小学结核病防治

1、小学结核病防治小学结核病防治第1页小学结核病防治第2页一、什么是结核病？ 结核病是由结核分枝杆菌感染引发一个慢性传染病，人体除毛发和牙齿外，其它器官系统都可能受到结核分枝杆菌感染而发病，但主要侵犯肺脏，成为肺结核。肺结核病占各种类型结核病80%以上，是结核病传染主要类型。结核杆菌侵犯什么脏器就叫什么脏器结核，如侵犯骨骼叫骨结核，侵犯肾叫肾结核。其它结核病不含有传染性，唯独肺结核传染（有一个通风窗口呼吸道）。小学结核病防治第3页二、 肺结核有哪些常见症状？小学结核病防治第4页三、 结核菌是怎样传输？当传染性肺结核患者经过咳嗽、打喷嚏、大声说话等方式经鼻腔和口腔喷出体外，在空气中形成飞沫，较大飞沫

2、很快落在地面，而较小飞沫很快蒸发成为“微滴核”，并长时间悬浮在空气中。假如空气不流通，含菌微滴核被健康人吸入肺泡，就可能引发感染。“咳嗽传染”是肺结核传输主要方式。随地吐痰形成“尘埃传染”，是次要传输方式。所以在生活中提倡不要随地吐痰，以防疾病传输。 小学结核病防治第5页进入肺泡形成病灶 传输路径：当悬浮在空气中微滴核被易感者吸入后，结核菌就会抵达肺泡形成感染。小学结核病防治第6页小学结核病防治第7页结核菌四种特征1、顽固性：结核杆菌体内含有大量类脂质，其外壁又含有疏水性，普通消毒剂极难渗透，对外界有异常强大抵抗力，通常灭菌方法易失败。在阳光下暴晒能够存活数小时，在-7下能够存活4-5年。75

3、%酒精在2分钟内能够将其毁灭。2、条件性:结核杆菌必须在含氧量40%-50%，温度为365，适当PH值在6.8-7.2条件下旺盛生长。所以结核菌最轻易侵犯氧气充分、血流、营养丰富肺脏。3、变异性：自1882年发觉了结核杆菌以来，科学家就不停证实它不但能够以杆菌形式存在，还能够在不一样环境、不一样时期，能变形成多状态生存，如它还能够显示为球菌期、颗粒期、滤过期。4、懒惰型：结核杆菌生长迟缓，无运动能力，性情懒惰，其最快分裂增殖速度为18小时一代，而大多数细菌都是几分钟或几十分钟便繁殖下一代，如大肠杆菌需要约20分钟便可繁殖下一代，10小时后，一个人大肠杆菌繁殖10亿个以上，可是一个结核杆菌18小

4、时才繁殖2个。小学结核病防治第8页 四、结核病流行病学三要素1、传染源：主要是排菌肺结核患者（尤其是痰涂片阳性、未经治疗患者）。假如不进行治疗，每名传染性肺结核患者将每年传染10-15人。2、传输路径：主要经过呼吸道传染，健康人吸入患者咳嗽、打喷嚏时喷出带菌飞沫或患者咳嗽排除结核菌干燥后附着在尘土上形成带菌尘埃，而引发感染。传染次要路径是经消化道进入体内，但极少见。3、易感人群：人群普遍易感。小学结核病防治第9页 五、 哪些人轻易得肺结核1、肺结核病人家庭组员（尤其是少年儿童）2、医务人员3、在通风不良集体环境中生活和工作 人：如学生、民工等4、与病人亲密接触者、糖尿病人、使用 免疫抑制剂者、

