护理服务项目风险的识别与分析

1、泓域/护理服务项目风险的识别与分析护理服务项目风险的识别与分析目录 TOC o 1-3 h z u HYPERLINK l _Toc113028241 一、 产业环境分析 PAGEREF _Toc113028241 h 1 HYPERLINK l _Toc113028242 二、 加强护士队伍建设 PAGEREF _Toc113028242 h 2 HYPERLINK l _Toc113028243 三、 必要性分析 PAGEREF _Toc113028243 h 3 HYPERLINK l _Toc113028244 四、 项目简介 PAGEREF _Toc113028244 h 4 HYP

2、ERLINK l _Toc113028245 五、 对待风险的态度和行为 PAGEREF _Toc113028245 h 7 HYPERLINK l _Toc113028246 六、 衡量对待风险的态度 PAGEREF _Toc113028246 h 9 HYPERLINK l _Toc113028247 七、 风险形成的机制 PAGEREF _Toc113028247 h 10 HYPERLINK l _Toc113028248 八、 项目规划进度 PAGEREF _Toc113028248 h 13 HYPERLINK l _Toc113028249 项目实施进度计划一览表 PAGEREF

3、 _Toc113028249 h 14 HYPERLINK l _Toc113028250 九、 经济效益评价 PAGEREF _Toc113028250 h 15 HYPERLINK l _Toc113028251 营业收入、税金及附加和增值税估算表 PAGEREF _Toc113028251 h 15 HYPERLINK l _Toc113028252 综合总成本费用估算表 PAGEREF _Toc113028252 h 17 HYPERLINK l _Toc113028253 利润及利润分配表 PAGEREF _Toc113028253 h 18 HYPERLINK l _Toc1130

4、28254 项目投资现金流量表 PAGEREF _Toc113028254 h 21 HYPERLINK l _Toc113028255 借款还本付息计划表 PAGEREF _Toc113028255 h 23产业环境分析“十三五”时期，我们必须以全球的视野、战略的眼光，增强战略自信，保持战略定力，用好战略机遇，以更加积极的姿态，攻坚克难、奋发有为，着力在优化结构、增强动力、化解矛盾、补齐短板上取得突破性进展，加快形成发展和竞争新优势，实现更高质量、更有效率、更加公平、更可持续的发展，实现“迈上新台阶、建设新南通”的发展目标。加强护士队伍建设持续增加护士数量。采取有效措施增加护士队伍数量，特别

5、是从事老年护理、儿科护理、中医护理、社区护理、传染病护理和安宁疗护工作的护士以及在基层医疗机构工作的护士数量。医疗机构要根据功能定位、服务半径、床位规模、临床护理工作量和技术要素等科学合理配备护士人力，满足临床护理服务需求。加强护士培养培训。建立以岗位需求为导向、以岗位胜任力为核心的护士培训制度。加强临床护士“三基三严”培训，坚持立足岗位、分类施策，切实提升护士临床护理服务能力。结合群众护理需求和护理学科发展，有针对性地开展老年、儿科、传染病等紧缺护理专业护士的培训。加强新入职护士和护理管理人员培训。科学合理安排护士培训，减少重复性、负担性安排，缓解护士工学矛盾。保障护士合法权益。进一步贯彻落

6、实中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法护士条例等法律法规，以及国家关于关心关爱医护人员的要求，在护士执业环境、薪酬待遇、培养培训、专业发展等方面创造好的条件。医疗机构为护士提供必要的卫生防护和医疗保健措施，有效预防和减少护士在职业环境中可能受到的危害，切实维护和保障护士合法权益。调动护士积极性。推动医疗机构建立完善护理岗位管理制度，按照要求在护士岗位设置、收入分配、职称评定、管理使用等方面，对编制内外护士统筹考虑，实现护士从身份管理转变为岗位管理。健全完善护士队伍激励机制，实施科学的护士评聘考核和绩效考核，强化临床导向，引导护士立足护理岗位，深耕临床护理实践，努力提高业务水平。绩效考核结果与

