麻醉科第三季度理论考试

1、麻醉科第三季度理论考试基本信息：矩阵文本题 *姓名：_单位部门：_员工编号:_多选题1.日间手术具有哪些优势？（） *A明显缩短住院时间(正确答案)B加快外科床位周转(正确答案)C降低院内感染(正确答案)D提高医疗资源使用效率(正确答案)2.开展日间手术及麻醉的基本条件有哪些？（） *A开展日间手术的手术室环境、设备、设施等条件应与住院手术室一致(正确答案)B必须配备各类常规麻醉与围术期管理用药及抢救药品(正确答案)C必须具备成熟的抢救流程(正确答案)D手术医师、麻醉科医师、手术室护士及相关人员应具备相应资质，获得医院及相关部门授权(正确答案)3.适合日间手术与麻醉的患者一般应符合以下条件（）

2、 *A ASA-级患者；ASA 级患者并存疾病稳定在3个月以上，经过严格评估及准备，亦可接受日间手术(正确答案)B年龄：一般建议选择1岁以上至65岁以下的患者。但是，年龄本身不单纯作为日间手术的限定因素，65岁以上的高龄患者能否进行日间手术，应结合手术大小部位患者自身情况麻醉方式合并症严重程度和控制情况综合判断(正确答案)C预计患者术中及麻醉状态下生理机能变化小(正确答案)D预计患者术后呼吸道梗阻、剧烈疼痛及严重恶心呕吐等并发症发生率低。(正确答案)4.在手术室外实施小儿麻醉/镇静，与常规手术室内麻醉的差异有哪些？（） *A此类检查场所通常远离手术室，与麻醉科医师配合的医护人员通常很少接触麻醉

3、工作，发生紧急情况或麻醉仪器发生故障时难以得到有效的支援和帮助(正确答案)B许多检查在场所设计时没有考虑到麻醉的需要，空间有限，不方便麻醉科医师的操作；有些检查和操作，麻醉科医师不能一直停留在患者身边直接观察患者情况，需要通过观察窗和显示仪来观察和监护患者，存在对突发事件反应滞后的可能(正确答案)C接受手术室外麻醉/镇静的患儿大部分为门诊患者，接受麻醉当天就会离开医院，要求麻醉效果迅速平稳、恢复快、术后并发症少(正确答案)D在手术室外实施麻醉/镇静的难度更大，风险更高，对麻醉科医师的要求也更高。(正确答案)5. 小儿麻醉常用静脉麻醉镇痛药超说明书用药以下正确的是（） *A纳洛酮用于各种类型休克

4、患儿可明显升高平均动脉压、改善休克症状；纳洛酮用于休克患儿可能降低休克患儿死亡率(正确答案)B氟马西尼逆转苯二氮卓类药物致儿童的中枢镇静作用后、同时摄入水合氯醛与卡马西平后使用氟马西尼、服用过量三环类抗抑郁药后使用氟马西尼有时会出现心律失常，氟马西尼本身并不会产生类似不良影响(正确答案)C氟马西尼可用于拮抗孤独症患儿干细胞移植术依托咪酯的镇静效果(正确答案)D地西泮有效的缓解痉挛型脑瘫患儿的肌痉挛和肌张力增高(正确答案)6. 麻醉/镇静程度分级描述以下正确的是（） *A轻度镇静：对语言刺激反应正常(正确答案)B中度镇静：对语言或触觉刺激存在有目的的反应(正确答案)C深度镇静：对反复刺激或伤害性

5、刺激有反应(正确答案)D全身麻醉：对伤害性刺激无反应(正确答案)7.小儿麻醉/镇静离院标准以下说法正确的是（） *A麻醉/镇静后直接回家的患儿必须确认其呼吸循环稳定，无明显疼痛及恶心呕吐，手术区域无明显出血，且有家长陪同的情况下方可离院(正确答案)B单独使用水合氯醛镇静的患儿需达到改良Aldrete评分9分并至少观察11h以上方可离院C非气管插管全身麻醉的患儿苏醒后1h以上，经医师评估改良Aldrete 评分9分或不低于镇静前评分且进食后无恶心呕吐方可离院。D气管插管(包括喉罩)的患儿需在拔管后4h以上，完成雾化，经医师评估Aldrete 评分=10分或不低于镇静前评分且进食后无恶心呕吐后可离

