0-3岁儿童营养与健康讲座课件

1、儿童健康与营养重庆石油医院黄 华在全球，每年有880万个5岁以下儿童死亡 每5个贫困儿童就有一个活不过5岁 这些孩子中有99%生于发展中国家 五岁以下儿童死亡人数中有35% 是死于营养不良 营养不良会导致：生产并发症或感染、肺炎、 腹泻（75%死于这种状况 ）一、儿童体格生长发育 (一)体格发育的总规律胎儿期形态发育头部领先，其次是躯干、最后是四肢，婴儿期动作发育是自上而下，先会抬头、转头、抬胸、再会坐、立、行；由近到远：从手臂到手、从腿到脚的活动；由简单到复杂：先会画直线，再会画圆，画人；由低级到高级：先学会感觉、认识事物，在发展到记忆、思维、分析、判断。二、影响体格发育的因素1.遗传因素：

2、是影响生长发育的重要内因。父母亲的体形、皮肤、脸型特征、性成熟的迟早等都制约着儿童的生长。2.营养：营养素的长期缺乏首先导致体重不增，甚至下降，最终也会影响身高的增长，并影响机体免疫、内分泌、神经调节功能。3.疾病：各种急慢性疾病对儿童的生长发育有直接影响。内分泌疾病对生长发育的影响最为突出，如垂体性侏儒症、克汀病等。某些直接影响骨骼发育的疾病，如佝偻病、软骨发育不全等都会妨碍身高的增长。4.母亲情况：孕母妊娠早期宫内病毒感染或受各种理化因素作用、孕期营养不良及哺乳期的营养、健康状态都可影响婴儿的生长发育；5.其它：居住环境、空气、阳光、睡眠、活动度等。三、体格发育常用指标1.体重：新生儿出生

3、时平均体重为3kg，生后头3个月每月约增700-800g，4-6个月每月体重增长500-600g,下半年每月增加2.5g左右。2岁后到11-12岁前每年体重稳步增长约2kg,至青春期增长有加快，每年可达4-5kg,持续2-3年。可用以下公式估算儿童体重：1-6月：体重（kg)=出生体重+月龄0.77-12月：体重（kg)=出生体重+60.7+（月龄-6）0.47-12岁：体重（kg)=实足年龄2+82.身高：出生时身高为50cm，前半年平均每月增长2.5cm，后半年平均每月长1-1.5cm，全年共增长25cm。第二年速度明显减慢，平均年增长10cm,以后每年递增5-7.5cm。1岁时生约75c

4、m.2岁时身高约85cm。青春期，身高年增约5-7cm，个别达10-12cm，约三年后减速，直到女17岁、男22岁基本停止增长。2-12岁身高估算公式：身高（cm)=年龄7+70cm四、儿童体格生长偏离原因（1）低体重：低体重的常见原因为营养因素、急慢性能量及蛋白质摄入不足；婴儿期喂养不当，如奶粉选择不当、母乳不足而未添加其他乳制品、未及时添加辅食、断奶处理不恰当；疾病因素：反复呼吸道感染、慢性消化不良、慢性腹泻、肠寄生虫病、慢性消耗性疾病如结核病、恶性肿瘤使能量和蛋白质消耗增加；精神因素：如精神紧张、情绪抑郁、均可影响食欲，导致体重增长缓慢或低体重。干预措施：定期健康检查，及早发现体重偏离，

5、查找原因，医治原发病；同时加强营养，千方百计地增加营养食物的摄入量，培养良好的饮食习惯;如为精神因素，应给孩子更多的关心与爱护，营造一个良好的环境，去除心理压力。 (二）消瘦：消瘦发生原因与低体重大致相 同，消瘦者往往身高正常。其干预原则同 低体重。(三）肥胖：能引起肥胖的原因很多，如甲状腺、肾上腺等内分泌系统疾病，有神经系统和代谢功能失常等级别，但大多数肥胖患儿使没有疾病影响的单纯性肥胖。单纯性肥胖儿的食欲好，食量大，特别是爱吃肥肉和甜食。治疗小儿肥胖，一是调节饮食，二是增加一点，又以限制进食为首。调节饮食的目的，是使小儿摄入的总热量低于消耗的总热量。辅食添加原则由少到多 (适应) 如何引入？由细到粗一种到多种由稀到稠应在婴儿健康、消化功能正常时逐步添加食物质地转换： 4-6月 泥状食物 口腔协调和吞咽功能 7-9月 末状食物 学习咀嚼 10-12月 碎食物 指状食物 抓食 手眼协调 辅食添加顺序月龄添加辅食46个月79个月1012个月米糊、果泥、稀粥、