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文档简介

1、压疮的临床护理1-6月份不良事件上报情况1-6月份不良事件上报情况1-6月份压疮上报情况一、概念压疮：是指身体局部组织长期受压、血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。二、原因1.力学因素:垂直压力 摩擦力 剪切力二、原因2.局部潮湿或排泄物刺激：皮肤受刺激被软化，抵抗力下降，消弱皮肤屏障作用，皮肤潮湿会增加摩擦力，加重皮肤损伤。3.营养状况：摄入不足，蛋白质合成减少，出现负氮平衡，皮下脂肪减少，肌肉萎缩，一旦受压血液循环障碍。4.年龄：老年人生理免疫出现衰退现象，皮肤松弛干燥，缺乏弹性，皮肤抵抗力下降。5.体温升高：机体新陈代谢增高，组织细

2、胞对氧的需求量增加，如果受压缺氧严重，压疮的发生率升高。6.矫形器械使用不当：使用石膏托、牵引架限制肢体活动。夹板内衬垫、石膏托内不平整，固定过紧，组织水肿，血液循环受阻，易压疮。三、压疮的预防危险因素：感觉、潮湿、活动力、营养、摩擦力、剪切 力、移动力易患部位：多发生于长期受压及缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突出。三、压疮的预防仰卧位：三、压疮的预防2.预防措施：积极评估是预防压疮的关键避免组织长期受压：a、经常变换体位，间歇性解除局部组织承受的压力：翻身简单而有效。b、保护骨隆突处和支持身体空隙处：三、压疮的预防c、正确使用石膏、绷带及夹板固定。d、应用减压辅料：e、应用减压

3、床垫三、压疮的预防避免或减少摩擦力和剪切力的作用：剪切力：半卧位：床头抬高30，足底垫一木垫，并屈髋30，于腘窝处垫软枕；摩擦力：采取有效的翻身技巧，将患者翻身时搬离床面，避免拖、拉、推动作；使用便器时垫软纸、布垫防止擦伤皮肤，保持床单位清洁平整干燥无碎屑，避免皮肤与床单位碎屑发生摩擦而损伤皮肤。保护患者皮肤，避免局部不良刺激：对出汗、大小便失禁的患者用温水清洗，擦洗动作轻柔。促进皮肤的血液循环：对长期卧床患者应每日进行主动或被动的全范围的关节练习，以维持关节活动性和肌肉张力，局部皮肤适当按摩，促进血液循环，减少压疮发生。三、压疮的预防改善机体营养状况：合理膳食是改善患者营养状况，促进创面愈合的重要措施。如病情允许压疮患者可给高热量、高蛋白及高维生素饮食，增加机体抵抗力和组织的修复能力，并促进创面愈合。维生素C及锌对愈合伤口很重要。水肿患者限制水和盐的摄入；脱水患者应及时补充水和电解质。鼓励患者活动:尽可能避免给患者使用约束带和镇静剂。病情许可情况下，协助患者进行肢体功能练习，鼓励患者尽早离床活动，预防压疮发生。实施健康教育：确保患者和家属的知情权，了解自身皮肤状态及压疮的危害，指导其掌握预防压疮的知识和技能，如营养知识、减压装置的选择、翻

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