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1、第 页共55页医院预防感染知识考试试题库汇编(附答案)目录简介医院手术部(室)管理规范 艾滋病职业暴露试题 医院感染诊断标准试题内镜清洗消毒技术操作规范试题五、血液透析试题Ill六、医院感染暴发报告及处置管理规范试题七、手卫生规范试题八、医院感染监测规范试题九、医院感染管理办法试题十、抗菌药物临床应用指导原则试题十一、口腔诊疗器械消毒技术操作规范试题 十二、多重耐药菌医院感染控制试题 十三、隔离技术规范试题医院手术部(室)管理规范一、单项选择1、洁净手术室空气细菌菌落数是多少,并不得检出致病性微生物(A)A W 10 cfu/m3B W200 cfu/m3C W5 cfu/m3D W500 c
2、fu/m32、手术器械、敷料首选哪种方法灭菌(A)A压力蒸汽灭菌 B 2%戊二醛10小时 C环氧乙烷D等离子体3、洗手刷应做到(C )A不必消毒 c 一用一消毒B 一周一消毒D 一刷多用4、植入物和植入性手术器械应该在何种情况下方可使 用(B)A灭菌后直接使用B灭菌后应在生物监测合格后使用C浸泡消毒后直接使用D以上都对5、灭菌后的物品在何种情况下视为已被污染,不得使用(A)A手感潮湿C在有效期内B标志清楚D灭菌包装适宜二、多项选择1、手术室的建筑布局应遵循哪些医院感染预防与控制的原则(ABCDE)A布局合理 B分区明确C标识清楚 D符合功能流程合理E洁污区域分开。2、洁净手术室控制“尘源”应做
3、到下列那几项(ABCDE)A严格执行手卫生规范B戴口罩、帽子、穿洁净服C室内放置必备设施和家具D控制人员数量E有外包装的物品拆去外包装,无外包装的物品应彻底 清洁后方可入室3、洁净手术室分为下列哪几种手术间(ABCD)A特别洁净手术室(I类)B标准洁净手术室(II类)C 一般洁净手术室(III类)D准洁净手术室(IV类)E以上都不对4、特别洁净手术室(I类)适合做下列哪些无菌手术 (ABCD)A关节置换手术B器官移植手术C脑外科 D心脏外科和眼科E以上都不对三、判断题1、连台手术之间不必对手术间进行及时清洁消毒处理。(X)2、外科刷手不必用刷子蘸洗涤剂将指甲内污物刷净, 并洗净双手臂,擦干,再
4、用手消毒剂刷手或泡手。(X)3、手术室应设有工作人员岀入通道、患者岀入通道,物流做到洁污分开,流向合理。(V )4、麻醉机的螺纹管、氧气面罩等通过管道与浅表体腔接触的器具最好是送CSSD集中清洗消毒,可在清洁的基础 上耐高温的采用压力蒸汽灭菌;不耐热的部分可清洁后采用 含氯或含漠消毒剂1000-2000mg/L浸泡30-45分钟清洗擦四、简答题 简述外科手消毒应遵循的原则是什么?答:外科手消毒应遵循的原则是:(1)先洗手、后消毒。(2)外科手术前。(3)不同病人手术之间;手术开始后手套破损或手被污染时应重新进行 外科手消毒。艾滋病职业暴露试题一、单项选择1、下列哪类人群不属于艾滋病毒感染的高危
5、人群(D)A同性恋者B性乱交者C静脉吸毒者D医护人员2、艾滋病毒不可以通过下列哪种方式传播(C)A共用针头或注射器B性接触C日常生活接触D母婴传播3、在诊疗、护理操作过程中,有可能发生艾滋病人的 血液、体液飞溅到医务人员的面部时,医务人员以下那种做 法是错误的(D)A戴手套 B戴具有防渗透性能的口罩C戴防护眼镜D不用戴手套4、为防针刺伤,错误的做法是(D)A使用后的锐器直接放入耐刺、防渗漏的利器盒B利用针头处理设备进行安全处置C使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器,以 防刺伤D将针套套回针头,以防扎伤别人5、预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后多久 应用最好(D)A 72小时内B 3
6、6小时内C 24小时内 D 4小时内二、多项选择1、艾滋病病毒职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中出现哪几种意外,有可能被艾滋病病毒感染的 情况。(ABCD)A艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液污染了皮肤或者粘膜B艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的体液污染了皮肤或者粘膜C被含有艾滋病病毒的血液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤D被含有艾滋病病毒的体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤E接触了艾滋病感染病人 2、医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后,如有伤口,以下做法正确的是:(ACD)IIIA应当在伤口旁端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,可再用肥皂液和流动水进行冲洗B进行伤口的局部挤压。C受伤
7、部位的伤口冲洗后,应当用消毒液,如:75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口D被暴露的粘膜,应当反复用生理盐水冲洗干净E以上都对三、判断题1、医务人员手部皮肤发生破损,在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时不必须戴双层手套。(X)2、医务人员预防艾滋病病毒感染的防护措施应当遵照标准预防原则o ( V)3、医务人员进行有可能接触艾滋病人血液、体液的诊III疗和护理操作时必须戴手套,操作完毕,脱去手套后立即洗 手,必要时进行手消毒。(J)四、简答题 何谓艾滋病病毒职业暴露?答:是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤 或者粘膜
