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文档简介

1、国家基本公共卫生服务规范老年人健康管理服务规范中国的老龄人数已经占世界首位。2010年全国人口普查结果显示，中国有1.19亿65岁及以上老人，约占全国总人口的8.87%。我国老年卫生工作面临着很大的困难和挑战：我国老年人多，带病生存时间长、医疗费用高，老年卫生政策和措施还不够完善，针对老年人特点的专业化医疗卫生服务还没有形成，各级各类医疗卫生机构针对老年人服务的能力还十分有限。 卫生部高度重视老年卫生工作，陆续出台实施相关政策措施，老年卫生工作进展明显。一是老年卫生服务网络日益健全，方便老年人就医，老年护理服务逐步延伸到家庭和社区。二是老年医疗保障不断加强，基本医疗保障制度有效减轻了老年人的就

2、医负担。三是老年卫生服务内容逐步拓展，老年人健康管理纳入医改基本公共卫生服务项目管理中。国家基本公共卫生服务规范服 务 对 象1老年人健康管理服务规范服 务 内 容2服 务 流 程3服 务 要 求4考 核 指 标5老年人健康管理服务规范辖区内65岁及以上常住居民。一、服务对象老年人健康管理服务规范（一）每年进行1次老年人健康管理，包括健康体检、健康咨询指导和干预等。（二）生活方式和健康状况评估：包括体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药等情况。（三）体格检查：包括体温、脉搏、呼吸、血压、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心脏、肺部、腹部等检查以及视力、听力和活

3、动能力的一般检查。二、服务内容老年人健康管理服务规范（四）辅助检查：每年检查1次空腹血糖。有条件的地区建议增加血常规、尿常规、血脂、肝肾功能、心电图检查等以及认知功能和情感状态的初筛检查。（五）告知居民健康体检结果并进行相应干预。 1、对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。二、服务内容老年人健康管理服务规范四、服务要求（一）开展老年人健康管理服务的乡镇卫生院和社区卫生服务中心应当具备服务内容所需的基本设备和条件。（二）加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。加强宣传，告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。老年人健康管理服务规范四、服务要求（三）每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案。具体内容详见城乡居民健康档案管理服务规范健康体检表。对于已纳入相应慢病健康管理的老年人，本次健康管理服务可作为一次随访服务。（四）积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、疾病防治等健康指导老年人健康管理服务规范五、考核指标（一）老年居民健康管理率接受健康管理人数/

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