5、矽肺病人等小学结核病防治第10页为何青少年学生易患结核病？1、学校是人口高度密集场所，学生相互间接触频繁；一旦有肺结核患者发生，很轻易在学生中传输蔓延；2、青少年学生活动范围广，社会活动和交往逐步增加，发生感染机会增多；3、学生处于青春发育期，机体免疫功效不健全，受内分泌、营养情况影响，感染后轻易发病；4、毕业班学生学习压力大，作息不规律，户外活动少，身体抵抗力下降；5、卡介苗伴随时间延迟，对人群保护效力逐步下降，保护期约7-15年。小学结核病防治第11页六、与肺结核患者亲密接触者应该怎么办？小学结核病防治第12页 怀疑得了结核病要到哪里检验呢？ 到结核病定点医疗机构（枣庄市王开传染病医院）或

6、到当地县级结核病防治专业机构（县区疾控中心或独立结核病防治所）去咨询、检验、诊疗，确诊后这些机构会为您提供无偿一线抗结核药品治疗及后期随访检验管理等服务。只要病人能够按照医生要求全程不间断完成4-6个月疗程，基础上是能痊愈。小学结核病防治第13页结核病主要诊疗方法小学结核病防治第14页结核菌素试验小学结核病防治第15页怎么预防结核病呢？卡介苗接种新生儿出生第一针卡介苗降低儿童急性粟粒型结核及结核性脑膜炎发病率和死亡率。接种后23周普通局部出现红肿、破溃，数周内自行结痂痊愈为新生儿及时接种卡介苗小学结核病防治第16页七、个人怎样防护？及时发觉和汇报可疑症状者，马上到结核病防治专业机构检验，并按照

7、医生要求正规治疗。对与肺结核病人亲密接触者进行相关检验。做好人群密集场所通风和环境卫生、锻炼身体、养成良好卫生习惯。不熬夜，加强体育锻炼，增强体质。小学结核病防治第17页 八、患了肺结核应怎样治疗 肺结核一旦确诊马上进行治疗，疗程不少于6个月。抗结核药品治疗是控制结核病传输最有效方法，是控制结核病流行最主要武器。小学结核病防治第18页九、肺结核能够治愈吗？小学结核病防治第19页十、肺结核治好后还会传染给他人吗？ 肺结核一经治疗传染性急剧下降，接收治疗2周后，尤其2个月内痰内结核菌快速降低，细菌活力完成消失，肺结核患者按照要求治疗方案和疗程治好后，肺内病灶消失或形成硬结、钙化，痰中也查不到结核杆

8、菌，所以不含有传染性。小学结核病防治第20页十一、肺结核会遗传吗？小学结核病防治第21页 十二、 得了肺结核还能上学吗传染性肺结核病人有以下情形之一应该开具休学诊疗证实：1、菌阳肺结核患者（包含涂片阳性或培养阳性患者）2、胸部X光片显示肺部病灶范围广泛或伴有空洞菌阴肺结核患者。3、含有显著肺结核症状。4、结核病定点医疗机构提议休学其它情况。休学后在家隔离治疗，由家庭所在地结核病防治机构负责病人治疗和管理，传染性消失后，凭结核病防治机构诊疗证实方可复学；复学证实1、菌阳肺结核患者以及重症菌阴肺结核患者经过规范治疗完成全疗程，初治、复治、耐多药患者分别到达其治愈或治疗成功标准。2、菌阴肺结核患者最

9、少经过2个月规则治疗，症状减轻或消失，胸部x线病灶显著吸收，连续2次痰涂片检验均阴性，最少一次痰培养检验为阴性（每次痰涂片检验间隔时间最少满一个月）休课时间最少4个月。3、教职员休复课管理，参考学生休复学管理要求执行。小学结核病防治第22页 十三、 结核杆菌常见消毒方法有哪些？煮沸消毒：普通含有结核杆菌物品，应该连续煮沸10分钟以上才能杀死全部结核分枝杆菌。患者在家中痰纸、痰均可采取火烧消毒。紫外线消毒：结核分枝杆菌对紫外线具敏感性。痰标本涂片在直射阳光下照射2-7小时，能够杀死结核分枝杆菌，患者衣物、被褥等用具，采取太阳光照射简单消毒法是最有效。开窗通风：是最有效最快速消毒剂。70%75%酒

