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文档简介
1、神经系统疾病患者的护理评估 姜燕 2015-02-26(一)健康史1患病及治疗经过 了解患者患病的起病时间、原因及诱因,主要症状的特点,包括症状的部位、范围、性质和持续时间、严重程度、加重或减轻的因素;是发作性还是持续性,是突发性还是渐进性;缓解及加重因素,病情的发展和演变;有何伴随症状,有无出现并发症等。既往检查、诊断、治疗经过及效果;有无特殊的饮食要求,如糖尿病饮食或流质饮食等,是否存在其他用药,如目前药物种类、剂量和用法,医嘱等。2生活史和家族史 询问和了解患者的出生地、居住地、年龄、性别、职业、患者的父母是否近亲婚配、家族中是否有类似的症状或疾病等。日常生活习惯:工作、学习、活动、休息
2、与睡眠有无规律性。生活或工作负担及承受能力,有无过度紧张、焦虑等情绪改变等。有无烟酒嗜好,吸烟年数及每日量,饮酒年数、种类及量,有无酗酒史。(1)失语:(2)构音障碍:当机体出现肌肉病变(重症肌无力、肌营养不良)、运动神经元病变(运动神经元疾病、延髓空洞症、吉兰-巴雷综合征)、皮质延髓束受损(脑血管病)、假性球麻痹、多发性硬化、椎体外系病变(震颤麻痹、舞蹈病)以及小脑病变时,引起发音不清而用词正确的言语障碍。3.感觉障碍浅感觉:触觉、痛觉、温度觉(1)感觉评估 浅感觉:触觉、痛觉、温度觉 深感觉:振动觉、运动觉、位置觉、 复合感觉:定位觉(2)分类: 1)抑制性症状 2)刺激性症状(3)类型:末梢型、节段性、传导束型、交叉型(脑干性)、偏身型、单肢型(4)肌张力(5)步态: 划圈样:见于脑外伤或脑血管病。 剪刀样:见于脑瘫患者。 慌张步态:见于帕金森。 感觉性共济失调:见于脊髓小脑变性疾病、脊髓痨、慢性乙醇中毒等。 跨域步态:见于
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