7、护士岗位聘用、绩效分配、奖励评优等挂钩，向临床一线护士和基层护士倾斜，多劳多得、优绩优酬，充分调动护士积极性。必要性分析1、提升公司核心竞争力项目的投资，引入资金的到位将改善公司的资产负债结构，补充流动资金将提高公司应对短期流动性压力的能力，降低公司财务费用水平，提升公司盈利能力，促进公司的进一步发展。同时资金补充流动资金将为公司未来成为国际领先的产业服务商发展战略提供坚实支持，提高公司核心竞争力。项目简介（一）项目单位项目单位：xx（集团）有限公司（二）项目地点项目选址位于xx（以最终选址方案为准）。（三）项目进度结合该项目的实际工作情况，xx（集团）有限公司将项目工程的建设周期确定为12个

8、月，其工作内容包括：项目前期准备、工程勘察与设计、土建工程施工、设备采购、设备安装调试、试车投产等。（四）项目提出的理由1、长期的技术积累为项目的实施奠定了坚实基础目前，公司已具备产品大批量生产的技术条件，并已获得了下游客户的普遍认可，为项目的实施奠定了坚实的基础。2、国家政策支持国内产业的发展近年来，我国政府出台了一系列政策鼓励、规范产业发展。在国家政策的助推下，本产业已成为我国具有国际竞争优势的战略性新兴产业，伴随着提质增效等长效机制政策的引导，本产业将进入持续健康发展的快车道，项目产品亦随之快速升级发展。护士队伍持续发展壮大。2020年底，全国注册护士总数470余万人，较2015年增幅达

9、45%。每千人口注册护士数达到3.34人，全国医护比提高到1:1.15，医护比倒置问题进一步扭转。具有大专以上学历的护士超70%，护士队伍学历素质进一步提高。通过持续开展优质护理服务，实施护士服务能力提升工程，基层护理服务能力显著提升，护理服务质量持续提高,中医护理特色更加突出，护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。各地基本实现二级及以上医疗机构优质护理服务全覆盖，部分医疗机构已覆盖门（急）诊、血液净化中心（室）、手术（部）室、导管室等非住院部门，群众看病就医获得感进一步增强。通过开展“互联网+护理服务”试点工作，实施老年护理服务发展工程，积极推进老年居家医疗护理服务，护理服务模式得到创新

10、发展，护理服务领域不断延伸拓展，覆盖医疗机构、社区和居家以及全人群。护士为人民群众提供的医疗护理服务更加多样化，在疾病预防、治疗、护理、康复和安宁疗护等领域发挥了重要作用。全面实行护士电子化注册，护士执业管理更加便捷高效。医疗机构逐步建立护理岗位管理制度，实施基于护理岗位的护士人力配置、培训、考核等，逐步实现护士同岗同薪同待遇，多劳多得，优绩优酬，充分调动护士积极性。（五）建设投资估算1、项目总投资构成分析项目总投资包括建设投资、建设期利息和流动资金。根据谨慎财务估算，项目总投资12264.29万元，其中：建设投资9013.02万元，占项目总投资的73.49%；建设期利息102.29万元，占项

11、目总投资的0.83%；流动资金3148.98万元，占项目总投资的25.68%。2、建设投资构成项目建设投资9013.02万元，包括工程费用、工程建设其他费用和预备费，其中：工程费用7363.41万元，工程建设其他费用1366.29万元，预备费283.32万元。（六）项目主要技术经济指标1、财务效益分析根据谨慎财务测算，项目达产后每年营业收入26800.00万元，综合总成本费用20193.22万元，纳税总额3012.94万元，净利润4842.68万元，财务内部收益率31.56%，财务净现值10047.10万元，全部投资回收期4.72年。2、主要数据及技术指标表主要经济指标一览表序号项目单位指标备

