跌倒的预防及相关护理 新1课件

1、跌倒的预防及护理 陈小丽2014-11-23Company Logo对 象 筛 查1跌 倒 风 险 评 估2跌 倒 的 预 防 及 护理3跌 倒 后 的 处 理4Company Logo定义：跌倒：是指突发、不自主的、非故意的体位改变，个体倒在地上或其他较低的位置。按照国际疾病分类（TCD-10）对跌倒的分类，包括以下两类: 从一个平面至另一个平面的跌落 同一平面的跌落 跌倒 Company Logo一、对 象 筛 查预防跌倒的第一步筛查!On the View menu, point to Master, and then click Slide Master or Notes Master

2、. Change images to the one you like, then it will apply to all the other slides. Company Logo谁应该被筛查所有的住院病人？所有的老年病患？對是我啦!Company Logo二、跌倒风险评估如何筛查?内部因素评估：跌倒风险评估量表外部因素评估：环境、设备、设施、制度法规Company Logo内部因素评估一、年龄：65岁为什么是我？Company Logo.感官系统(1)视觉改变晶体和睫状肌调节能力变差：老花眼视觉中枢退化，无法正确判断物体间的距离、大小和运动速度，因此阶梯、花色地毯易造成判断错误而发生跌

3、倒视网膜感光细胞功能降低，进入黑暗的房间时会因看不见东西而增加跌倒的危险性Company Logo(2)听觉系统：听力会随着老化而衰退，对声音的接受能力减弱，因而容易发生意外。老年人对高频率声音的敏感度较差，反应变得较慢。老年人的耳垢较干，堆积太多会造成传导性的听力丧失。Company Logo3.泌尿系统前腺肥大：尿频、尿急、尿不尽膀胱容积变小：夜尿尿急及憋尿能力差需要较頻繁地跑厕所，特別需要注意安全。尤其是在夜晚，常因太急或灯光昏暗而不 小心滑倒。Company Logo内部因素评估五、步履不稳活动能力受损：肢体乏力、偏瘫、截瘫、足部损伤、退化性关节炎平衡失调：醉酒、戒断综合征共济失调：小

4、脑病变、舞蹈病卧床休息48小时以上，导致下肢软弱无力使用步行辅助器具，如拐杖、助行架步行时不能向前望：陀背不能提起脚步：帕金森氏病Company Logo内部因素评估六、疾病因素眩晕/晕厥：高血压、脑梗塞、后循环缺血、贫血、消化道出血、阿斯综合征、低血糖、心律失常 、心衰、房颤体位性低血压：抽搐：癫痫、高热惊厥体温38.5尿频/尿急/腹泻Company Logo 内部因素评估七、药物因素1、易引起跌倒的药物药物类别引起跌倒的原因降压药血压低利尿剂血压低、小便次数增加降糖药头晕抗抑郁药思睡、疲乏、视力模糊镇静药体位性低血压、视力模糊安眠药、止痛药晕眩、思睡轻泻剂腹泻、如厕增加Company Lo

5、go 内部因素评估七、药物因素2、多重用药会导致跌倒的发生：增加副作用、交互作用3、开始用药或改变剂量时跌倒发生率较高药物类别引起跌倒的原因抗胆碱药低血压、瞳孔扩大、嗜睡抗组胺药嗜睡、注意力、警觉度下降抗癲痫药镇静、嗜睡、晕眩、运动失调Company Logo外部因素评估三、制度法规因素预防跌倒的安全管理制度制定不完善 防跌倒的制度实施，宣传措施执行不到位 Company Logo三、跌倒预防 如何防？床头警示标识、列入交班内容提高危机意识满足患者基本需要环境、设施安全合理使用约束评估药物的效果及副作用 Company Logo三、跌倒预防（一）、提高危机意识入院时向病人及家人介绍病室环境及安

6、全设施。教导病人、陪护使用呼叫铃。发放跌倒告知书教育患者、陪护预防跌倒的方法及注意事项。患者卧床时上床栏，加强巡视。指导病人勿跨越床栏或由床尾下床。Company Logo三、跌倒预防（一）、提高危机意识告知患者有护士、陪护协助下方可下床活动。指导患者久卧床后，先坐在床上片刻才下床活动。请家人带来病人惯用物品如眼镜、鞋、助听器、助行器。Company Logo三、跌倒预防（一）、提高危机意识无人照顾的病人或照顾不周关注特殊人群：关注特殊时段：下午和下半夜关注特殊活动：起身、行走Company Logo三、跌倒预防（二）、满足患者基本需要患者经常需用物品放置妥当。及时发现病人的需要并给予协助进食

7、、喝水取日用品协助病人取舒适体位协助病人上、落床如厕协助有需要的病人进行日常活动Company Logo三、跌倒预防（三）、环境、设施安全环境照明充足、地面干爽，通道没有障碍物楼梯、浴室、洗手间、厕座应有稳实的扶手方便进出使用适当的助行器及教导正确的使用方法。Company Logo设施锁好床轮、将床调到最低位置。使用平车、轮椅外出检查的患者，应加安全 带及上床栏。步态不稳的患者外出检查必须由家属及护送 人员陪同。Company Logo三、跌倒预防（四）、合理使用约束必要时经患者及家属同意使用约束用具加强陪护Company Logo四、跌倒后的处理（一）跌倒后的应急预案 1.立即到场，检查，同时通知医生。 2.判断神志，受伤部位，程度，全身状况等，初步判断跌倒原因。 3.协助医生，遵嘱完成各项检查。