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全子宫手术的护理配合手术室:覃 怡子宫的解剖子宫的解剖子宫的相邻器官子宫的组织结构浆膜层肌 层粘膜层子宫的韧带1、骨盆漏斗韧带2、阔韧带3、圆韧带4、主韧带(骶骨韧带)5、卵巢韧带子宫的相关血管2.卵巢动脉5.髂外动脉6.髂内动脉7.子宫动脉8.阴道动脉 按手术途径分: 经腹子宫切除术经阴道子宫切除术腹腔镜下子宫切除术 按手术范围分:次全子宫切除术全子宫切除 广泛子宫切除术子宫切除术全子宫切除术麻醉、手术体位、手术切口(一)麻醉方式 通常采用全身麻醉 /喉罩,或者是硬膜外腔阻滞麻醉(二)手术体位 一般采用仰卧体位 阴式子宫切除术时采用膀胱截石位(三)手术切口 下腹部正中切口术前准备备皮:术前一天导尿:暴露/避免损伤术前抗生素的应用:甲硝唑/头孢类手术物品的准备:全子宫物品箱,全子宫器械 9、处理子宫骶骨韧带: 用直科克平子宫颈内口处,钳夹切断,小胖圆针10号线,7号线依次缝扎 10、处理主韧带: 将膀胱直肠充分推开,将子宫向上向侧提拉,直科克紧贴宫颈,钳夹,电刀切断,10号,7号缝扎11、环切阴道,移除子宫:阴道断端消毒后,1号可吸收线(VCP359)进行连续或8字间断缝合阴道残端。12、消毒阴道残端并缝合:围脖围脖塞纱 13、缝合盆腔腹膜 7*17圆针4#线或1#线缝合。 14、冲洗盆腔、关腹认
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