2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷11

1、2022年儿科主治医师基础、专业、实践综合试题及答案卷1、题干8岁男孩，家长发现患儿不自主眨眼，伴有不时耸肩及喉 咙异常发音1个月余就诊。能短暂控制上述动作，学习成绩一般。既 往无特殊病史及外伤史。查体未见异常。患儿的发病与以下哪些因素 有关()。A.遗传B.神经生化异常C.脑外伤D.脑结构或功能异常。E,心理因素。F,免疫因素【答案】ABCDEF【解析】多发性抽动也称抽动秽语综合征，是抽动障碍的一个临床 类型。抽动障碍是以快速、不自主、突发、重复、非节律性、刻板、 单一或多部位肌肉运动抽动和/或发声抽动为特点的一种复杂的、慢性 神经精神障碍。该病以儿童和青少年多见。病因与遗传、神经生化异 常

2、、脑结构或功能障碍、心理因素及免疫因素有关。2、题干急性肾炎的诊断依据中，错误的选项是A.病前13周有前驱感染史B.水肿、高血压、血尿、少尿C.尿常规检查有蛋白、红细胞及管型23、题干4岁患儿，发热14d,做PPD试验除外小儿结核，需注 射后多长时间看结果1224h2448h4872h7296h。E, 45d【答案】C24、题干怀疑颅内感染引起的头痛，应进行的必要检查是A.脑血流图B.眼底检查C.脑电图D.脑脊液检查。E,头颅CT【答案】D【解析】脑脊液检查可以区别颅内病变。25、题干糖原累积症的主要受累组织是A.肝脏和骨骼B.肝脏和脾脏C.肝脏和心脏D.肝脏和肌肉。E,心脏和肌肉【答案】D【

3、解析】缺乏糖原代谢有关的酶，糖原合成或分解那么发生障碍，导 致糖原沉积于组织中而致病。已经证实糖原合成和分解代谢过程中所 必需的酶至少有8种，由于这些酶缺陷所造成的疾病，根据临床表现 和生化特征共分为13型。其中I、111、VI、IX型以肝脏病变为主，II、 V、vn型以肌肉组织受损为主，其中以I型GSD最为多见。除局部肝 磷酸化酶激酶缺陷为X连锁隐性遗传外，其余均为常染色体隐性遗传 疾病。26、题干以下哪种情况属于出生后需要密切监护的高危儿A.母亲有糖尿病B.母亲年龄大于40岁C.急产D.出生时有窒息。E,胎盘早剥【答案】ABCDE27、题干风湿性心肌炎最常见的心电图变化为()。一度房室传导

4、阻滞B.T波平坦或倒置C. ST段下降D.室性早搏。E,窦性心动过缓【答案】A【解析】风湿性心肌炎最常见的心电图改变是：一度房室传导阻滞。28、题干男，3岁,诊断脓胸，住院第2天发生呼吸困难，发憋, 烦躁，心率快，右下肺叩浊，右上肺叩鼓音。著胸腔穿刺液为极黏稠 的黄色液体，最可能的致病菌()。A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球茵C.流感嗜血杆菌D.链球菌。E,大肠杆菌【答案】A29、题干14岁男孩，昨天受凉，今晨起感双下肢无力，1小时后 双上肢也无力，四肢酸胀，因病情逐渐加重而入院。3年前曾发生四肢 乏力、行走困难，2天后自愈。检查：四肢瘫痪，肌力1级，肌张力低, 腱反射消失，其余神经无异常。诊断

5、可能是0()。A.周期性麻痹B.急性感染性多神经根炎C.病毒性肌炎D.急性脊髓炎。E,多发性肌炎【答案】A30、题干风湿热的病理变化，错误的选项是()。A.病理过程分为渗出、增生、硬化B.急性期主要累及心脏、关节和皮肤C.增生期出现风湿小体D.中枢神经系统的组织学所见为风湿热所特有。E,中枢神经系统的 组织学所见与临床不平行【答案】D31、题干新生儿败血症最常见的并发症是()。A.骨髓炎B.肝脓肿C.脓气胸D.腹膜炎。E,化脓性脑膜炎【答案】E32、题干目前国内大范围新生儿筛查苯丙酮尿症采用的方法是A.尿三氯化铁试验Guthrie细菌生长抑制试验2, 4-二硝基苯肌试验D.血游离氨基酸分析。E