8、,或者被含有艾滋病病 毒的血液、体液污染了的 针头及其他锐器刺破皮肤,有可能被艾滋病病毒感染的情况。医院感染诊断标准试题一、单项选择1、发生医院内尿路感染最常见的诱因是(B )A长期卧床B留置导尿管C膀胱冲洗 D膀胱内注射2、医院感染主要发生在(D)A门诊、急诊病人 B陪护人员C医务人员D住院病人3、哪项不属于尿路刺激症状(D )A尿频 B尿急C尿痛 D胸痛二、多项选择1、医院感染是指(ABCD )A住院病人在医院内获得的感染B在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生 的感染C不包括入院前己开始或入院时己处于潜伏期的感染D医院工作人员在医院内获得的感染E婴幼儿经胎盘获得的感染2、减少免疫功
9、能低下者发生医院感染的措施正确的是(ACD )A尽量减少侵入性操作B大量应用广谱抗菌药物预防感染C积极发现和治疗局部病灶D采取保护性隔离措施,切断感染途径E不必特殊处理 3、医院感染病例调查表中必须填的有(ABCDE )A年龄 B性别C科室 D感染日期 E感染部位4、感染日期:是指出现临床症状或实验室检验阳性的标本的送检日期,用以计算:(ABC )A入院到发生医院感染的间隔B手术到发生医院感染的间隔C用以区别在同一病人同一部位不同时期的感染D感染发生的经过E感染发生的原因5、感染性腹泻诊断包括哪些?( ABC)A急性腹泻,粪便常规镜检白细胞N10个/高倍视野。B急性腹泻,或伴发热、恶心、呕吐、
10、腹痛等。C急性腹泻每天3次以上,连续2天,或1天水泻5次 以上。D咳嗽、心悸、咳痰E慢性腹泻的急性发作及非感染性因素如诊断治疗原因、基础疾病、心理紧张等所致的腹泻三、判断题1、切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物不属于切口感染。(J )2、普通感冒和非感染性病因(如过敏等)所致的上呼 吸道急性炎症不属于上呼吸道感染。(J )3、咳嗽、痰粘稠,肺部出现湿罗音,并有下列情况之发热。(2)白细胞总数和(或)嗜中性粒细胞比例增高。(3)X线显示肺部有炎性浸润性病变,即可诊断为下呼吸4、术后30天内表浅切口有红、肿、热、痛,或有脓性分泌物不属于医院感染。(X )四、简答题1、何谓医院感染?答:住院病人在
11、医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院 前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获 得的感染也属医院感染。2、哪些不属于医院感染?答:(1)皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。(2)由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。(3)新生儿经胎盘获得(岀生后48小时内发病)的感染, 如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。(4)患者原有的慢性感染在医院内急性发作。医院感 染按临床诊断报告,力求做出病原学诊断。3、深部手术切口感染的诊断要点答:无植入物手术后30天内、有植入物(如人工心脏瓣 膜、人造血管、机械心脏、人工关节等)术后1年内发生的
12、 与手术有关并涉及切口深部软组织(深筋膜和肌肉)的感染。临床诊断符合上述规定,并具有下述四条之一即可诊断。(1)从深部切口引流出或穿刺抽到脓液,感染性手术后引流液除外。(2)自然裂开或由外科医师打开的切口,有脓性分泌物或有发热N38C,局部有疼痛或压痛。(3)再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现=1涉及深部切口脓肿或其它感染证据。(4)临床医师诊断的深部切口感染。病原学诊断:临床诊断基础上,分泌物细菌培养阳性。4、哪些情况属于医院感染答:(1)无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院时起超 过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。(2)本次感染直
13、接与上次住院有关。(3)在原有感染基础上岀现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新 的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。(4)新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。(5)由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。(6)医务人员在医院工作期间获得的感染。r 1 tzu、单项选择丄、iRiyU/IJUJ 口为 V U 1IX / * H J 11J JKA 2hB lhc每清洗1条内镜后 D 一周2、镜采用2%碱性戊二醛灭菌时,浸泡时间不少于多少A 30分钟B 15分钟C 1小时 D 10小时3、结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用
14、后内 镜采用2%碱性戊二醛浸泡消毒时间不少于多少分钟(C)A 30分钟B 15分钟C 45分钟 D 20分钟4、当日不再继续使用的胃镜、肠镜、十二指肠镜、支 气管镜等需要消毒的内镜,釆用2%碱性戊二醛时,应延长消 毒时间至多少分钟(D)A 10分钟B 15分钟C 20分钟D 30分钟5、灭菌后活检钳应多长时间进行生物学监测并做好监测记录(B)B每月A每季度C每天 D每周二、多项选择1、下列哪些内镜应该在手术室的条件下检查(BCDE)A气管镜B腹腔镜C膀胱镜D关节镜E胆道镜2、下列哪些内镜必须灭菌(ACD)A腹腔镜B气管镜C膀胱镜 D关节镜 E喉镜3、下列哪些内镜可以釆用高水平消毒(ACDE)A
