2022年感控科本周工作总结

1、第PAGE7页共NUMPAGES7页2022年感控科本周工作总结控感科_年-_在院领导及科长的正确领导和大力支持下，在控感科各位老师指导下，我积极参与医院感染监控及管理工作，落实院感制度及措施，具体如下：一、坚定政治方向提炼医德修养能坚持_道路，坚持_的领导，自觉贯彻落实_，认真学习“_”规划及各项法律法规，遵守医德规范，廉洁从医。工作中，以”防控医院感染、保障医院安全”为主题，保证病人及医务人员的安全为主线，努力做好院感管理工作，同时也为临床做好优质服务。积极参与医院_的各项活动，312植树造林活动、市血站献血活动，并加入医院应急献血小组等。二、立足本职工作1、对医院感染及其相关危险因素进行

2、监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施；对icu进行监汇及总分析。新入院病人_例，总住院日数为568，尿管使用为_例，动静脉置管使用为_例，呼吸机使用为_例；其中医院感染_例，感染为_%，日感染发病率为_，呼吸机相关肺炎感染率为_；尿管使用率为_%，动静脉置管使用率为_%，呼吸机使用率为_%，总器械使用率为_%；平均病情严重程度为3.3，调整感染发病率为_%。对神外icu进行监测及汇总分析：新入院病人_例，总住院日数为1377，尿管使用为_例，动静脉置管使用为_例，呼吸机使用为_例；其中医院感染_例，感染为_%，日感染发病率为_，导尿管相关泌尿系感染率为_；尿管使用率为_%，动静脉置

3、管使用率为_%，呼吸机使用率为_%，总器械使用率为_%；平均病情严重程度为3.05，调整感染发病率为_%。多重耐药菌监测结果。完成_株多重耐药菌的药敏情况统计及分析；分别对标本来源，种类分布，科室分布情况进行汇总分析。_年_月与_年_月分别两次对医务人员进行手卫生依从性调查，并对结果进行汇总分析。对全院手消毒剂领用量进行汇总分析。_年_月至_月全院临床科室共使用_ml手消毒剂。完成_年医院感染横断面调查录入工作。2、对环境卫生学进行监测；1_月份共采样_份，有_份不合格，合格率为_%。3、对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导；共完成_人的职业暴露处理、网上上报及汇总分析工作

4、，其中医生_人，护士_人；锐器伤_次，体液暴露_次；后续追踪调查_次等。4、对医务人员培训记录进行撰写；_新进员工岗前培训；_年见习护士岗前培训；_年见习护士职业安全与个人防护知识培训记录；_年护理人员医院感染知识培训记录；_新规范培训等。5、完成医院感染管理委员会或者医疗机构负责人交办的其他工作。sop初稿、医院感染管理委员会会议记录、科会记录、业务学习学习记录等撰写工作等。三、个人学习计划的完成1、熟记手卫生相关概念，学习手卫生依从性监测目的、监测项目、监测方法；2、认真学习检查标准，学习如何做好医院感染迎检工作；3、对医院隔离技术规范相关概念的掌握(空气传播airbor_ransmiss

5、ion、空气传播的隔离与预防；飞沫传播droplettransmission、飞沫传播的隔离与预防；接触传播contacttransmission、接触传播的隔离与预防)；4、学习了新消毒技术规范规范，学习术语和定义、管理要求、消毒灭菌基本原则、清洗与清洁方法、常用消毒灭菌方法、高中低度危险性物品的灭菌与消毒、朊毒体和突发不明原因传染病的病原体污染物品和环境的消毒、皮肤与皮肤与黏膜的消毒、地面和物体表面的清洁消毒、清洁用品的消毒；空气净化消毒方法、空气净化卫生要求、不同部门空气净化方法、不同情况下空气净化方法、空气净化效果监测等；5、学习了抗菌药物临床应用管理办法(监督管理，非_抗菌药物)。四