6、,尿液有机酸分析【答案】B【解析】目前我国苯丙酮尿症新生儿期的筛查主要是应用Guthrie 细菌生长抑制试验。33、题干足月新生儿,顺产，生后3天胆红素296umol/L,以间 接胆红素为主。首选的治疗方法是()。A.换血治疗B.输白蛋白C.血浆置换D.蓝光光疗。E,补充碳酸氢钠【答案】D【解析】光疗是新生儿黄疸的简单方便有效的治疗方法，为首选的 治疗方法，而且病儿已生后3天，胆红素未超过340 umol/L。34、题干小儿重症肌无力的临床特点是A.眼外肌最常受累，表现为晨轻暮重B.病侧瞳孔扩大，对光反射消失C.常有肌肉萎缩D.抗胆碱酯酶药物无效。E,血钾偏低【答案】A【解析】常见表现有:上睑

7、下垂，多为双侧，但常不对称。也可 一侧起病，或由一侧开展至另一侧，表现为眼裂减小，复视、弱视， 或视物时头部姿势异常。病症晨轻暮重，休息或睡眠后缓解。嘱重复 睁闭眼动作，1020次后病症明显加重，甚至完全不能睁眼。此即疲 劳试验阳性。其他颅神经支配的肌肉无力，可有眼球静止位置异常 及活动受限，表情肌无力，咀嚼、吞咽困难，构音障碍，饮水呛咳， 转颈耸肩力弱等。四肢、躯干肌肉无力，儿童较少见。表现为易疲 劳，行走无力。常以近端肌肉受累为著，双侧基本对称。病症轻重不 一，重症患儿被迫卧床，或因呼吸肌受累出现呼吸衰竭。35、题干小儿结核性脑膜炎中期的典型临床表现为A.颈项强直，克氏征阳性B.频繁惊厥C

8、.昏迷D.精神冷淡，易怒，好哭。E,发热，盗汗【答案】A36、题干应对以下何种注意缺陷多动障碍患者选用中枢兴奋药与 抗精神病药物联合治疗()。A.伴有品行障碍的患者4岁起病的患者C.病情严重的患者D.伴有抽动-秽语综合征的患者。E,伴有情绪不稳的患者【答案】E37、题干结核病预防性化疗的疗程是A.3个月B.6个月12个月18个月。E, 24个月【答案】B38、题干预防先心病发生的关键时期为A.怀孕3个月以内B.怀孕36个月C.怀孕68个月D.分娩前1个月。E,分娩后当天【答案】A39、题干以下各项错误的选项是A.鹅口疮为金黄色葡萄球菌感染B.溃疡性口炎为致病链球菌感C.疱疹性咽峡炎为柯萨奇病毒

9、感染D.疱疹性口炎为单纯疱疹病毒感染。E,咽结合膜热为腺病毒感染【答案】A40、题干女孩15岁，因身材矮小就诊。查体：身高135cm,体重 45kg,发际低，颈侧皮肤松弛，面部及前胸散在较多的痣，智能发育 正常。胸比拟宽，两侧乳头间距增宽，乳房未发育，无阴毛及腋毛， 外生殖器婴儿型。心肺听诊无异常。追问病史未来过月经。根据上述 表现该患儿目前诊断考虑()。A.生长激素缺乏症B.先天性甲状腺功能低下C.先天性卵巢发育不全综合征D.肾上腺皮质增生症。E,唐氏综合征【答案】C41、题干慢性肾小球肾炎尿毒症期肾脏的变化是A.多囊肾B.固缩肾C.大白肾D.大红肾。E,瘢痕肾【答案】B【解析】原发性颗粒性

10、固缩肾见于高血压肾病，继发性颗粒性固缩 肾见于慢性肾小球肾炎。42、题干主要用四哇氮蓝染料试验诊断的疾病是A.补体缺陷B.固有免疫缺陷C.以抗体缺陷为主的免疫缺陷病D.严重联合免疫缺陷病。E,吞噬细胞功能缺陷【答案】E【解析】四口坐氮蓝试验可作为CGD的筛查实验，也可用作筛查女性 X-连锁EGA携带者。患者化学发光试验阴性，女性携带者仅产生中等 量的化学发光物。止匕外，采用流式细胞仪通过超氧离子的产生以测定 氧化酶的活性，可用于CGD的诊断。慢性肉芽肿病(CGD)为一种少见的 原发性吞噬细胞功能缺陷病。43、单项选择题患儿，男，2岁，发热伴皮疹2天就诊。体检：体温 37. 6,精神可，咽部充血

