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文档简介

1、第三章 血液 血液是存在于心脏和血管内的流体组织，它的基本功能是运输氧气、营养物质、代谢产物、激素等。还有调节酸碱平衡、保持机体内环境稳态和防御功能。 第一节 概述 一、血液的组成 ：第一节 概 述血浆血细胞红细胞白细胞血小板一、血液的组成血量：人体内血液的总量称为血量，是血浆量和血细胞量的总和。正常成年人的血量约占体重的7%-8%，其中人体约90%的血液在心血管中流动，称为循环血量。有约10%的血液滞留在肝、脾、肺、肠系膜、皮下静脉等处，称为储存血量。机体在剧烈运动、情绪紧张或大量失血等应急状态下，储存血量可以 释放进入循环，以补充循环血量的不足血液的理化特性（一）血液的比重。正常人全血的比

2、重约为1.0501.060，主要与红细胞数量成正比关系。血浆的比重约为1.0251.030，主要取决于血浆蛋白的含量。蛋白质含量越多则比重越大。（二）血液的黏度：是由其内部分子或颗粒间的摩擦而形成的。全血的黏滞性主要取决于红细胞数量；血浆的黏滞性主要取决于血浆中蛋白质的含量（三）血浆酸碱度：正常人血浆pH为7.357.45.血浆pH的相对恒定依赖于血液中的缓冲对和正常的肺、肾功能。血浆中最重要的缓冲对是NaHCO3/H2CO3 .在正常人的血浆中，NaHCO3的含量约为H2CO3含量的20倍。当血浆中NaHCO3含量减少时，会形成酸中毒；当血浆中H2CO3含量减少时，则形成碱中毒。pH7.35

3、时称为酸中毒，pH7.45时称为碱中毒。酸中毒或碱中毒都会影响组织细胞的正常生理活动，严重者将危及生命。（四）血浆渗透压渗透现象：如果半透膜两侧溶液的浓度不同，则水会从低浓度一侧向高浓度一侧扩散。这种现象称为渗透现象。渗透压就是指溶液吸引和保留水分子的能力。渗透压的高低与溶质颗粒数目的多少成正比。 血浆渗透压的组成：两部分：1、血浆晶体渗透压：小分子晶体物质形成的，80%来自NaCl。2、血浆胶体渗透压：大分子胶体物质形成的 ，主要来自白蛋白。血浆的成分和作用血浆由水和溶质组成。水占总量的91-92%；溶质包括血浆蛋白质、无机盐、小分子有机化合物（营养物质、代谢产物）和一些气体。1、蛋白质：分

4、为白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原三类。功能：运输、缓冲、免疫、参与凝血过程、为机体提供营养储备的蛋白质、维持血浆胶体渗透压。2、无机盐：功能：维持体液的酸碱平衡、形成血浆晶体渗透压和维持细胞的兴奋性。3、非蛋白含氮化合物（NPN)：血浆中处蛋白质外的含氮化合物，包括：尿素、肌酐、尿酸、氨基酸、多肽、肌酸、胆红素、氨等。这些物质由肾脏排出体外，故测定NPN的含量，可了解肾脏的功能。NPN含量过高，提示肾排泄功能障碍。 溶液的渗透压分类等渗溶液是指溶液的渗透压与血浆渗透压相等的溶液。常用的等渗溶液：0.9%NaCl溶液和5%葡萄糖溶液。高于或低于血浆渗透压的溶液分别称为高渗溶液或低渗溶液血浆渗透压的生理作用1.血浆晶体渗透压的生理作用：维

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