奥司他韦在儿童流感疑似病例中的疗效与安全性观察

1、奥司他韦在儿童流感疑似病例中的疗效与平安性观察【摘要】目的观察奥司他韦在儿童流感疑似病例中的应用疗效与平安性。方法87例流感疑似病例随机分为两组，观察组46例口服奥司他韦2g/(kg次)，2次/d，对照组41例，两组均常规给予抗感染对症治疗，疗程均为7天。结果总有效率观察组95.7%，对照组80.5%，两组比拟差异有统计学意义(P0.05)。结论奥司他韦治疗儿童流感疑似病例疗效确切，不良反响少。【关键词】奥司他韦;儿童;流行性感冒AbstratbjetiveTevaluatetheeffiayandsafetyfseltaiviinthetreatentfsuspetedinfluenzahi

2、ldren.ethdsEighty-sevensuspetedinfluenzahildreneredividedintntrlgrup(41ases)andexperientalgrup(46ases).hildreninthentrlgruperetreatedithbinedethdandthseintheexperientalgrupreEIvedralseltaivirinadditin.Theuteasevaluatedandpared.ResultsThettaleffetiverateftheexperientalgrupandntrlas95.7%and80.5%，respe

3、tively，thediffereneassignifiant(2=9.093，P0.05).nlusinseltaiviriseffetiveandelltleratedinsusdetedinfluenzahildren.Keyrdsseltaivir;hildren;influenza2022年12月2022年2月，国内门急诊发热患者显著增多，多数伴发精神不振、纳差、咳嗽、鼻塞等病症。根据中华医学会制定的?流行性感冒临床诊断和治疗指南(草案)?1，临床诊断为疑似流感。为观察奥司他韦在儿童流感疑似病例的应用疗效与平安性，我院儿科对此类病例应用奥司他韦予以治疗，获得良好疗效，现报告如下。1资

4、料与方法1.1病例选择选择我院儿科2022年12月2022年2月收治的婴幼儿流感疑似患儿87例，其诊断符合流感疑似患者的临床诊断标准，满足：(1)发热患儿符合流感病症：发热37.5;并且至少具有两个以下病症：鼻塞/鼻卡他、咳嗽、纳差、精神不振、寒战/出汗;(2)出现上述病症不超过48h;(3)排除肺部感染;且观察病例无其他疾病如先天性心脏并先天性免疫缺陷性疾病，将其随机分为两组：治疗组46例，对照组41例，两组临床资料在年龄、性别、体重、发病时间等方面经统计学处理，差异均无显著性(P0.05)。1.2治疗方法两组患儿入院后均严密观察病情变化，注意隔离，防止穿插感染，在常规对症治疗根底上，治疗组

5、应用奥司他韦胶囊(宜昌长江药业消费，75g/粒国药准字H202254115，产品批号0911014085商品名可威)，用量2g/(kg次)，2次/d，对照组常规给予对症支持治疗。1.3疗效标准显效：48h体温稳定在38以下，72h体温正常，精神、饮食好转，咳喘减轻;有效：120h内体温正常，饮食正常，咳喘减轻;无效：体温、精神、饮食、咳喘1周以上不正常或治疗过程中病情加重开展为支气管炎或肺炎。2结果2.1两组疗效比拟治疗组和对照组总有效率为95.7%和80.5%，差异有显著性(2=9.093，P0.05)。见表1。表1奥司他韦治疗流感疑似患儿的疗效2.2不良反响治疗组有1例出现呕吐，经拍背处理

6、约2in缓解。转贴于论文联盟.ll.3讨论儿童是流行性感冒(简称流感)的高危人群，原因在于儿童往往聚集生活，加之免疫功能相对不成熟，比成人更容易患流感，其中6个月3岁的婴幼儿易开展为重型流感;520岁的儿童和青少年发病率较高;临床观察说明，儿童感染流感，病症往往较成人严重，尤其是先天性心脏并应用免疫抑制剂治疗、哮喘及其他慢性肺部疾病的患儿，并发症的发生率明显增高，如喉炎、支气管炎、肺炎、中耳炎、鼻窦炎、腮腺炎等。因此对流感患儿采取及时有效的治疗对控制疾病开展相当重要。目前应用的抗流感病毒的药物有两大类，即离子通道2阻滞剂，如金刚烷胺(aantadine)，但仅对甲型流感病毒有效，且不良反响较多

7、;另一类为神经氨酸酶的抑制剂，如奥司他韦(seltaivir)，该药对甲型、乙型流感病毒均有作用2。现有资料显示，该类药物仅在病程早期(起病12天内)使用才能发挥应有疗效3。Hayden等4在实验性人体感染流感的预防和治疗随机对照研究中证实磷酸奥司他韦具有60%的预防效果。因病原学实验室诊断技术要求高，开展不普遍，也不易早期得到结果，因此，目前流感诊断多属临床诊断。只要结合当地有上感发热病人的突然增多等流行病学史，患儿发热并伴有其他类似流感病症，即可诊断为疑似流感。除了休息和对症处理，早期可应用奥司他韦等进展抗病毒治疗。2022年11月2022年2月国内呼吸道感染多由甲型及乙型流感病毒引起。奥

8、司他韦是H推荐的最为有效的治疗甲型和乙型流感病毒的药物之一。本组临床观察显示，奥司他韦抗流感治疗，疗效明显，经济平安，不良作用少，仅有个别有胃肠道反响，是否与本药具有相关性有待进一步观察研究。英国药品和安康产品管理局(HRA)认为奥司他韦如按批准的适应证使用，仍然利大于弊。鉴于病原学诊断有实验室条件的限制，国内基层医院在流感发作季节，对流感疑似患儿早期应用奥司他韦，具有明显的医疗价值;同时，我们希望尽快开发出合适儿童的剂型假如味型、口服液颗粒剂或栓剂等。【参考文献】1中华医学会呼吸病学分会.流行性感冒临床诊断和治疗指南(草案).中华结核和呼吸杂志，2002，25：66-68.2姚彬，朱小玉，伍月红，等.磷酸奥司他韦治疗流感疑似患者临床疗效分析.中华呼吸与危重监护杂志，2022，4：291-294.3邓伟吾，李庆云，钟南山，等.流感季节磷酸奥司他韦治疗临床诊断的流感疑似患者的疗效与平安性研究.中华医学杂志，2022，24：2132-2136.4HaydenFG，TrenarJJ，FritzRS，etal.Usefthera