11、，口腔黏膜及手、足掌面散在小疱疹，肛 周散在红色丘疹。心肺无异常。诊断最可能为A.水痘B.麻疹C.风疹D.药物疹。E,手足口病【答案】E44、题干儿童系统性红斑狼疮的免疫学异常一般不包括Coombs试验阳性B.抗核抗体阳性C.抗dSDNA抗体阳性D类风湿因子阳性。E,抗Sin抗体阳性【答案】D45、题干肠套叠最常见的发病年龄为()A.新生儿24个月410个月13岁。E, 36岁【答案】CD.血清补体下降。E, ASO持续升高【答案】E3、单项选择题卡介苗接种后所致结核菌素阳性反响是指硬结直径()。20mm【答案】B4、题干引起后天性支气管扩张的常见病因有A.呼吸道合胞病毒B.腺病毒21型、7型

12、C.偏肺病毒D.肺炎支原体。E,衣原体【答案】B5、题干流行性腮腺炎最常见的并发症是A.脑膜炎B.睾丸炎46、A1/A2型题2岁小儿，仍以母乳为主，渐消瘦，多哭烦躁， 身长80cm，体重7. 2kg,腹壁皮下脂肪0. 1cm,血Hbl00g/dl,饮食疗 法，开始的热卡量应是()。A.2030kcal/(kg , d)4060kcal/(kg , d)7090kcal/(kg , d)100-120kcal/(kg - d)o E, 120-140kcal/(kg d)【答案】B47、题干急性肾炎水肿多由何处开始()A.眼睑B.面部C.腹部D.下肢。E,踝部【答案】A48、题干12个月婴儿，体

13、重5kg,生后牛奶喂养，4个月来因迁 延性腹泻改用米糊喂养。近1周来发热、咳嗽、气促。体检：发育营 养差，呼吸55次/min,神萎，反响低下，面色苍白，全身皮下脂肪消 失，咽充血，两肺细小水泡音。血象:RBC2, 5X10/L, Hb75g/L,其可 能诊断是()。A.轻度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血B.中度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血C.重度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血D.中度营养不良+重症肺炎+营养性贫血+重度脱水。E,重度营养不 良+重症肺炎+营养性贫血+重度脱水【答案】C49、题干新生儿特殊生理状态有()。A.生理性黄疸B.马牙或板牙C.乳腺肿大D.生理性贫血。E,生理性溶

14、血【答案】A, B, C50、题干1岁患儿。高热伴咳嗽3周，呼吸略促，精神萎靡。体 检：两肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性啰音，肝肋下3cm,脾肋下2cm。 PPD试验阴性。X线胸片示两肺散在点状阴影。最可能诊断是()()。A.败血症B.支气管肺炎C.病毒性肺炎D.粟粒性肺结核。E,金黄色葡萄球菌肺炎【答案】D51、题干以下癫痼类型脑电图改变不正确的选项是A.失神发作为对称性3HZ的棘慢波B.婴儿痉挛症为弥慢性高波幅不对称慢波，杂以尖波、棘波C.复杂局部性发作常有额、颍区痫样放电D.简单局部性发作常有发作同侧皮层的痫样放电。E,小儿良性癫痼 伴中央中颍棘波在慢性睡眠期痫样放电明显增多【答案】D52

15、、题干以下何项最符合正常足月新生儿的特点()()。A.体重2500g,身长46. 5cm,大阴唇未遮蔽小阴唇B.体重2600g,身长47. 0cm,足底纹浅C.体重2700g,身长48. 0cm,睾丸未下降D.体重2800g,身长49. 0cm,胎毛少。E,体重2900g,身长49. 5cm, 未扪及乳房结节【答案】D【解析】正常足月新生儿应体重接近3000g,身长接近50cm,胎毛 少，睾丸已下降，足底跖纹深，可扪及乳房结节，大阴唇可遮蔽小阴 唇，故正确答案为D。53、题干婴儿期血红蛋白量约为10g/dL 左右12g/dL 左右llg/dL 左右9g/dL 左右。E, 15g/dL 左右【答