15、肠镜B脑室镜C直肠镜 D支气管镜 E胃镜灭菌(ABCD)A细胞刷 B切开刀C导丝 D碎石器 E以上都不是5、下列哪些内镜附件必须一用一灭菌,首选压力蒸汽 灭菌(ABCD)A活检钳B造影导管C异物钳D网篮E以上都不是三、判断题1、胃镜和肠镜的清洗消毒可以在同一清洗设备内清洗。(X)2、活检钳、异物钳等内镜附件必须一用一灭菌。(V)3、每日内镜诊疗前,必须对当日拟使用的消毒类内镜进行再次消毒。如采用2碱性戊二醛浸泡,消毒时间不少于20分钟,冲洗、干燥后,方可用于病人诊疗。(V)4、硬式内镜的消毒或灭菌方法:首选压力蒸汽灭菌;可使用环氧乙烷灭菌不能采用压力蒸汽灭菌的可采用2%碱 性戊二醛浸泡10小时
16、灭菌。(V)5、每口诊疗工作结束,用75%的乙醇对消毒后的内镜各管道进行冲洗、干燥,储存于专用洁净柜或镜房内。(V)6、非全浸式的内镜的操作部用后必须用清水擦拭后,再用75%酒精擦拭消毒。(V)四、简答题 简述内镜检查中达到灭菌要求的内镜有哪些?答:进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件必须灭菌,有腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等。血液透析试题III一、单项选择1、血液透析室应当建立严格的接诊制度,对所有初次透析的患者进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相关检査,每复查1次。(C)B季度C半年 2、血液透析室使用的消毒药械、一次性医疗器械和器
17、具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具A不得重复使用B可以重复使用C部分贵重的可以重复使用,但必须进行严格的消毒灭D应进行可回收利用3、血液透析器复用:(D)A可用于不同的患者B经彻底消毒可用于不同的患者C无使用次数限制D只能用于同一患者4、血液净化室清洁区应当保持空气清新,每日进行有 效的空气消毒,空气培养细菌菌落应。(C)A 10cfu/m3 B 200cfu/m3C 100/p1C病原微生物阳性D透出液常规多核细胞50% E以上都不是9、怀疑腹膜透析相关感染性腹膜炎时,应及时留取第 一袋浑浊透出液送检,检测项目包括:(ABC)A细胞计数和分类B革兰氏染色C病原学培养D血常规
18、E尿常规10、造成透析发热的原因有哪些? (ABCD)A致热源进入血液B透析时无菌操作不严C急性溶血D高温透析E以上都不是 11、对明确有传染性的乙型和丙型肝炎病人应当,(AB)A隔离透析B转专科医院透析C增加透析频次D加强透析机的消毒E设置布幔三、判断题1、隔离透析治疗间应配备专门治疗用品和相对固定的III工作人员,用于对需要隔离的患者进行血液透析治疗。(V)2、血液透析室应当严格按照血液透析器复用的有关操作规范,对可重复使用的透析器进行复用。(J)3、可能通过血液传播传染病的患者使用过的血液透析器不能复用。(J)4、透析管路预冲后必须4小时内使用,否则要重新预5、腹膜透析置管医生手术时必须
19、严格执行手术消毒灭菌规范,但无需更换标准手术衣。(X)6、复用处理后的透析器应贮存于专用贮存柜,分开放置,标识清楚o ( V)7、透析机供水管路应保证管路通畅不逆流,并避免有死水区存在。(V )8、对I1BV、HCV阳性者的血透应与一般血液透析室分开或有严格的隔离措施,防止交叉感染。(J)四、简答题1、每次透析结束后,应当做哪些消毒工作?答:对透析单元内透析机等设备设施表面、物品表面进 行擦拭消毒,对透析机进行有效的水路消毒,对透析单元地 面进行清洁,地面有血液、体液及分泌物污染时使用消毒液 擦拭。2、动静脉内痿的感染预防与处理?答:感染部位应禁止穿刺,手臂制动。在病原微生物监测的基础上使用抗
20、生素,初始经验治 疗推荐釆用广谱的万古霉素联合应用一种头泡类或青霉素 类药物,并根据药敏结果调整抗生素的应用;初次自体内痿 感染治疗时间至少6周。极少数情况下痿管感染需要立即进行外科手术,切除 痿管可以用自体静脉移植吻合,也可以在缺损部位的近端进 行再次吻合。医院感染暴发报告及处置管理规范试题一、单项选择1、医院感染暴发报告管理第一责任人为:(A)A法定代表人B主管院长C医院感染管理部门负责人D临床科主任医院发现5例以上疑似医院感染暴发情形时,应当于多长时间内向所在地县级卫生行政部门报告,并同时向所在地 疾病预防控制机构报告。(C)A 2小时 B 6小时C 12小时 D 24小时3、负责组织对
21、重大医院感染暴发事件进行调查和业务指导o (D)A县级卫生行政部门C省级卫生行政部门二、多项选择B市级卫生行政部门D卫生部和国家中医药管理局1、医院发现以下哪些情形时,应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告? (CE)A 10例以上疑似医院感染暴发B 5例以上医院感染暴发C 5例以上疑似医院感染暴发I)3例以上疑似医院感染暴发3例以上医院感染暴发2、省级卫生行政部门确认发生以下哪些情形时,应当于24小时内上报至卫生部? (CDE)10例以上医院感染暴发 5例以上疑似医院感染暴发 5例以上医院感染暴发由于医院感染暴发直接导致患者死亡E由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果3、医院发生以下
