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文档简介
1、血液肿瘤科二区 顾志丹2015-11一例急性淋巴细胞性白血病病人的护理查房白血病分类2急性白血病慢性白血病急性淋巴细胞白血病(ALL)急性非淋巴细胞白血病(ANLL)慢性粒细胞白血病慢性淋巴细胞白血病多毛细胞白血病幼淋巴细胞白血病,等血液肿瘤科定义 来源 是一种起源于B系或T系淋巴祖细胞的恶性疾病 特点 淋巴细胞失去进一步分化成熟的能力,在骨髓和其它造血组织中无控制的增生和聚集,并 危害 侵润、破坏全身各组织器官,而正常造血功能受抑制3血液肿瘤科临床表现41贫血2发热3出血4肝脾、淋巴结肿大5其它器官和组织的浸润血液肿瘤科实验室检查5骨髓象血象缺少较成熟的中间阶段细胞原始淋巴细胞占非红系的30
2、%以上确诊的重要依据血小板低白细胞计数多增高,部分正常或减少有正常细胞性贫血血液肿瘤科骨髓检查:确诊白血病及其类型的重要依据6血液肿瘤科治疗要点7 支持治疗(控制感染、 纠正贫血、 控制出血、 预防尿酸性肾病) 化学药物治疗(诱导缓解、缓解后治疗) 中枢神经系统 白血病(CNS-L) 的防治 骨髓或外周血干细胞移植ALL血液肿瘤科预感性悲哀10目标:能正确对待疾病,悲观情绪减轻或消除措施:评估病人不同时期的心理反应 否认期、愤怒期、协议期、抑郁期、接受期帮助病人认识不良的心理状态对身体的康复不利 情绪低落、焦虑、抑郁会引起内环境失衡,食欲下降、失眠、免疫功能低下,会加重病情指导病人和家庭成员正
3、确对待疾病 建立患者的社会支持网血液科活动无耐力11目标:患者体力恢复,无乏力感措施:病情监测,观察病人贫血症状、体征,活动耐受力,监测血常规注意休息,适当活动。防止缺氧,并在活动中学会自测脉搏适当给氧必要时遵医嘱输血血液肿瘤科有感染的危险12目标:患者能说出预防感染的重要性,减少或避免感染的发生措施:白细胞值0.5*109/L时,应保护性隔离观察病人有无感染症象,及血常规、尿常规等鼓励病人进食高蛋白、高热量、富含维生素的清淡食物,注意饮食卫生指导病人养成良好的卫生习惯保持环境整洁,限制探视人数及次数必要时遵医嘱使用抗生素药物进行治疗血液肿瘤科健康宣教16健康宣教心理指导保持良好的心理状态有利于疾病的康复活动、饮食及用药指导保持良好的生活方式,适当运动,按医嘱用药预防感染及出血的指导注意个人卫生,注意保暖,避免损伤,定期复诊血液肿瘤科Click Fill Effects, and then click the
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