12、注1总投资万元12264.291.1建设投资万元9013.021.1.1工程费用万元7363.411.1.2其他费用万元1366.291.1.3预备费万元283.321.2建设期利息万元102.291.3流动资金万元3148.982资金筹措万元12264.292.1自筹资金万元8089.332.2银行贷款万元4174.963营业收入万元26800.00正常运营年份4总成本费用万元20193.225利润总额万元6456.916净利润万元4842.687所得税万元1614.238增值税万元1248.849税金及附加万元149.8710纳税总额万元3012.9411盈亏平衡点万元8321.39产值1

13、2回收期年4.7213内部收益率31.56%所得税后14财务净现值万元10047.10所得税后对待风险的态度和行为风险影响着人们生活的方方面面，面对无所不在的风险，我们每个人都必须对自己的行为做出选择。应对风险的方式多种多样，例如，有些人自愿承担风险，选择危险的职业；也有些人很少冒险，选择稳定的工作，并购买保险。在保险的专业术语中，上述两类人分别被称为风险偏好者和风险回避者。简而言之，对待风险的态度因人而异。各人应对风险均有自己的行为方式，这些行为方式没有优劣对错之分，同样，用风险偏好者和风险回避者来形容企业也是恰当的。一些银行承担的贷款风险比另一些银行承担的要高，一些石油公司在钻井决策上比别

14、的公司更倾向于冒险，一些出口商与那些高风险国家进行贸易，而另一些出口商却不愿与这些国家有贸易往来。在风险管理中应该把个人行为和企业行为结合起来考察。例如，从个人角度出发，面对人身伤害风险时，个人必须决定是否使用保护设施，是否戴安全帽，是否使用安全屏障等。而从企业角度出发，企业不仅要考虑员工的人身伤害，还必须考虑企业全部的风险成本。行为是人们的态度与所处环境相互作用的结果。如果环境允许我们做想要做的事，那么我们的行为就能准确地反应态度。否则，环境可能引起人们的行为和态度不一致。就风险管理而言，我们可以设想一个对人们的态度不会产生太大影响的环境。不论发生什么风险，我们都要以某种方式加以解决，因而预

15、先确定人们面对风险采取何种态度是有意义的。如果我们能做到这一点，我们就可以避免将那些想要规避风险的人置于需要承担风险的位置。衡量对待风险的态度根据衡量角度的不同，主要有两种衡量对待风险的态度的方法。第一种方法是建立在标准赌博这一概念基础上的，它从经济上衡量对待风险的态度。第二种方法是指一些衡量技术，它们并不是从经济的角度来衡量，更注重研究个人是如何认识风险的。对于风险管理来说，后一种方法可能更为重要。1、标准赌博衡量法假定抛硬币打赌：抛到硬币正面，可赢得40元；抛到硬币反面，则什么也得不到。这是一个简单的50%对50%的赌博，也即是赢得40元和什么也得不到的概率各占一半，再假定现在用一笔钱来代

16、替这个赌博。换句话说，要么参与这个赌博，要么获得一笔钱，二者择其一、问题是要放弃赌博，至少应获得一笔多大数额的钱呢？对每个人来说都有一个特定的数额，接受这笔数额的钱和参加赌博对他们来说是无差别的。这笔数额即是赌博的等价物，通常被称为确定等价物。我们根据不同的人对同一个问题的回答所得出的确定等价物的数额把这些人进行归类。除此以外，我们还可以估测出每个人在多大程度上背离了数学上的合理答案。这个数学上的或者客观的正确答案是以期望值为基础的。上例中，赌博的期望值为20元，也就是说50%的机会可赢得40元，另外50%的机会什么也得不到，因此在长期内就可希望获得20元，如果一个人愿意接受的数额小于这个期望