22、哪些情形时,应当在2小时内上报至卫生部? (BDE)10例以上疑似医院感染暴发SB I OB i4510例以上医院感染暴发15例以上医院感染暴发发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染 可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染三、判断题1、医院感染暴发报告范围,包括疑似医院感染暴发和医院感染暴发。(J)2、特殊病原体的医院感染指发生甲类传染病或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染。(V )3、医院应当建立医院感染暴发报告管理责任制,法定代表人或主管院长均为第一责任人。(X)4、医院发现5例以上疑似医院感染暴发时,应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告,并同时向所在地疾 病预防控制机构
23、报告。(J)5、医院发生疑似或者确认医院感染暴发时,应当及时开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采 集、病原学检查等工作。(J)四、简答题简述上报医院感染暴发信息的主要内容。答:医院感染暴发上报信息主要包括:医院感染暴发发 生的时间和地点、感染初步诊断、累计感染人数、感染者目 前健康状况、感染者主要临床症候群、疑似或者确认病原体、 感染源、感染途径及事件原因分析、相关危险因素主要检测 结果、采取的控制措施、事件结果及下一步整改工作情况等。手卫生规范试题一、单项选择1、可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得,随时通过手传播,与医院感染密切相关的是。(A)A暂居菌B常驻菌C病毒D
24、支原体2、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是:(C)A环境消毒 B合理使用抗菌素C洗手 D隔离传染病人 3、手消毒效果应达到的要求:卫生手消毒监测的细菌数应 (A)A W10cfu/cm2 B W5cfu/cm2C W15cfu/cm2 D W8cfu/cm2 4、手消毒效果应达到的要求:外科手消毒监测的细菌数应(B )A W10cfu/cm2B W5cfu/cni2C W15cfu/cm2二、多项选择D W8cfu/cm21、关于皮肤暂居菌的描述正确的是(ABCD )A机械清洗容易被去除B通过直接接触病人或被污染的环境表面获得C存活时间较短,会自行消亡D具有致病性,与医院感染
25、有很大关系E不具有致病性,与医院感染没有很大关系2、手卫生包括(ABC)A洗手 B卫生手消毒C外科手消毒D消毒剂泡手E手消毒剂使用3、手消毒指征(ABCE )A进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后B接触特殊感染病原体后C接触血液、体液和被污染的物品后D接触消毒物品后E无菌操作前4、关于戴手套的描述正确的是(ABC )A进行侵入性操作时应当戴无菌手套B戴手套前应当洗手C摘手套后应当洗手D若不是无菌操作不同病人之间可以不换手套E戴手套前不用洗手5、医务人员在下列哪些情况下应当洗手?( ABDE)A直接接触病人前后B接触特殊易感病人前C从同一病人身体一个部位移动到另一部位时D接触不同病人之间E摘手套后
26、6、什么情况下必须先用流动水冲净双手,然后再使用 手消毒剂消毒双手? ( ABC )A手被感染性物质污染时处理传染病病人污染物之后aitC直接为传染病病人进行检查、治疗、护理时为病人进行身体检查前E接触特殊易感病人前三、判断题1、洗手与卫生手消毒应遵循以下原则:a)当手部有血液 或其他体液等肉眼可见的污染时,应用肥皂(皂液)和流动水 洗手。b)手部没有肉眼可见污染时,宜使用速干手消毒剂消毒双代替洗手。(J)2、手皮肤消毒方法:用清洁剂认真揉搓掌心、指缝、 手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部,时间不少于10-15 秒钟,流动水洗手(J)。3、医院感染管理规范中规定,手消毒可以选用快速手消毒剂
27、揉搓双手或用消毒剂浸泡双手。(J)4、只要手套没有破就不用担心有害微生物会污染到手。(X)5、外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手, 再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过 程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。(J)6、不同患者手术之间、手套破损或手被污染时,应重 新进行外科手消毒。(J)7、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口之前可以不洗手,接触之后必须洗手。(X)8、口腔科医生给病人进行口腔治疗时必须戴手套(J)9、医生为病人查体前可以采用速干手消毒剂进行手的 消毒然后为病人查体。(V )10、医务人员为病人换药前必须进行洗手或手消毒。(V)四、简答题1、外科刷手消毒的注意事
28、项是什么?答:(1)不应戴假指甲,保持指甲周围组织的清洁。(2)在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于 肘部,使水由手部流向肘部。(3)洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相 互揉搓。(4)术后摘除外科手套后,应用肥皂(皂液)清洁双 手。(5)用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等, 应放到指定的容器中;揉搓用品应每人使用后消毒或者一次 性使用;清洁指甲用品应每日清洁与消毒。2、何为手卫生?答:医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。3、何为卫生手消毒?答:指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部 暂居菌的过程。医院感染监测规范试题一、单选题1、新建或未开展过医院感染监测的