6、院。(正确答案)8. 药品说明书核心信息包含哪些方面内容（） *A指定人群的适应证、剂量和用药方法(正确答案)B临床前动物药理学和毒理学实验结果(正确答案)C临床安全性和有效性的试验数据(正确答案)D以上都不是9. 超说明书用药包括（） *A超过药品说明书指明的适应证用药(正确答案)B超过药品说明书指明的适应人群用药(正确答案)C超过药品说明书指明的剂量用药(正确答案)D超过药品说明书指明的给药途径用药。(正确答案)10儿童常用的疼痛评估方法有（） *A自我评估(正确答案)B行为学/观察评估(正确答案)C言语评估D生理学评估(正确答案)11以下哪几项属于自我评估（）？ *A. VAS(正确答案

7、)B. NRS(正确答案)C. VRS(正确答案)D. Oucher疼痛评分12. 行为学评分较为可靠、特异和敏感的行为有哪些？（） *A面部表情(正确答案)B呻吟/哭泣(正确答案)C腿的姿势(正确答案)D身体姿势以及是否坐立不安(正确答案)13.以下属于行为学评分的是（）？ *A.CRIES评分(正确答案)B.FLACC评分(正确答案)C. CHEOPS疼痛评分(正确答案)D. Comfort 评分(正确答案)14.对于有认知功能障碍的患儿，可以选择（） *A.儿童非交流疼痛清单(Non-Communicating Childrens Pain Checklist Postoperative

8、 Version，NCCPC-PV)，适用于3岁以上的儿童(正确答案)B.儿童疼痛概略(The Pediatric Pain Profile，PPP)(正确答案)C.FLACC评分适用于118岁儿童(正确答案)D.改良婴儿疼痛概略(premature infant pain profile-revised ， PIPP-R) 适用于早产儿(正确答案)15. 超声引导神经阻滞的常用技术和手术适应证相对应正确的是（） *A.超声引导腹直肌后鞘阻滞：脐疝修补(正确答案)B.腹横肌平面阻滞：开腹/腔镜腹股沟疝修补术、其他腹部手术(正确答案)C腰丛阻滞：髋关节、膝关节及足部手术(正确答案)D. 股神经阻

9、滞：大腿、膝关节手术(正确答案)单选题1.日间手术的概念以下哪一项正确？A 单选题 *A患者入院、手术和出院在1个工作日(24h)之内完成的手术，除外在医师诊所或医院开展的门诊手术和急诊手术。特殊病例由于病情需要延期住院，住院时间最长不超过48h。(正确答案)B患者入院、手术和出院在1个工作日(24h)之内完成的手术，包括在医师诊所或医院开展的门诊手术和急诊手术。特殊病例由于病情需要延期住院，住院时间最长不超过48h。C患者入院、手术和出院在1个工作日(24h)之内完成的手术，除外在医师诊所或医院开展的门诊手术和急诊手术。特殊病例由于病情需要延期住院，住院时间最长不超过72h。D患者入院、手术

10、和出院在1个工作日(24h)之内完成的手术，包括在医师诊所或医院开展的门诊手术和急诊手术。特殊病例由于病情需要延期住院，住院时间最长不超过72h。2.阻塞性呼吸睡眠综合征术前STOP-BANG筛查诊断以下说法错误的是（） 单选题 *A OSAS风险增高：3分B中至重度OSAS风险：6分C各条目回答“是”者计0 分，“否”者计1分(正确答案)D “S”代表鼾声3.日间手术的离院标准以下哪一项是错误的？（） 单选题 *A按麻醉后离院评分标准(post-anesthesia discharge score，PADS)判定患者能否离院，总分为10分，8分者方可离院(正确答案)B患者必须有能负责任的成人

