以病人相关为中心的责任制工作模式课件

1、以病人为中心的责任制工作模式一、责任制整体护理要求 要严格执行首问责任制，努力做到热情接待，耐心解释，主动帮助，亲切送出。 要求患者入院有人迎接，住院有人管，出院有人送。丰富服务内涵，让护理工作更加的贴近患者，贴近临床，提高患者的满意度二、责任制整体护理实施 以病人为中心，要求从病人入院到出院均由责任护士对病人实行8小时在岗，24小时负责制，由责任护士评估病人情况，制定护理计划，实施护理措施。三、责任制整体护理的工作模式APN排班（不断完善，按需连续为原则）按层级使用护理人才，实行三级质控模式，按分层级管床责任到人，管床护士做好一级的自查质控，带班组长指导检查做好二级质控，护士长全面检查做好三

2、级质控。人人对质量负责责任包干（分组、分床），负责所管病人的全部治疗及护理工作，是一个连续性的护理服务。小组负责制，把护士按层级分了若干个护理小组，每个护理小组由高级责任护士、初级责任护士、辅助护士组成。每个小组负责一定数量病人的所有护理工作。人人都是责任护士APN层级管理组织结构图A1责任护士护士长A班组长P班组长N班护理小组A2责任护士P1责任护士P2责任护士N1夜班护士N2夜班护士A班助理护士A班学生或健康助理P班助理护士P班学生或健康助理N班助理护士N班学生或健康助理责任制整体护理工作模式1APNA1责任护士护士长A班组长P班组长N班护理小组A2责任护士P1责任护士P2责任护士N1夜班

3、护士N2夜班护士A班助理护士A班学生或健康助理P班助理护士P班学生或健康助理N班助理护士N班学生或健康助理各层护士的工作重点护理组长（高级责任护士）责任护士（初级责任护士）助理护士（非注册护士或注册护士）评估、沟通、教育、答疑、指导、协调12打针、发药、处置3基础护理、非侵入性操作责任护士1.住院环境介绍，并根据自己所掌握的知识层面进行宣教。2.建立良好的护患关系，向患者自我介绍，随时协助患者找到组长解决自己无法解决的问题。3.及时更新新技术，了解新进展。根据临床技能，制定的工作职责助理护士1.落实生活护理，做好非危重症患者的晨、晚间护理，保持患者个人卫生和床单位的整洁，满足患者的基本需求。2

4、.发现患者的任何病情变化时立即向上级护士汇报.3.掌握本科室的相关仪器的操作。根据临床技能，制定的工作职责组长1.与医生、护士、辅助科室、后勤单位、卫勤人员等良好沟通，起到沟通桥梁的作用，确保护理工作团队能够为患者提供优质的护理服务。2. 护士长不在时行使行政管理权，随时就患者的病情变化及下级护士的工作情况向护士长报告。3.确保各种仪器的清洁及功能状态，如有异常随时上报护长并与相关部门联系解决。4 .根据医院规定及时上报护理不良事件。5.管理及质量检查下级护士对职业暴露，感染控制.根据管理技能，制定工作职责工作职责的制订原则 自我管理(PERSONNEL)责任护士1.严格按护理人员形象要求展现

5、出良好的专业行为和积极向上的工作热情。2.与团队成员团结协作，维护团队间的有效沟通。3.积极参与护理培训。4.接听电话时使用规范语言，并指导助理护士。工作职责的制订原则 自我管理(PERSONNEL)助理护士1.严格按护理人员形象要求展现出良好的专业行为和积极向上的工作热情。2.与上级护士合作，维护有效的沟通. 3.积极参与护理培训。4.接听电话时使用规范语言。5.指导并协助生活助理更换床单，病人皮肤、头发清洁，普通病人的床单位整理、备用床、暂空床的整理。工作职责举例新入院新入院患者组长：评估，掌握动态变化，与医生沟通，制定预见性护理措施责任护士：收集护理信息资料，执行医嘱助理护士：执行基本护