17、值，那么他就更偏好于稳定，而如果一个人要求的数额大于这个期望值，那么它就属于风险承担者。2、技术衡量法标准赌博衡量法在风险管理中的运用是有限的，而技术衡量法对于风险管理就有更多的实践指导意义。许多技术都是通过考察个人对某个事件发生的可能性的判断，来研究个人对风险的态度。例如，列举各种可能致死的原因，要求人们判断有多少人死于这些原因。这样我们不仅可以发现哪些原因没有得到正确的评价，还可以发现哪些人的估计不准确。分析比较员工所认为的意外事故的发生概率和实际的事故发生率，为安全工作或事故防范工作提供更适合的目标。风险形成的机制1、风险因素风险因素是指促使和增加损失发生的频率或严重程度的条件，它是事故

18、发生的潜在原因，是造成损失的内在或间接原因。根据风险因素的性质，可以将其分为有形风险因素和无形风险因素。有形风险因素是指直接影响事物物理功能的物理性风险因素。例如，建筑物的结构及灭火设施的分布等对于火灾来说就属于有形风险因素。而无形风险因素是指文化、习俗和生活态度等非物质的、影响损失发生可能性和受损程度的因素。无形风险因素主要与人的行为有关，所以也常将二者称为人为风险因素。在对风险进行管理时，不仅要注意那些有形的危险，更要严密防范无形的风险隐患。根据风险因素的来源，可以将其分为外部因素和内部因素。无数的外部和内部因素驱动着影响战略执行和目标实现的事项，作为公司风险管理的一部分，管理当局应当认识

19、到了解这些外部和内部因素以及由此可能产生的事项类型的重要性，外部因素及其相关事项主要包括：经济因素、自然环境因素、政治因素、社会因素、技术因素等；而内部因素相关事项则主要包括基础结构、人员、流程等。识别影响事项的外部和内部因素对于有效的事项识别是很有用的，一旦确定了起主要作用的因素，管理当局就能够考虑他们的重要性，并且集中关注那些能够影响目标实现的事项。2、风险事项事项是源于内部或外部的影响战略实施或目标实现的事故或事件。它可能带来正面或负面影响，或者两者兼而有之。而风险事项是造成风险损失的偶发事件，又称风险事件。风险事项是造成损失的直接或外在的原因，它是使风险造成损失的可能性转化为现实性以至

20、引起损失结果的媒介，是从风险因素到风险损失的中间环节，风险只有通过风险事项的发生才有可能导致损失。例如汽车刹车失灵造成的车祸与人员损伤，其中刹车失灵是风险因素，车祸是风险事项。如果仅有刹车失灵而未发生车祸，就不会导致人员伤亡，又如，一段河堤年久失修，经不起洪水的冲击，但如果这个区域没有大暴雨也不会导致水灾损失。除了识别主体层次的事项之外，还要识别活动层次的事项。这样有助于将风险评估集中于主要的业务单元或职能机构，例如销售、生产、营销、技术开发以及研究与开发。有时风险因素与风险事项很难区分，某一事件在一定条件下是风险因素，在另一条件下则为风险事项。如冰雹，使得路滑而发生车祸，造成人员伤亡，这时冰

21、雹是风险因素，车祸是风险事项；若冰雹直接击伤行人则它就是风险事项。因此，应当以导致损失的直接性与间接性来区分，导致损失的直接原因是风险事项，间接原因则为风险因素。3、风险损失风险损失则是指非故意的、非预期的和非计划的经济价值的减少或消失。显然，它包含两方面的含义：一方面，损失是经济损失，即必须能以货币来衡量；另一方面，损失是非故意、非预期和非计划的。上述两方面缺一不可。如折旧，虽然是经济价格的减少，但它是固定资产自然而有计划的经济价值的减少，不符合第二个条件，不在这里所讨论的损失之列。损失可以分为直接损失和间接损失两种，前者指直接的、实质的损失，强调风险事项对于标的本身所造成的破坏，是风险事项