11、陪护，并有确切的联系电话C麻醉科医师和手术医师共同评估患者是否可以出院，并告知术后回家期间注意事项，提供给患者日间手术中心联系电话以备急需D椎管内麻醉的患者离院前必须确保感觉运动和交感神经阻滞已经完全消退4.关于咪达唑仑以下说法错误的是（） 单选题 *A咪达唑仑是最常用于麻醉/镇静的苯二氮卓类药物，可采用静脉注射、鼻腔给药、口服三种方式B口服安全有效剂量为0.500.75 mg/kg，口服用药由于首过消除效应血药浓度并不稳定，不推荐首选使用。C静脉注射咪达唑仑具有“逆行性遗忘”的优点，但与其他麻醉镇静类药物合用时可能出现苏醒时间过长、呼吸抑制等药物不良反应(正确答案)D咪达唑仑可以单独作为小儿

12、镇静的药物，也可以作为静脉全身麻醉的辅助用药。5.小儿吸入麻醉药的首选药是哪一个？（） 单选题 *A氧化亚氮B七氟烷(正确答案)C地氟烷D异氟烷6.不宜引起呼吸抑制的镇静药物是哪一个 单选题 *丙泊酚芬太尼咪达唑仑右美托咪定(正确答案)7. 小儿手术室外麻醉/镇静并发症最常见的是（） 单选题 *A舌后坠(正确答案)B躁动C心律失常D低血压8. 小儿麻醉前禁食禁饮时间错误的是（） 单选题 *A清饮术前禁饮2小时B母乳、配方奶术前禁饮禁食4小时(正确答案)C普通固体食物术前禁食6小时D油炸、脂类固体食物术前禁食8小时9.以下关于吸入麻醉药超说明书用药用于小儿麻醉叙述错误的是（） 单选题 *A4%与

13、4%七氟烷吸入诱导，诱导失败、咳嗽、喉痉挛、屏气、体动、低血压、流涎、惊厥样脑电图、心动过缓发生率无明显差异。但高浓度七氟烷吸入诱导更容易发生窒息B无论是否合并先天性心脏病，唐氏综合征患儿在七氟烷吸入诱导时更易发生心动过速；除了降低七氟烷吸入浓度和控制通气外，几无患儿需要药物干预(正确答案)C地氟烷增加儿童中耳内鼓膜内压力D异氟烷用于治疗1岁16岁小儿哮喘持续状态，对于传统方法治疗无效且机械通气的重症患儿，0.5%1.5%异氟烷吸入治疗可以改善pH和PaCO210.小儿手术室外麻醉/镇静方式的选择以下叙述错误的是（） 单选题 *A无创无痛性检查包括影像学检查、功能检查，要求患儿达到中度至深度镇

14、静即可。可采用口服水合氯醛、静脉或肌内注射苯巴比妥、右美托咪定鼻内给药等方法。麻醉/镇静过程中持续观察患儿的皮肤颜色/唇色、呼吸情况，间断监测心律、脉搏血氧饱和度、血压等生命体征。这一类别的镇静可由经过心肺复苏培训、气道管理培训及相应镇静培训的内科医师或护士来完成。B轻度疼痛刺激的操作包括穿刺性检查、内镜检查、口腔科检查、门诊异物取出及门诊小手术等，需要患儿在深度镇静或在全身麻醉下完成。可采用丙泊酚静脉全身麻醉、局部麻醉复合静脉全身麻醉、七氟烷/氧化亚氮吸入麻醉、小剂量氯胺酮麻醉/镇静等方法。麻醉/镇静过程中持续监测患儿心律、脉搏血氧饱和度、血压，全身麻醉的患儿应持续监测心电图，有条件的情况下

