试述《内经》对中医学湿热理论的认识及贡献

1、试述?内经?对中医学湿热理论的认识及奉献【摘要】?内经?对湿热之邪的性质、致病特点、病邪转化及兼夹、病症表现及治那么均进展了阐述，初步奠定了中医学湿热理论的基矗?内经?认为热属阳邪，其性炎上，易扰神明，易耗阴津，易生风动血；湿属阴邪，湿邪具有重浊、趋下的致病特点，与脾关系亲密。二邪可以从外而感，也可以自内而生，可以兼夹为病，也可以“随气而化。湿热病的治疗大法为热者寒之、以苦燥之、以淡泄之等。?内经?为后世湿热理论的开展打下了坚实的基矗【关键词】内经；湿热理论；理论研究湿热理论源远流长，在中医学理论体系中占有重要地位。在长期的医疗理论中，历代医家对湿热理论做了大量的阐述，使之成为内容丰富、应用广

2、泛的中医学理论的一个重要分支，是近年来中医理论研究中的一个重要内容。?内经?是中医学理论的奠基之作，中医学湿热理论亦发源于?内经?，讨论?内经?对湿热理论的认识将有助于我们对湿热理论的理解和应用。1致病特点?素问阴阳应象大论?曰：“地之湿气，感那么害皮肉筋脉。“湿伤肉。“风胜那么动，热胜那么肿，燥胜那么干，寒胜那么浮，湿胜那么濡泄。?素问至真要大论?曰：“诸痉项强，皆属于湿。“诸热瞀瘛，皆属于火。“诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于火。“诸逆冲上，皆属于火。“诸躁狂越，皆属于火。“诸病跗肿，疼酸惊骇，皆属于火。“诸胀腹大，皆属于热。“诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热。“诸转反戾，水液浑浊，皆属于热。“诸呕

3、吐酸，暴注下迫，皆属于热。?灵枢痈疽篇?曰：“壅遏而不得行，故热。大热不止，热盛那么肉腐，肉腐那么为脓。?素问金匮真言论?曰：“长夏善病洞泄寒中。?素问阴阳应象大论?：“湿胜那么濡泄。?素问生气通天论?曰：“秋伤于湿，上逆而咳，发为痿厥。“因于湿，首如裹。?素问太阴阳明论?曰：“阳受风气，阴受湿气。“伤于湿者，下先受之。?灵枢百病始生?曰：“清湿袭虚，那么病起于下。?灵枢邪气脏腑病形?曰：“身半以上者，邪中之也，身半以下者，湿中之也。?素问至真要大论?曰：“诸湿肿满，皆属于脾。可见，?内经?已认识到湿邪和热火邪进犯人体可导致疾病，是两种可致病邪气，并且在其致病的过程中具有一定的规律和特点。热属

4、阳邪阳盛那么热，其性炎上诸逆冲上，皆属于火，易扰神明诸躁狂越，皆属于火，易耗阴津诸转反戾，水液浑浊，皆属于热，易生风动血诸热瞀瘛，皆属于火。热盛那么肉腐，肉腐那么为脓。；湿属阴邪，湿邪具有重浊、趋下的致病特点，与脾关系亲密。2病邪“随气而化及兼夹?内经?已认识到，邪气伤人，在一定条件下，其性质可以发生变化。?素问至真要大论?曰：“夫百病之生也，皆生于风寒暑湿燥火，以之化之变也。?素问生气通天论?曰：“冬伤于寒，春必病温。?素问集注?释曰：“冬伤于寒，邪不即发，寒气伏藏，春时阳气外出，邪随气而化热，发为温玻即病邪侵入人体后，邪气性质可“随气而化，一种病邪在一定的条件下可转化为另一种性质的病邪，这

5、是中医理论病机学上的重要发现。?内经?还认识到不同性质的病邪可同时进犯人体，合而为玻?素问调经论?曰：“寒湿之中人也，皮肤不收，肌肉坚紧，营血泣，卫气去，故曰虚。?素问六元正纪大论?曰：“寒湿之气，持于气交，民病寒湿，发肌肉痿，足痿不收，濡泻血溢。“感于寒湿，那么民病身重胕肿，胸腹满。?素问生气通天论?云：“湿热不攘，大筋緛短，小筋弛长，緛短为拘，弛长为痿。?素问六元正纪大论?云：“四之气，溽暑湿热相薄，争于左之上，民病黄瘅而为胕肿。3内生湿热湿热之邪，不仅可以从外而感，而且可以自内而生，外感湿热与内伤湿热均可伤人致玻?素问汤液醪醴论?曰：“津液充廓，其魄独居，孤精于内，气耗于外，形不可与衣相

6、保。?类经十二卷?十五注曰：“津液，水也，郭，形体胸腹也。凡阴阳之要，阴无阳不行，水无气不化，故?素问灵兰秘典论?曰：气化那么能出矣，今阳气既竭，不能通调水道，故津液妄行，充于郭也。魄者阴之属，形虽充而气那么去，故其魄独居也。精中无气，那么孤精于内，阴内无阳，那么气耗于外，三焦闭塞，水道不通，皮肤胀满，身体羸败，故形不可与衣相保也。说明气虚不能化水，可使湿邪内生。?素问痿论?曰：“肝气热，那么胆泄口苦筋膜干，筋膜干，那么筋急而挛，发为筋痿。阐述了肝热内生的病机。?素问奇病论?曰：“有病口苦病名曰胆瘅。夫肝者，中之将也，取决于胆，咽之为使。此人者，数谋虑不决，故胆虚?甲乙经?无此虚字，当从气上溢

7、而口为之苦，治之以胆募俞。?黄帝内经素问?注曰：“瘅，谓热也。?素问释义?注曰：“胆郁不决，相火上炎，胆气随溢。阐述了胆热内生的病机。?素问奇病论?有：“帝曰：有病口甘者，病名为何?何以得之？岐伯曰：此五气之溢也，名曰脾瘅。夫五味入口，藏于胃，脾为之行其精气，津液在脾，故令人口甘也，此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也。肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。治之以兰，除陈气也。阐述了脾之湿热内生的病机及证治。?灵枢五癃津液别?曰：“阴阳气道不通，四海闭塞，三焦不泻，津液不化，水谷并行肠胃之中，别于回肠，留于下焦，不得渗膀胱，那么下焦胀。水溢，那么为水胀。?灵枢师传?曰：“胃中热那么消谷，令人悬心善饥。阐述了肠胃内生湿、热的病机。4治那么治法?素问脏气法时论?曰：“脾苦湿，急食苦以燥之。?素问五运行大论?曰：“风胜湿。?素问至真要大论?曰：“寒者热之，热者寒之。“诸寒之而热者取之阴，热之而寒者取之阳，所谓求其属也。“热淫于内，治以咸寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦发之；湿淫于内，治以苦热，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之；火淫于内，治以咸冷，佐以苦辛，以酸收之，以苦发之。“湿淫所胜，平以苦热，佐以酸辛，以苦燥之，以淡泄之；湿上甚而热，治以苦温，佐以甘辛，以汗为故而止；火淫所胜，平以酸冷，佐以苦甘，以酸收之，以苦发之，以酸复之；热淫同。?内经