22、导致的初次效应：后者强调由于直接损失所引起的破坏，即风险事项的后续效应，包括额外费用损失和收入损失等。风险本质上就是由风险因素、风险事项和风险损失三者构成的统一体，这三者之间存在着一种因果关系：风险因素增加可能产生风险事项，风险事项则引起损失。换句话说，风险事项是损失发生的直接与外在原因，风险因素为损失发生的间接与内在原因。三者的串联构成了风险形成的全过程，对风险形成机制的分析，以及风险管理措施的安排都以此为基础。项目规划进度（一）项目进度安排结合该项目建设的实际工作情况，xx（集团）有限公司将项目工程的建设周期确定为12个月，其工作内容包括：项目前期准备、工程勘察与设计、土建工程施工、设备采

23、购、设备安装调试、试车投产等。项目实施进度计划一览表单位：月序号工作内容1234567891011121可行性研究及环评2项目立项3工程勘察建筑设计4施工图设计5项目招标及采购6土建施工7设备订购及运输8设备安装和调试9新增职工培训10项目竣工验收11项目试运行12正式投入运营（二）项目实施保障措施施工中应遵照执行下列工期保证措施，按合同规定如期完成。1、项目建设单位要在技术准备、人员配备、施工机械、材料供应等方面给予充分保证。2、选派组织能力强、技术素质高、施工经验丰富、最优秀的工程技术人员和施工队伍投入该项目施工。3、认真做好施工技术准备工作，预测分析施工过程中可能出现的技术难点，提前进行

24、技术准备，确保施工顺利进行。4、科学组织施工平行流水作业，交叉施工，使施工机械等资源发挥最大的使用效率，做到现场施工有条不紊，忙而不乱。5、项目建设单位要制定严密的工程施工进度计划，并以此为依据，详细编制周、月施工作业计划，以施工任务书的形式下达给参与工程施工的施工队伍。经济效益评价（一）营业收入估算项目正常经营年份预计每年可实现营业收入26800.00万元；具体测算数据详见营业收入税金及附加和增值税估算表所示。营业收入、税金及附加和增值税估算表单位：万元序号项目第1年第2年第3年第4年第5年1营业收入17420.0018760.0022780.0026800.002增值税763.13832.

25、521040.681248.842.1销项税2264.602438.802961.403484.002.2进项税1501.471606.281920.722235.163税金及附加91.5799.91124.88149.873.1城建税53.4258.2872.8587.423.2教育费附加22.8924.9831.2237.473.3地方教育附加15.2616.6520.8124.98（二）正常经营年份增值税估算根据中华人民共和国增值税暂行条例的规定和关于全国实施增值税转型改革若干问题的通知及相关规定，项目正常经营年份应缴纳增值税计算如下：正常经营年份应缴增值税=销项税额-进项税额=1248

26、.84万元。（三）综合总成本费用估算项目总成本费用主要包括外购原材料费、外购燃料动力费、工资及福利费、修理费、其他费用（其他制造费用、其他管理费用、其他营业费用）、折旧费、摊销费和利息支出等。项目年综合总成本费用的估算是以产品的综合总成本费用为基点进行，根据谨慎财务测算，当项目达到正常生产年份时，按正常经营年份经营能力计算，项目综合总成本费用20193.22万元，其中：可变成本17218.02万元，固定成本2975.20万元。正常经营年份项目经营成本19532.99万元。具体测算数据详见综合总成本费用估算表所示。综合总成本费用估算表单位：万元序号项目第1年第2年第3年第4年第5年1原材料、燃料

27、费10481.3111287.5613706.3316125.092工资及福利费1092.931092.931092.931092.933修理费165.64165.64165.64165.644其他费用2149.332149.332149.332149.334.1其他制造费用170.80170.80170.80170.804.2其他管理费用196.93196.93196.93196.934.3其他营业费用1781.601781.601781.601781.605经营成本13889.2114695.4617114.2319532.996折旧费438.02438.02438.02438.027摊销