15、还应持续监测呼气末二氧化碳。C有明显疼痛刺激、持续时间长或对患儿呼吸循环干扰较大的操作包括介入检查和治疗、心导管检查、口腔科补牙、部分门诊手术等，需要患儿在全身麻醉下才能完成。采用复合阿片类药物或区域阻滞的全身麻醉，气管插管(喉罩)全身麻醉等方法。麻醉过程中应持续监测心律、脉搏血氧饱和度、血压、心电图和呼气末二氧化碳。D疑有颅内高压的小儿宜用深度镇静，在麻醉/深度镇静时应加强气道的管理和氧合情况的监测。(正确答案)11. 小儿麻醉常用静脉麻醉药超说明书用药以下正确的是（） 单选题 *A丙泊酚可用于出生后第1周内的早产儿、新生儿短小手术或操作，剂量为3mg/kg，静脉推注时间大于10s。无论是间

16、歇给药或者连续输注都无药物蓄积的风险，是安全的B口服1.5mg/(kgd)氯胺酮可用于治疗4岁7岁患儿各类癫痫持续状态C氯胺酮可用于治疗小儿急性重症型哮喘发作，特别是对标准化治疗无效的患儿，常用剂量为负荷剂量0.5mg/kg1mg/kg，0.5mg/(kgh)维持(正确答案)D癫痫持续状态的儿童使用苯二氮卓类药物引起的呼吸抑制可以使用氟马西尼拮抗12小儿术后评价疼痛程度的金标准是（） 单选题 *A行为学评估B面部表情评估C自我评估(正确答案)D生理学评估13. Bieri改良面部表情评分法适用于几岁小儿？（） 单选题 *A. 可用于412岁患儿(正确答案)B. 一般只适用能数到100的6岁以上

17、儿童C. 主要适用于318岁儿童D. 婴幼儿或者交流有困难的患儿14住院手术患儿首推的行为评估方法是（） 单选题 *A.CRIES评分B.FLACC评分(正确答案)C. CHEOPS疼痛评分D. Comfort 评分15. 以下哪一项属于患儿术后镇痛的非药物疗法？（） 单选题 *A. 减少疼痛刺激B. 喂食糖水法C. 母乳喂养和配方奶吸吮D. 认知干预(正确答案)判断题1.日间手术宜选择对机体生理功能干扰小、手术风险相对较小、手术时间短（一般不超过3h）、预计出血量少和术后并发症少、术后疼痛程度轻及恶心呕吐发生率低的手术。 判断题 *对(正确答案)错2.日间手术的年龄单纯作为日间手术的限定因素

18、。 判断题 *对错(正确答案)3.MAC一般指在全麻手术中，由麻醉科医师实施镇静或(和)镇痛，并监测患者生命体征，诊断和处理MAC中的临床问题。其主要目的是保证患者术中的安全、舒适、满意。 判断题 *对错(正确答案)4.日间手术麻醉药物的选择总的选择原则：选择起效迅速消除快作用时间短、镇痛镇静效果好、心肺功能影响轻微、无明显副作用和不适感的药物。多主张采用速效、短效、舒适的药物。 判断题 *对(正确答案)错5.手术室外麻醉/镇静主要指在手术室以外的场所，为接受手术、诊断性检查或治疗性操作的患者所实施的麻醉/镇静。 判断题 *对(正确答案)错6. 改良Aldrete评分是从四肢活动度、呼吸状况、循环、意识、SpO2五个方面进行评估。 判断题 *对(正确答案)错7. 丙泊酚可用于出生后第1周内的早产儿、新生儿短小手术或操作，剂量为3mg/kg，静脉推注时间大于10s。但无论是间歇给药或者连续输注都有药物蓄积的风险。 判断题 *对(正确答案)错8. 丙泊酚用于小儿（6月60月）门诊MRI镇静，2.5mg/kg6mg/kg诱导30s，3mg/(kgh)维持，1岁患儿明显用药量