16、案】C54、题干哪项不符合法洛四联症临床表现()()。A.最突出的病症是杂音B.常有蹲踞现象C.稍一活动即出现气急，说明发生了心力衰竭D.可突然发生昏厥、抽搐。E,婴儿早期可无发绡【答案】A【解析】法洛四联症临床表现最突出的病症不是杂音，而是青紫、蹲踞、杵状指、阵发性缺氧发作等，故正确答案为A。55、单项选择题患儿男，1岁3个月，因高热2天、惊厥2次入院。体检：嗜睡状，颈项强直，克氏征(+),布氏征(+)。脑脊液检查示： 外观混浊，潘氏试验(+), WBC1500X106/L,多核细胞0. 86,单核细胞 0. 14,蛋白 0.65g/L,糖 1.98mmol/L,氯化物 110mmol/L。

17、最可能的诊 断是A.结核性脑膜炎B.流行性乙型脑炎C.病毒性脑膜炎D.隐球菌性脑膜炎。E,化脓性脑膜炎【答案】E56、题干以下哪个听诊区第二心音固定分裂最明显A.主动脉瓣区B.肺动脉瓣区C.二尖瓣区D.三尖瓣区。E,心尖区【答案】B57、题干关于急性肾炎严重病例，以下哪项错误()A.起病12周发生B.预后差，易转为慢性C.水肿明显可正常饮食D.可有循环充血、肾衰、脑病。E,合并脑病时治疗首选利血平【答案】BCE58、题干儿童甲状腺功能亢进症的首选治疗方案是A.抗甲状腺药物治疗B.心得安口服减轻病症C.手术治疗D.放射性核素1311治疗。E,以上方案同时使用【答案】A【解析】目前仍以抗甲状腺药物

18、治疗为首选疗法，比拟平安，疗程 较长可达数年，但复发率高，完全缓解率仅60%70%。59、题干全球感染结核菌最高的地区是A.非洲B.亚洲C.北美洲D.南美洲。E,欧洲【答案】B【解析】世界防疫协会经广泛调查，目前世界感染结核最严重的地 区是亚洲和大洋洲I,其次是欧洲,I(主要是独联体国家)60、题干用利他林治疗多动症时，以下描述哪一项为哪一项错误的()。A.有效率为75%80%B.可用于4岁以上儿童C.低剂量有助于改善注意力D.高剂量能改善多动病症，减少行为问题。E,最正确效果出现在用药 后1.53小时【答案】B【解析】利他林仅在6岁以上患者使用。于每日早晨上学前顿服， 或分2次于早晨和中午口

19、服，下午4时以后禁止使用。药物有影响生 长发育的副作用，因此每周六、日及节假日停用。61、题干患儿男，5岁，出生后6个月开始出现唇周及肢端发组, 胸骨左缘第3肋间闻及III级收缩期杂音。X线示肺野缺血，心外形呈靴 形。心电图示右心室肥大。股动脉血氧饱和度为0.85。该病儿进行心 电图检查时，最主要的变化为A.右心房肥大B.右心室肥厚C.电轴右偏，右心室肥厚D.左、右心室肥厚。E,右束支传导阻滞【答案】C62、题干患儿女，12岁。关节肿痛2个半月，伴低热。体检发现: 左侧肩关节和双腕关节、右侧肘关节和膝关节肿胀，触之疼痛，活动 受限，但不发红。足背可扪及黄豆大小皮下结节，质硬，不活动。肝 未扪及

20、，脾肋下刚触及，血清类风湿因子阳性。本病最可能出现的后 遗症是A.关节严重畸形B.慢性肝硬化C.强直性脊柱炎D.严重肾损害。E,视力障碍【答案】A63、题干7岁女孩，不规那么低热18d,近3d来挤眉弄眼、耸肩， 有不自主运动，病后服用多种抗生素，血红蛋白105g/L,WBC13X109/Lo N79%0 AS0800U,血沉6mm/第一小时末。最可能的诊断 是A.病毒性脑炎B.结核性脑膜炎C.中毒性脑病D.舞蹈病。E,注意缺陷障碍(多动症)【答案】D64、题干关于皮肤锻炼哪项是不正确的()A.擦浴的水温为3233B.从小就可开始训练游泳C. 78个月以上的婴儿可进行身体擦浴D.新生儿脐带脱落后