6、、工作中存在的不足工作中存在粗心大意，遇到困难问题习惯性拖延，对自我要求不高。2022年感控科本周工作总结（二）_年在院领导的正确领导和医务部的大力支持下，在相关临床和职能部门的积极配合下，院感科紧紧围绕“厚德尚学、济世佑民”的院训精神，以病人为中心，坚持常规工作不放松，坚持改革创新无终点，采用多种形式，开展了以下工作。一、加强_领导，完善管理制度认真贯彻落实医院感染管理办法，随人员更新及时调整医院感染管理委员会成员及临床感控小组成员。完善医院感染管理_三级体系，按时召开医院感染管理委员会会议，按季度召开临床感控小组会议，解决医院感染质量存在的一些问题，认真排查安全隐患，降低和预防医院感染发生

7、。感染管理科对原有制度进行不断改进和完善，修订完成医院感染管理法律、法规制度、医院感染制度汇编，编制医务人员职业暴露防护手册、医院感染控制小分册、院感简讯，并下发到各科室供全院医务人员参考学习。二、医院感染知识培训教育情况1、医院选派感染管理专职人员赴“_中医药大学东直门医院”进休学习医院感染管理。每年参加“自治区医院感染管理质量控制中心”培训一次，并取得专业培训证书。2、加强医院感染知识培训及考核，制定全年医院感染管理培训计划，培训内容有：“h7n9”穿脱隔离衣、防护服技能培训、新入院职员工院岗前感知识培训、“手术切口感染调查分析报告培训”、“手卫生知识培训”、“保洁人员院感基础知识培训”、

8、医院感染暴发培训等、培训结束并进行相关理论考试。合格率_%三、医院感染监测工作1、按照“医院感染管理办法”要求，加强医院感染监测工作，根据监测数据，确定我院医院感染的重点，堵塞漏洞，防止医院感染暴发事件发生。2、目标性监测工作(1)按要求每年开展一次“医院感染现患率调查“。(2)对骨伤科、妇科、普外科“类手术切口”进行调查分析。(3)开展导尿管尿路感染监测，做到及时总结分析，对存在问题及时反馈相关科室，并整改落实。(4)抽查手术科室当月出院病历，查出问题及时通报，进行整改落实。3、环境卫生学监测(1)、对临床科室的治疗室、处置室、换药室及重点科室(手术室、口腔科、内镜室、检验科、急诊科、消毒供

9、应中心)的空气、物体表面、医务人员手、无菌物品、消毒剂等每月进行监测。对存在问题及时反馈相关科室，并进行整改落实。(2)、对紫外线灯管强度每年监测_次，合格率_%，对于不合格的灯管及时更换进行整改。四、加强多重耐药管理1、贯彻落实多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南，落实医务人员手卫生、隔离、消毒灭菌、抗菌药物合理使用等各项工作措施。2、加强对重点部门、重点人群的多重耐药菌医院感染预防与防控措施，落实到位。五、医院感染爆发管理制定医院感染爆发制度预防控制措施及工作流程，及时调整医院感染爆发领导小组成员，定期对医务人员进行感染暴发培训，并进行理论考试。六、加强职业暴露管理制定医务人员职业暴露防护

10、措施及工作流程，科室备有各种防护用品设备，开展医务人员，新入职的员工、保洁人员职业暴露相关风险防护知识培训。七、消毒隔离制度的管理感染管理科每月不定期下科室检查各科室、重点部门消毒隔离制度落实情况，对存在的问题，及时分析，进行整改。八、加强医疗废弃物管理，杜绝交叉感染1、按照医疗废物管理条例要求，根据我院保洁人员变动，随时_培训，使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理。严防因医疗废物管理不妥引起感染暴发。2、医疗废物暂存点做到防蝇、防鼠、防蟑螂、通风设备，定时擦拭消毒等，确保医疗废物流失密闭暂存，符合国家医疗废物管理要求。九、取得荣誉1、_年参加“自治区首届医院感染知识”竞赛荣获“团队优秀奖”我个人荣获“优秀_