29、医院,应先开展全 院综合性监测,监测时间应不少于多长时间。(D)A 3个月 B 6个月C 12个月 D 24个月2、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌简称为(D)A MSSA B PRP C VRE D MRSA E MSSA3、目标性监测是针对等开展的医院感染及其危险因 素的监测。(D)A全部住院患者B门诊病人C医务人员D高危人群、高发感染部位二、多选题1、关于医院感染全院综合性监测,下面哪些说法是不 正确的? (ACE)A监测对象即所有临床科室的全部住院患者B监测对象即所有临床科室的全部住院患者和医务人 员C监测时间至少1年D监测时间至少2年E新建或未开展过医院感染监测的医院,可以同时开展 全院综合
30、性监测和目标性监测2、关于医院感染目标性监测,下面哪些说法是不正确 的? (BD)A指的是针对高危人群、高发感染部位等开展的医院感 染及其危险因素的监测B不包括抗菌药物临床应用与细菌耐药性监测C目标性监测持续时间应连续6个月以上D目标性监测持续时间应连续3个月以上E应该在己经开展2年以上全院综合性监测的医院开展三、判断题1、重症监护病房、新生儿病房医院感染监测等均属于 目标性监测。(J)2、抗菌药物使用率是指住院患者中使用抗菌药物的比 率。(X)3、医院应重点培养检验人员识别医院感染暴发的意识 与能力。(X )4、医院感染监测方法根据监测范围,分为全院综合性 监测和目标性监测。()5、患者感染
31、信息包括查房、病例讨论、查阅医疗与护理记录、实验室与影像学报告和其他部门的信息。(J)6、患者转出ICU到其它病房后,发生的感染不属于ICU感染。(X)四、简答题: 医院开展医院感染监测的具体要求是什么?答:(1)新建或未开展过医院感染监测的医院,应先开展全院综合性监测。监测时间应不少于2年。(2)已经开展2年以上全院综合性监测的医院应开展目标性监测。目标性监测持续时间应连续6个月以上。(3)医院感染患病率调查应每年至少开展一次。医院感染管理办法试题一、单项选择1、床位总数在多少张以上的医院应当设立医院感染管 理委员会和独立的医院感染管理部门。(B)A 50张以上 B 100张以上C 150张
32、以上 D 200张以上2、发生5例以上医院感染暴发,应当多少小时内向所 在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告,并同时向所在 地疾病预防控制机构报告。(A)A 12小时B24小时C 48小时D立即3、医疗机构发生的医院感染属于法定传染病的,应当 按照什么规定进行报告和处理(A)A中华人民共和国传染病防治法B医院感染管理办法C艾滋病防治条例D消毒管理办法4、医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中, 短时间内发生多少例以上同种同源感染病例的现象。(B)A 2例B 3例C 4例 D 5例5、由于医院感染暴发直接导致患者死亡,应当多少小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告,并同 时向所在
33、地疾病预防控制机构报告。(A)A 12小时 B 24小时C 48小时 D立即二、多选题1、发现医院感染暴发事件时,以下哪些措施是恰当的?(BCDE)A隐瞒患者及其家属B分析感染源、感染途径。C采取有效的控制措施。D积极救治患者。E及时上报相关部门。2、医疗机构有下列哪些行为时应由县级以上地方人民 政府卫生行政部门责令改正,逾期不改的,给予警告并通报 批评;情节严重的,对主要负责人和直接责任人给予降级或 者撤职的行政处分? (ABCE)A未建立或落实医院感染管理的规章制度B违反无菌操作技术规范和隔离技术规范C未对消毒药械相关证明进行审核I)发生医院感染未及时采取控制措施,造成医院感染暴未对医务人
34、员职业暴露提供职业卫生防护3、医疗机构发生以下哪些情形时,应按照国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)的要求 进行报告(BCD)5例以上的医院感染暴发事件 10例以上的医院感染暴发事件可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染 发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染 由于医院感染暴发直接导致患者死亡4、医疗机构经调查证实发生以下情形时,应当于12小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告,并同 时向所在地疾病预防控制机构报告。(A D E)5例以上的医院感染暴发事件 10例以上的医院感染暴发事件可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染I)由于医院感染暴发导致3人以上人身损
35、害后果。由于医院感染暴发直接导致患者死亡三、判断题1、部分一次性使用的医疗器械、器具消毒灭菌后可以重复使用。(X)2、卫生行政部门在检查中发现医疗机构存在医院感染隐患时,责令限期整改或者暂时关闭相关科室或者暂停相关 诊疗科目。(J)3、医院感染管理办法中规定对医疗机构监督检查的主要内容不包括针对医院感染危险因素的各项工作和控制 措施。(X )4、医疗机构一次性使用的医疗器械、器具不得重复使 用。(J)5、各种用于注射、穿刺、釆血等有创操作的医疗器具 必须一用一消毒。(X)6、凡进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物 品必须达到消毒或灭菌水平。(X)7、凡进入人体消化道、呼吸道的内镜必须达到