21、即可行温水浴，每日12次。E, 3岁以上的儿 童可用淋浴，开始每次冲淋身体24分钟【答案】C65、题干关于目前我国应用的脊髓灰质炎疫苗，以下哪项是错误 的()A.疫苗应低温保存B. 4岁时加强免疫1次C.疫苗不能以热水送服D.为I、II、HI型混合灭活疫苗。E,初次免疫年龄一般为2月龄开 始，连续服用3次【答案】D66、A1/A2型题口服补液盐配方，哪项不正确()。A.碳酸氢钠2. 5g/LB.氯化钾1. 5g/LC.氯化钠3. 5g/LD.葡萄糖 5g/Lo E,水 1000ml【答案】D67、题干女，3个月，发热、咳嗽3d,抽搐2次。查体：精神反 应差。前因饱满，呼吸节律不整，周发青，双下

22、肺满布小水泡音， 心音低钝，心率180次/min.肝脏肋下5cm,右巴氏征(+)。呼吸节律不 整的原因与哪项无关()。A.脑膜炎B.呼吸衰竭C.缺氧D.抽搐。E,心动过速【答案】E68、题干新生儿硬肿症皮肤硬肿发生的顺序是()。A.大腿一一小腿一一上肢一一臀部一一面颊B.小腿一一大腿外例一一整个下肢一一臀部一一面颊一一上肢一一全身C.胰腺炎D.肾炎。E,附睾炎【答案】A6、题干1岁患儿。高热伴咳嗽3周，呼吸略促，精神萎靡。体检: 两肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性啰音，肝肋下3cm,脾肋下2cm。PPD试验阴性。X线胸片示两肺散在点状阴影。最可能诊断是()()。A.败血症B.支气管肺炎C.病毒性肺

23、炎D.粟粒性肺结核。E,金黄色葡萄球菌肺炎【答案】D7、题干以下哪项不是过敏性紫瘢的特点()A.粪隐血试验可呈阳性B.毛细血管脆性试验阳性C.血清IgA及补体C3降低D.尿液检查可有血尿、蛋白尿及管型。E,血小板计数、出凝血时间 及血块退缩时间正常【答案】CC.小腿一一大腿外侧一一上肢一一臀部一一面颊一一全身D.面颊一一小腿一一大腿外侧一一上肢一一臀部一一全身。E,上肢-面颊一一臀部一一小腿一一大腿外侧一一全身【答案】B69、题干胎儿血液循环，错误的选项是A.胎盘来的动脉血经脐动脉进入胎儿体内B.右心房血可经卵圆孔人左心房C.动脉导管开放D.胎儿肺处于压缩状态。E,胎儿期供应上肢血氧量较下半身

24、高【答案】A70、题干患儿5岁，阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复 呕吐半天急诊入院。检查：神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小 时后突然呼吸停止，心跳存在。其诊断是()。A.垂体腺瘤B.急性脑水肿C.急性脑膜炎D.枕骨大孔疝。E,小脑幕切迹疝【答案】D【解析】枕骨大孔疝的特点是生命体征变化出现较早，瞳孔改变和 意识障碍出现较晚。急性疝出者生命体征改变显著，迅速发生呼吸和 循环障碍，先呼吸减慢，脉搏细速，血压下降，很快出现潮式呼吸和 呼吸停止。如不采取措施，不久心跳停止。71、题干4： 3： 2含钠液的成分是4份0.9%氯化钠，3份，10%葡萄糖，2份5%碳酸氢钠4份10%葡萄糖，3份0.

