糖尿病外周血管疾病诊断与治疗课件_第1页
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文档简介

1、糖尿病外周血管病变诊断与治疗 1、糖尿病外周血管病变的定义 2、糖尿病外周血管病变临床特征 3、糖尿病外周血管病变发病机理 4、糖尿病外周血管病变的诊断与治疗什么是糖尿病外周血管病变？糖尿病外周血管病变是指与糖尿病相 关的，由于脂代谢紊乱，内分泌失调，激素调节异常，动脉内皮损伤，血小板聚集黏附力增强以及微血管病变和微循环障碍而引起的动脉粥样硬化，内皮纤维增生， 血管腔狭窄或闭塞。可导致远端脏器，肢体缺血缺氧而出现相应的临床症状。糖尿病足可怕的糖尿病并发症可怕的糖尿病并发症！脂肪肝糖尿病眼底病变糖尿病外周血管病变临床特征糖尿病周围大血管病变，常因动脉硬化，狭窄闭塞而引起相应症状，常见于二型糖尿病

2、，动脉硬化是由综合因素引起，与糖尿病病情不一定成正比，有时轻型糖尿病动脉硬化也很严重。根据缺血部位和程度的不同，可出现不同的症状和体征。糖尿病外周血管病变临床特征下肢间歇性跛行静息性肢体疼痛皮温下降，肢端坏疽高血压眩晕，短暂性脑缺血发作（TIA），脑梗塞心脏表现为心肌梗塞等发病机理？ACS急性冠状动脉综合症 MI心肌梗死短暂性脑缺血发作TIA糖尿病外周血管病变诊断4）踝/臂血压指数：比值小于0.9，肢体位置试验阳性，提示下肢动脉供血不足。5）彩色多普乐超声检查：可发现下肢动脉内斑块，狭窄，血液流速加快，流量减少，并可明确其部位。6）动脉造影检查：可明确诊断并直接观察血管腔狭窄或阻塞的部位。是指

3、导治疗的最可靠的诊断方法。糖尿病外周血管病变治疗治疗目的预防全身动脉粥样硬化疾病的发展预防发生心血管病变预防截肢或降低截肢平面改善间歇性跛行患者的功能状态糖尿病外周血管病变治疗治疗方向 BMI指数（身体质量指数，体重指数，），是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。尿病外周血管病变治疗针对发病机理使用药物抗凝剂（血小板、凝血酶原）抗氧化剂（维生素C/E）醛糖还原酶抑制剂（依帕司他、水飞蓟）AGES阻滞剂特异性PKC抑制剂（细辛）尿病外周血管病变治疗外周血管治疗糖尿病周围神经病变的处理 胰岛素降糖 维生素 血管扩张药 神经营养药糖尿病周围血管病变的处理 川穹嗪 低分子肝素 灯盏花 西洛他唑 前列腺素E2 丹参严格控制传染尿病外周血管病

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