36、高水平 消毒。(V)四、简答题医疗机构执行医疗器械、器具消毒技术规范应达到哪些 要求?答:(1)进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平;(2)接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平;III(3)各种用于注射、穿刺、釆血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。抗菌药物临床应用指导原则试题bl一、单项选择1、引起医院内感染的致病菌主要是(B )A革兰阳性菌B革兰阴性菌C真菌 D支原体2、在细菌所引起的医院内感染中,以感染在我国最常见。(C )A尿路感染B术后伤口感染C肺部感染D皮肤感染3、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感 染的关键和重要措施,以下哪项说法
37、不正确(D )A病毒性感染者不用B尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物C联合使用必须有严格指征D发热原因不明者应使用抗菌药物4、下列哪种手术宜预防性应用抗生素(D )A疝修补术B甲状腺腺瘤摘除术C乳房纤维腺瘤切除术D开放性骨折清创内固定术5、耐甲氧西林的葡萄球菌(MRSA)的治疗应选用(D )A青霉素 B头也拉噬C头泡哌酮D万古霉素6、经临床长期应用证明安全、有效,价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于(A )A非限制使用抗菌药物 B限制使用抗菌药物C特殊使用抗菌药物D以上都不是二、多项选择1、抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面:(ABCDE)A无指征的预防用药B无指征的治疗用药C抗菌药物
38、品种、剂量的选择错误2!D给药途径、给药次数不合理E疗程不合理2、抗菌药物治疗性应用的基本原则(ABCD)A诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗菌药物;B尽早查明感染病原,根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物;C按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药;D抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订;E非细菌感染也可以选择抗菌药物3、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及 抗菌药物特点制订,根据什么制订抗菌药物治疗方案(ABCE)A病原菌B感染部位C感染严重程度D患者的体温E患者的生理、病理情况 4、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制
39、订,包括(ABCDE)A选用品种B剂量C给药次数 D给药途径、疗程 E联合用药 5、抗菌药物的联合应用要有明确指征(ABCDE)原菌尚未査明的严重感染,包括免疫缺陷者的严重感染。单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染。单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。D需长程治疗,但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染,如结核病、深部真菌病。E 2种或2种以上病原菌感染。6、外科手术预防用药目的(ABD)A预防手术后切口感染B清洁-污染或污染手术后手术部位感染C预防呼吸道感染D术后可能发生的全身性感染。E预防消化道感染7、抗菌药物分哪三类进行分级管理。(ABC)A非限制使用
40、B限制使用C特殊使用 D随意使用E经验使用三、判断题1、按照抗菌药物临床使用分级管理要求,将抗菌药物 分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类。(J )2、预防应用抗菌药物,术中需要追加的情况见于手术 时间长(3小时)或术中失血量大(1500mL)。( V )3、新生儿禁用四环素类、喳诺酮类抗菌药物,可导致 脑性核黄疸及溶血性贫血的磺胺类药和吠喃类药避免应用。(J )4、预防应用抗菌药物要求II类切口的停药时间为3至7天。(X)5、术前已存在细菌性感染的手术,属抗菌药治疗性应 用,不属预防应用范畴。(V )6、抗菌药物疗程因感染不同而异,一般宜用至体温正常、症状消退后7296小时。(V )四、简
41、答题1、抗菌药物分级管理的分级原则?答(1)非限制使用:经临床长期应用证明安全、有效,HI对细菌耐药性影响较小,价格相对较低的抗菌药物。(2)限制使用:与非限制使用抗菌药物相比较,这类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方 面存在局限性,不宜作为非限制、药物使用。(3)特殊使用:不良反应明显,不宜随意使用或临床 需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗 菌药物;新上市的抗菌药物;其疗效或安全性任何一方面的 临床资料尚较少,或并不优于现用药物者;药品价格昂贵。2、污染手术外科手术预防用药目的?答:污染手术:由于胃肠道、尿路、胆道体液大量溢出 或开放性创伤未经扩创等巳造成手