25、9%氯化钠,2份11. 2%乳酸钠4份1.4%碳酸氢钠,3份10%葡萄糖，2份0.9%氯化钠4份5%碳酸氢钠，3份0.9%氯化钠，2份10%葡萄糖。E, 4份0. 9% 氯化钠，3份10%葡萄糖，2份1.87%乳酸钠【答案】E72、题干斑疹伤寒的传播途径是A.蚊虫叮咬B.呼吸道传播C.接触疫水D.节肢动物叮咬。E,消化道传播【答案】D73、题干以下哪项不是一氧化碳中毒的表现()()。A.昏迷B.发期C.抽搐D.精神障碍。E,头晕、头痛【答案】B【解析】一氧化碳中毒患者无青紫，皮肤及嘴唇呈樱桃红色。74、A1/A2型题21-三体综合征最常见的伴发畸形是()。A.消化道畸形B.先天性心脏病C.肾脏

26、畸形D.多指(趾)畸形。E,唇腭裂【答案】B75、题干脐带脱落延迟为首发病症的原发性免疫缺陷病是()。WBC黏附分子缺陷1型X-连锁无丙种球蛋白血症C.慢性肉芽肿病D.WBC黏附分子缺陷H型。E,严重联合免疫缺陷病【答案】A76、题干中枢性尿崩症缺乏的物质是A.甲状旁腺素B.肾素-血管紧张素C.降钙素D.肾上腺皮质激素。E,抗利尿激素【答案】E【解析】中枢性尿崩症：是因抗利尿激素(ADH),又名精氨酸加压 素(AVP),分泌或释放缺乏所致。77、题干导致病毒性脑膜炎最多见的病毒是()。A.肠道病毒B.腮腺炎病毒C.流感病毒D.虫媒病毒。E,单纯疱疹病毒【答案】A78、题干新生儿硬肿症，硬肿最先

27、出现于A.面颊B.上肢C.背部D.臀部。E,小腿、大腿外侧【答案】E79、题干小儿流行性腮腺炎最常见的并发症为()()。A.肾炎B.胰腺炎C.心肌炎D.睾丸炎。E,脑膜脑炎【答案】E【解析】流行性腮腺炎简称腮腺炎或流腮是儿童和青少年中常见的 呼吸道传染病，由腮腺炎病毒所引起。腮腺的非化脓性肿胀疼痛为突 出的病征，病毒可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心、关节等 几乎所有的器官。，常可引起脑膜脑炎、睾丸炎、胰腺炎、乳腺炎、 卵巢炎等并发症，其中最常见的是脑膜脑炎，故正确答案为E。80、题干12小时Addis计数的正常值是()A.红细胞50万，白细胞100万，管型5000个B.红细胞50万，白细

28、胞100万，管型10000个C.红细胞G00万，白细胞50万，管型5000个D.红细胞100万，白细胞50万，管型10000个。E,红细胞100 万，白细胞200万，管型Q0000个【答案】A8、题干X线检查在诊断小儿结核病的作用中，以下哪种概念是错 误的A.拍摄胸片有助于诊断与鉴别诊断B.重复拍片有助于结核病的诊断与鉴别诊断C.观察治疗效果D.可检出结核病的范围、性质、类型。E,可检出病灶活动和进展情 况【答案】A9、题干糖尿病发生酮症酸中毒的常见诱因有()。A.停用胰岛素B.感染C.剧烈运动D.进食过多。E,摄入脂肪过多【答案】A, B, D10、题干以下哪项不是克罗恩病的病因()。A.遗

29、传因素B.感染因素C.自身免疫因素D.精神心理因素。E,食物过敏【答案】En、题干遗传性球形红细胞增多症患者红细胞脆性A.先减低后增加B.正常C.减低D.增加。E,先增加后降低【答案】D【解析】红细胞渗透脆性试验：大多数病例红细胞渗透脆性增加。12、题干再生障碍性贫血()()。A.造血干细胞缺陷B.红细胞酶异常C.红细胞膜缺陷D.血红蛋白合成异常。E,慢性失血【答案】A13、单项选择题男，2岁，生长发育缓慢，现不能独立行走，扶站时 脚尖着地，巴氏征阳性。最可能的诊断()。A.脑出血B.重症肌无力C.吉兰-巴雷综合征D.脑性瘫痪。E,脊髓炎【答案】D14、题干乳牙出齐的最晚年龄是1岁1. 5 岁2岁2. 5 岁。E, 3 岁【答案】D15、题干14岁男孩，饭后突发腹痛来院就诊。一周前有上呼吸道 感染史，查：双下肢见对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿（+）, 该患者首先考虑的诊断是A.肾下垂B.肾血管畸形C.急性肾盂肾炎D.肾绞痛。E,过敏性紫瘢肾