6、理任务护理效果：安全+质量+满意工作职责举例新入院组长：1.负责根据病人情况分配床位，第一时间评估患者病情并作出判断，指导病人床单位及仪器的准备。2.入院宣教，完成入院评估，制定危重、特殊患者的护理计划。3.负责通知医生接诊，并就病情和医生讨论及沟通，跟踪医嘱。4.执行或分配医嘱，完成医嘱外的护理记录。 5.负责患者病情动态变化的判断及随时向医生汇报。6.负责下两级护士工作的质量监控。工作职责举例手术前准备工作责任护士1.负责一切医嘱、护嘱的执行及侵入性护理操作的准备工作，并记录。2.负责患者的术前核对。3.负责转运患者并与手术室护士交接。4.负责术后床单位及仪器的准备。工作职责举例手术前准备

7、工作助理护士1.负责执行患者手术前更衣、生命体征测量、术前护嘱的落实及非侵入性护理操作的准备工作。2.负责协助转运患者进手术间。3.协助责任护士准备床单位及仪器。工作职责举例手术后患者组长：1.检查术后床单位及仪器的准备。2.与手术室护士进行床旁交接，了解术中患者情况及术后特殊照护，用药情况。3. 与患者家属良好沟通及进行健康教育，与医生联系，跟踪医嘱，全面评估患者制定术后护理措施，落实相关健康教育，确保下级护士的护理质量及患者安全，预防并发症。工作职责举例手术后患者责任护士1.协助搬运患者，检查手术部位及管道通畅情况，参与床边交接，了解术中情况和用药情况。2.执行医嘱、护嘱层面工作。3.落实

8、护理措施，负责术后并发症的观察和预防工作职责举例手术后患者助理护士1.协助床边接病人。2.协助搬运患者，更换病号服，测量生命体征及时记录，如有异常及时上报责任护士。3.执行生命体征监测，饮食护理及基本情况观察等医嘱。护士分层职责特点每一层级护士分工明确，真正体现了用合适 的人做适合的事原则，确保了护理质量及患者安全 有明确的培训目标 考核具有针对性 提升了护士的管理能力实施责任制整体护理条件人力资源: 分层级，足量 排班模式: APN连续性排班 护理交班: 团队式的床旁交接 病历:不同层级的护理内容不同,因此所书写的护理病历也不相同。组长工作标准1.展现积极的工作态度。2 . 护理工作团队积极

9、向上，团结协作。3 .病人的评估全面准确，护理措施准确有效并落实到位，无护理不良事件发生。4 .对病人病情全面掌握，观察到位，判断准确，报告及时。5 .健康教育落实，患者及家属掌握并落实，促进患者康复，无并发症。6 .与医、护、患及家属沟通有效，及时化解矛盾，有效处理纠纷。7 .病历书写客观、真实、及时，符合规范要求。8 .病房整洁，各种仪器、急救物品处于备用状态。9 .护理查房落实。责任护士工作标准1 .展现积极的工作态度。2 .认真落实查对制度，准确执行医嘱，无差错。3 .各项操作符合操作规程。4 .病情观察到位，上报及时。5 .基础护理及护理措施落实，无护理并发症。6 .做好标准预防，无职业暴露。7 .护理记录客观、准确、及时，符合规范要求。8 .病房整洁，各种仪器清洁，处于备用状态。9 .与团队成员沟通良好，团结协作。 责任明确，能较全面的了解病人情况，要求对病人24小时负责难以实现，且文字记录、书写任务较多，人员需要也比较多。五、责任制护理优缺点 六、责任制护理的特点 以病人为中心，贯彻“护理程序”的五个步骤，由专人对病人的身心健康施行有计划、有系统的整体护理。责任包干制：落实整体护理实行责任护士或护士小组全程负责若干病人的责任制护理，负责病人的生活护理、病情观察、治疗、康复、健康指导