42、术野严重污染的手术。此 类手术需预防用抗菌药物。术前已存在细菌性感染的手术, 如腹腔脏器穿孔腹膜炎、脓肿切除术、气性坏疽截肢术等, 属抗菌药物治疗性应用,不属预防应用范畴。3、外科手术预防用药目的?答:预防手术后切口感染,以及清洁-污染或污染手术 后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染。口腔诊疗器械消毒技术操作规范试题一、单项选择1、牙科手机和耐湿热、需要灭菌的口腔诊疗器械,首选下列哪种方法进行灭菌(C)2%戊二醛浸泡10小时环氧乙烷C压力蒸汽灭菌等离子体灭菌2、含氯消毒剂、过氧乙酸等易挥发的消毒剂应多长时 间监测有效浓度(B)A每周B每天C每8小时D每4小时3、釆用卡式压力蒸汽灭菌器灭菌器
43、械裸露灭菌后存放 于无菌容器中备用,一经打开不得超过多长时间(D)A 24小时B 2小时C 8小时D 4小时4、口腔科的压力蒸汽灭菌器常规使用时,多长时间进 行一次生物监测(根据消毒供应中心三个规范的新规定的要 求)(A)A每周B每天C每月 D每季度二、多项选择1、以下哪些口腔诊疗器械使用前必须达到灭菌(ABCD)A根管治疗器械 B车针C拔牙钳 D牙周治疗器械E 口镜2、无全自动手机清洗机的采用手工清洗方法是(ABCD)A流动水冲洗B酶洗或超声清洗机加酶洗C漂洗D终末漂洗(软水、纯化水或蒸馆水)E以上均不是3、清洗后的手机有哪种方法干燥(ABCD)A注射器吹干B高压气枪C外表可注入75%乙醇D
44、擦干或机械设备烘干E以上都不对4、牙科手机和拔牙钳可以选择下列哪几种的方法进行 灭菌(ACD)A压力蒸汽灭菌B 75%乙醇擦拭C环氧乙烷 D等离子体E以上都不对5、工作人员应该在下列哪些操作过程中应做好个人防 护(ABCD)A拍牙片操作 B医生诊疗时C诊疗器械清洗时E以上都不是6、下列哪些口腔诊疗器械,必须达到一人一用一灭菌 (ACDE)A牙科手机B 口镜C拔牙钳 D手术用持针器E牙周治疗器械三、判断题1、凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品, 送技工室操作前必须消毒。(V)2、医务人员戴手套操作时,每治疗一个病人应更换一 副手套并洗手或者手消毒。(V)3、手机内部保养可釆用石蜡油润滑保
45、养。(X)4、牙科综合治疗椅,将控制开关、灯柄、治疗台拉手、 三用枪手柄等医生手触摸的地方覆盖一次性的护套或薄膜, 一人一用一更换,有条件的医院宜采用四手操作。(V)5、采用快速卡式压力蒸汽灭菌器灭菌裸露器械,灭菌后存放于无菌容器中,一经打开使用,有效期是24小时O(X)四、简答题1、口腔科使用的化学消毒剂多长时间进行浓度监测和微生物监测?答:(1)使用中的化学消毒剂浓度监测是:含氯消毒剂、过氧乙酸等易挥发的消毒剂应当每日监测有效浓度;2%戊二 醛应每日监测有效浓度。(2)使用中的化学消毒剂微生物监测是:使用中的消 毒剂每季度监测一次;使用中的灭菌剂每月监测一次。2、有哪些口腔诊疗器械使用前必
46、须达到灭菌?答:接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌III组织的口腔诊疗器械有:牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗、牙周治疗器械、敷料等。多重耐药菌医院感染控制试题一、单项选择1、对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房(C)A随便进行清洁和消毒B不用使用专用的物品进行清洁和消毒C应当使用专用的物品进行清洁和消毒D没必要使用专用的物品进行清洁和消毒 2、完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的诊疗护理操作后,必须做的哪项是错误的? (D)A及时脱去手套B及时脱去隔离衣C及时进行手卫生D以上都无必要二、多项选择1、医务人员实施诊疗护理操作中,有可能接触多重耐药菌感染患者或者定
47、植患者的哪些时,应当使用手套,必要时使用隔离衣?(ABCDE)A溃烂面B血液和体液C分泌物D伤口E正常皮肤 2、制定并落实多重耐药菌医院感染管理的规章制度和有关技术操作规范,从那些部门采取有效措施(ABCDE)A医疗B护理C检验 D感染控制E后勤3、医疗机构应当对多重耐药菌感染患者和定植患者实 施隔离措施(ABD)A首选单间隔离B可以将同类多重耐药菌感染患者或者定植患者安置 在同一房间C可以同其他非多重耐药菌感染患者安置在同一房间D不能将多重耐药菌感染患者或者定植患者与气管插 管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安 置在同一房间。E不必单独安置三、判断题1、及时发现、早期诊断多重
48、耐药菌感染患者和定植患 者,加强微生物实验室对多重耐药菌的检测及其对抗菌药物 敏感性、耐药模式的监测,根据监测结果指导临床对多重耐 药菌医院感染的控制工作。顷)2、医疗机构没必要采取措施,来有效预防和控制多重 耐药菌的传播。(X)四、简答题对多重耐药菌监测的重要性是什么?答:及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者,加强微生物实验室对多重耐药菌的检测及其对抗菌药 物敏感性、耐药模式的监测,根据监测结果指导临床对多重 耐药菌医院感染的控制工作。隔离技术规范试题一、单项选择1、患者,王某,28岁,因足底外伤,继而发热、惊厥、 牙关紧闭呈苦笑面容入院,诊断为破伤风。该患者换下的敷 料应(D)A
