圆孔、眶上裂和翼管进入颅内 扩张性生长可显著强化中鼻道息肉和前组鼻窦炎窦口鼻道复合体阻塞 筛窦和上颌窦密度增高阴影 粘膜增厚 上颌窦积液 未见骨质破坏 慢性鼻-鼻窦炎特征： 上颌窦息肉从后鼻孔脱出 息肉的基底部常常在上颌窦外下壁上颌窦后鼻孔息肉2022/8/29鼻腔鼻窦恶性肿瘤 左侧筛窦鳞癌，破坏筛顶壁和筛窦内、外侧壁，侵犯颅内和眶内CT特征实质性肿块，密度不均，可有钙化坏死周边骨质出现溶骨表现，并向周围组织浸润增强扫描出现不均匀强化右侧上颌窦鳞癌，内、外、顶壁广泛骨质破坏，肿瘤内部坏死，并明显侵入眼眶、面颊部 鼻窦鳞癌2022/8/

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论