28、费17.6417.6417.6417.648利息支出204.57204.57204.57204.579总成本费用14549.4415355.6917774.4620193.229.1其中：固定成本2975.202975.202975.202975.209.2可变成本11574.2412380.4914799.2617218.02（四）税金及附加项目税金及附加主要包括城市维护建设税、教育费附加和地方教育附加。根据谨慎财务测算，项目正常经营年份应纳税金及附加149.87万元。（五）利润总额及企业所得税根据国家有关税收政策规定，项目正常经营年份利润总额（PFO）：利润总额=营业收入-综合总成本费用-

29、税金及附加=6456.91（万元）。企业所得税税率按25.00%计征，根据规定项目应缴纳企业所得税，正常经营年份应纳企业所得税：企业所得税=应纳税所得额税率=6456.9125.00%=1614.23（万元）。（六）利润及利润分配该项目正常经营年份可实现利润总额6456.91万元，缴纳企业所得税1614.23万元，其正常经营年份净利润：净利润=正常经营年份利润总额-企业所得税=6456.91-1614.23=4842.68（万元）。利润及利润分配表单位：万元序号项目第1年第2年第3年第4年第5年1营业收入17420.0018760.0022780.0026800.002税金及附加91.5799

30、.91124.88149.873总成本费用14549.4415355.6917774.4620193.224利润总额2778.993304.404880.666456.915应纳所得税额2778.993304.404880.666456.916所得税694.75826.101220.161614.237净利润2084.242478.303660.504842.688期初未分配利润0.001875.823918.706821.289可供分配的利润2084.244354.127579.2011663.9610法定盈余公积金208.42435.41757.921166.4011可供分配的利润1875

31、.823918.706821.2810497.5712未分配利润1875.823918.706821.2810497.5713息税前利润3678.314335.076305.398275.71（四）财务内部收益率（所得税后）项目财务内部收益率（FIRR），系指项目在整个计算期内各年净现金流量现值累计为零时的折现率，项目财务内部收益率为：财务内部收益率（FIRR）=31.56%。项目投资财务内部收益率31.56%，高于行业基准内部收益率，表明项目对所占用资金的回收能力要大于同行业占用资金的平均水平，投资使用效率较高。（五）财务净现值（所得税后）所得税后财务净现值（FNPV）系指项目按设定的折现率

32、，计算项目经营期内各年现金流量的现值之和：财务净现值（FNPV）=10047.10（万元）。以上计算结果表明，财务净现值10047.10万元（大于0），说明项目具有较强的盈利能力，在财务上是可以接受的。（六）投资回收期（所得税后）投资回收期是指以项目的净收益抵偿全部投资所需要的时间，是财务上投资回收能力的主要静态指标；全部投资回收期（Pt）=（累计现金流量开始出现正值年份数）-1+上年累计现金净流量的绝对值/当年净现金流量，项目投资回收期：投资回收期（Pt）=4.72年。项目全部投资回收期4.72年，要小于行业基准投资回收期，说明项目投资回收能力高于同行业的平均水平，这表明项目的投资能够及时回

33、收，盈利能力较强，故投资风险性相对较小。项目投资现金流量表单位：万元序号项目第1年第2年第3年第4年第5年1现金流入0.0017420.0018760.0022780.0026800.001.1营业收入0.0017420.0018760.0022780.0026800.002现金流出9013.0216027.6214952.8219758.2920312.662.1建设投资9013.020.002.2流动资金2046.84157.452519.18629.802.3经营成本13889.2114695.4617114.2319532.992.4税金及附加91.5799.91124.88149.873所得税前净现金流量-9013.021392.383807.183021.716487.344累计所得税前净现金流量-9013.02-7620.64-3813.46-791.755695.595调整所得税919.581083.771576.352068.936所得税后净现金流量-9013.02697.6