49、先清洗后消毒B先灭菌后清洗C先清洗后曝晒D焚烧2、医用防护口罩的效能持续应用多长时间?(A)A 6-8小时 B 4-6小时C 8小时以上 D 10小时以上3、近距离接触经空气传播或飞沫传播的呼吸道传染病 患者时应戴哪种口罩?(D)A纱布口罩B 一次性医用口罩C外科口罩D医用防护口罩4、口罩何时更换? ( B)A 2小时B潮湿或污染时C 24小时D 一周2次5、MRSA肺部感染者如不能单间放置最好与下列哪类病人同室安置? (D)A昏迷患者B气管切开患者C开放性创口患者 D MRSA尿路感染患者6、飞沫传播是一种近距离传播,近距离是(A)A 1米以内B 1.2米以内C 1.5米以内D 2米以内7、
50、各种治疗、护理及换药操作次序应为(A)A清洁伤口-感染伤口-隔离伤口B感染伤口-隔离伤口-清洁伤口C清洁伤口-隔离伤口-感染伤口D隔离伤口-感染伤口-清洁伤口8、无菌操作中发现手套破裂应(C)A用无菌纱布将破裂处包好B用胶布将破裂处粘好C立即更换二、多项选择D再加套一副手套1、某病区住院病人1周内出现6例MRSA感染病例,经 调查病人均为院内感染,以下哪些可能是传播途径? (BCE)A空气 B医务人员手C呼吸机管道D食物E病室内抹布2、感染途径是病原微生物从感染源传播到新宿主的方 式包括哪几种? (ABCDE)A接触传播B飞沫传播子C空气传播D消化道传播E昆虫媒介传播4、医院感染传播过程包括以
51、下环节(ABC)A感染源B传播途径C易感人群 D疫源地E免疫力5、各种诊疗活动所致的医院感染的传播,常见有以下 几种(ABCDE)A血液及血制品B输液制品C药品及药液 D诊疗器械和设备E 一次性使用无菌医疗用品6、下列哪些情况应穿隔离衣(ABC)A接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多 重耐药菌感染患者等时。B对患者实行保护性隔离时,如大面积烧伤患者、骨髓 移植患者等患者的诊疗、护理时。C可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。D在治疗室加药时E铺无菌治疗盘时7、医院建筑区域划分,根据患者获得感染危险性的程 度,应将医院分区(ABCD)A低危险区域B中等危险区域C高危险区域D极高
52、危区域E超高危区域三、判断题1、保护性隔离措施是指为预防高度易感病人受到来自 其它病人、医务人员、探视者及病区环境中各种条件致病微 生物的感染,而采取的措施(J);2、只要手套没有破就不用担心有害微生物会污染到手。 (X)3、易感人群是对某种疾病或传染病缺乏免疫力的人群。(V)4、隔离是采用各种方法、技术,防止病原体从患者及 携带者传播给他人的措施。(V )5、通风系统应区域化,防止区域间空气交叉污染。(V )6、医务人员接触多个同类传染病患者时,防护服可连 续应用。(J)7、接触疑似患者,防护服每个患者之间不必进行更换。(X)四、简答题1、什么是隔离?答:采用各种方法、技术,防止病原体从患者
53、及携带者 传播给他人的措施。2、隔离的原则是什么?答:(1)在标准预防的基础上,医院应根据疾病的传播 途径(接触传播、飞沫传播、空气传播和其它途径的传播), 结合本院的实际情况,制定相应的隔离与预防措施。(2)一种疾病可能有多重传播途径时,应在标准预防 的基础上,釆取相应传播途径的隔离与预防。(3)隔离病室应有隔离标志,并限制人员的出入,黄 色为空气传播的隔离,粉色为飞沫传播的隔离,蓝色为接触 传播的隔离。(4)传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离 房间。(5)受条件限制的医院,同种病原体感染的患者可安 置于一室。一、名词解释:每题4分,共20分1、医院感染:人在医院内获得的感染,包括在
54、住院期 间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括 入院前已开始或者入院时己处于潜伏期的感染。医院工作人 员在医院内获得的感染也属医院感染。2、医院感染暴发:指在医疗机构或其科室的患者中, 短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。3、卫生手消毒:医务人员用速手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程。4、空气传播:病原微生物的飞沫核(5uni)在空气中短距离(1米内)移动使易感人群的口、鼻粘膜或眼结膜 等导致的传播。5、接触传播:病原体通过手、媒介物直接或间接导致的传播。二、填空题:每空2分,共30分;1、医院感染的形式有五种:即交叉感染、环境感染、(自身感染)、(医源性感染)和(
55、垂直感染)o2、大量实践证明,(手卫生)是控制院感最简单最有效的方法。3、5例以上疑似医院感染暴发;3例以上医院感染暴发。应当于(12小时)内向所在地的县级人民政府卫生行政部门 报告,并同时向所在地疾病预防控制机构报告。4、医院感染必须具备三个条件是:(感染源)、(传播途径)、(易感宿主)。5、凡手术进入呼吸道、消化道及泌尿生殖道但是无明显或异常污染,也无技术上失误的切口,称为(清洁一污染) 切口。6、手术前预防使用抗菌素的时机极为关键,应在切开1=皮肤(黏膜)前(30min )(麻醉诱导时)开始给药,以保证 在发生细菌污染之前血清及组织中的药物已达到有效浓度OMIC 90) o不应在病房给药,而应在(手术室)给药。7、新生儿禁用可影响新生儿生长发育的四环素类、(卩奎 诺酮类)药物。8、国家卫生部规定,医院感染发病率,一级医院(7% ), 二级医院8%,三级医院10%,各级医院感染漏报率W20%。9、病原微生物的微粒子(W5um)通过空气流动导致疾 病的传播,称为(空气传播)。III10、常用的头艳菌素血清半衰期为12h,如手术
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