10、精：结核分枝杆菌直接接触2分钟即可被杀死，可用于手消毒，不能用于痰消毒。来苏水消毒液： 用5%10%来苏水液用于带结核菌标本和动物尸体浸泡消毒。小学结核病防治第23页1、将结核病筛查纳入学校入学健康体检项目把好入学关2、落实学生健康体检、晨检以及因病缺勤病因追查与登记制度等早发觉早治疗早处理3、开展结核病健康教育，创建良好学校卫生环境降低患者发生4、处理好散发疫情预防聚集性疫情出现5、处理好聚集性疫情预防疫情蔓延 学校结核病防控工作规范小学结核病防治第24页一、幼稚园、小学及非寄宿制初中入园（入学）新生体检应该：问询肺结核亲密接触史和肺结核可疑症状，对有肺结核亲密接触史者开展结核菌素皮肤试验。

11、二、高中和寄宿制初中入学新生应该：进行肺结核可疑症状筛查和结核菌素皮肤试验；对肺结核可疑症状者和结核菌素皮肤试验强阳性者需要进行胸部X光片检验。三、大学入学新生采取：肺结核可疑症状筛查和胸部X光片检验，重点地域和重点学校也可同时开展结核菌素皮肤试验。四、教职员工健康体检应：包含胸部X光片检验。对肺结核可疑症状者、或结核菌素皮肤试验强阳性者、或胸部X光片检验异常者需到结核病定点医疗机构接收深入检验。新生入学和教职员常规体检结核病检验方案小学结核病防治第25页学校结核病健康教育重点宣传内容包含哪些？ （1） 肺结核是一个慢性呼吸道传染病；（2） 咳嗽、咳痰2周以上，或痰中带血丝，应该怀疑得了结核病

12、；（3） 肺结合可疑症状者应及时到属地定点医院进行检验和治疗；（4） 学生一旦诊疗为肺结核，应该主动向学校校医和班主任汇报，不要隐瞒病情，不要带病上课；（5） 肺结核治疗要坚持正规治疗，绝大多数肺结核患者是能够治愈;（6） 咳嗽、打喷嚏掩口鼻，不要面对他人；（7） 不随地吐痰;（8） 养成开窗通风习惯；（9） 确保充分睡眠，合理膳食，加强体育锻炼，提升抵抗疾病能力。小学结核病防治第26页学校散发疫情防控办法学校结核病散发疫情是指在学校内发觉结核病确诊病例，但还未组成结核病突发公共卫生事件。卫生计生和教育行政部门要共同做好结核病散发疫情处置工作，协调处理疫情应对和处置工作中出现问题，确保工作有效

13、开展。各相关单位和机构应该在强化各项常规预防控制办法同时，采取以病例管理和亲密接触者筛查为主防控办法，严防结核病在校园内传输蔓延。同一学校发觉2例及以下患者及时向患者所在学校反馈，发觉3例及以上有流行病学关联患者，向同级卫生计生行政部门、上级疾控机构和学校汇报、反馈。小学结核病防治第27页突发公共卫生事件界定： 一所学校在同一学期内发生10例及以上有流行病学关联结核病病例，或出现结核病死亡病例时，学校所在地县级卫生计生行政部门应该依据现场调查和公共卫生风险评定结果，判断是否组成突发公共卫生事件。学校结核病突发公共卫生应急事件正确处置：1、会同教育行政部门对事件进行调查和核实，组织教授进行风险评定，确认发生突发公共卫生事件，确定事件等级。2、事件确认后2小时内，向上级卫生计生行政部门和同级政府汇报，并通知同级教育行政部门。3、疾控机构及时开展现场流调和密接者筛查，合理确定筛查范围，PPD 非强阳性者，2-3个月后再次进行PPD筛查。4、学校： 强化全校师生和学生家长健康教育和心理疏导，消除其恐慌心理 ，做好校园环境卫生保障。 学校突发