新编支架的最优化释放课件

1、新编支架的最优化释放新编支架的最优化释放后期支架血栓形成考虑的因素抗血小板治疗停止延迟的内皮化后期贴壁不全多聚物过敏/炎症后期支架血栓形成后期支架血栓形成考虑的因素延迟的后期贴壁不全多聚物过敏/后Predictors of DES Thrombosis & RestenosisDES ThrombosisDES RestenosisUnderexpansionFujii et al. J Am Coll Cardiol 2019;45:995-8)Okabe et al., Am J Cardiol. 2019;100:615-20Sonoda et al. J Am Coll Cardiol

2、 2019;43:1959-63Hong et al. Eur Heart J 2019;27:1305-10TAXUS IV, V, VI meta-analysisFujii et al. Circulation 2019;109:1085-1088Edge problems (geographic miss, secondary lesions, large plaque burden, etc)Fujii et al. J Am Coll Cardiol 2019;45:995-8)Okabe et al., Am J Cardiol. 2019;100:615-20Sakurai e

3、t al. Am J Cardiol 2019;96:1251-3Liu et al, Am J Cardiol, in pressCosta et al, Am J Cardiol, 2019;101:1704-11 Predictors of DES Thrombosis 使用 DES支架的LaST的病例完全闭塞暴露的支架44岁的男性因急性心梗住院, 为最初的DES支架植入31 个月后由 LIA结果判断后期支架血栓形成Eur Heart J. 21 Oct 2019.使用 DES支架的LaST的病例完全闭塞暴露的支架44岁的男The POSTIT TrialStenting and Pos

4、t-Dilatation 造影没有预示亚理想的贴壁, 包括:- 病变长度 - 狭窄百分率 - 参照血管直径 - 支架的类型71% 的病人没有达到理想的支架贴壁（n=256)Lesion Length% StenosisAverage RVD% Patients Meeting IVUS Criteriafor Sub-Optimal Stent Deployment12mm12mm70%3mm12atmMSA/MLD：p0.001应该后扩* MSA ：最小支架面积* MLD：最小管腔直径* 两者为衡量支架是否充分贴壁的指标1/3POSTIT研究:应该后扩* MSA ：最小支架面积1/3Infl

5、ation pressure and dilatation forcePressure x Diameter2 x Wall ThicknessF=1mm3mm1.5mm0.5mmX 10 Dilatation ForceInflation pressure and dilatatJailed wires for side-branch protectionBaselineSide-Branch protectionside branches are selectively wired12391/05Cypher 3.0 x33mmIf SBs remain open without prot

6、ection it means that the stent is not fully expanded !Jailed wires for side-branch p新编支架的最优化释放支架的最优释放保证病人的远期预后支架的最优释放保证病人的远期预后FIRE STAR is designed to provide “Crossability with Accuracy”优异的通过性能精确预扩张性能FIRE STAR Rx PTCA BalloonFIRE STAR is designed to provi Lowest Profile 最小的通过外径优异的通过性能FIRE STAR 具有最小

7、通过外径,专为复杂病变设计优异的通过性能FIRE STAR 具有最小通过外径,专 8 atm Nominal Pressure 14 atm Rated Burst Pressure sizes at over 17 atm可提供精确扩张,减少对病变边缘的损伤,减少再狭窄精确扩张性能可提供精确扩张,减少对病变边缘的损伤,减少再狭窄精确扩张性能精确预扩张的意义在复杂病变中减少对病变边缘健康血管的损伤,确保远期疗效精确预扩张的意义在复杂病变中减少对病变边缘健康血管的损伤,确Cordis Dura StarTM 非顺应性球囊DURA STAR is designed to provide“Accur

8、acy with Crossability”耐高压精确扩张性能优异的通过性能Cordis Dura StarTM 非顺应性球囊DURA耐高压精确扩张性能NP、RBP、1/4 size 压力均是高压球囊中最大的，是业内最值得信赖的高压球囊DURA STAR具有最平的顺应性曲线耐高压精确扩张性能NP、RBP、1/4 size 压力均是高 1、顺应性外径最小2、纵向伸长最小化3、“狗骨头”更小25：更精确扩张和纵向伸长最小化16：提高通过支架和病变的能力耐高压精确扩张性能 25：更精确扩张和纵向伸长最小化16：提高通过支精准扩张，不会损伤支架外的正常血管 纵向伸长最小化保证精确扩张精准扩张，不会损伤支架外的正常血管 纵向伸长最小化保证精确扩DURA STAR动物模型X光下球囊纵向伸长比较DURA STAR 球囊的纵向伸长更小. 保证球囊扩张时保持在支架内区域,不损伤边缘正常血管* Quantum Maverick and NC RAPTOR 3.0 x20 mm balloon inflated to RBP in a porcine carotid artery.Product DURA STAR动物模型X光下球囊纵向伸长比较DURA Dura Star: 6F指引导管球