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文档简介

1、经皮穿刺肾活组织检查及护理 肾内科 什么是经皮穿刺肾活组织检查术 经皮肾穿刺活体组织检查术简称“经皮肾活检术”或“肾穿术”。是肾内科的一项重要检查。 肾穿术是应用细小的穿刺针经皮肤达肾脏，获取肾脏组织标本做病理学检查。对肾小球疾病的诊断、治疗方案的制定及预后的判断都有重要意义。肾穿术的适应症原发性肾脏疾病；无症状性血尿及蛋白尿；继发性或遗传性肾脏病；急性肾功能衰竭，临床及实验室检查无法确定其病因时应及时穿刺；移植肾：肾功能明显减退原因不清时，严重排异反应决定是否切除移植肾；怀疑原有肾脏病在移植肾中复发。肾穿术的禁忌症肾穿刺是一种创伤性检查，选择穿刺病例时不但需掌握好适应征，还要认真排除禁忌征。

2、 肾穿术的禁忌症 绝对禁忌证：明显出血倾向重度高血压精神病或不配合操作者孤立肾小肾 肾活检术安置穿刺体位：病人取俯卧位，腹下垫一约10cm厚的硬枕将肾脏顶向背侧。垫枕肾活检术确定穿刺点右肾下极体表投影：脊柱正中线旁开66.5厘米，12肋下11.5厘米精确定位：B超引导消毒戴手套、铺洞巾单击进入下一页肾穿术的术前准备心理护理患者准备物品准备环境准备医务人员准备术前心理护理术前心理护理术前心理护理物品准备物品准备：肾穿包、特殊穿刺针、碘伏、手套、注射器、利多卡因等环境准备环境准备： 环境清洁，舒适，室温不低于20度，必要时空气消毒。医务人员准备医务人员准备：洗手、戴口罩、帽子术后并发症血尿 肾周血

3、肿腰痛 动静脉瘘损伤其他器官 感染死亡肾穿术的术后护理术后护理1、一般护理2、并发症的观察术后一般护理 穿刺结束后,平移患者翻身仰卧于病床上。注意给予腰部支持,勿使患者自己用力。 24h内绝对卧床,腰部绝对制动6h。6h后可转向患侧卧位,此间肢体活动不受限制。 24h后无异常可床旁活动。两周内避免剧烈活动。术后一般护理床旁心电监护，术后4小时内每1小时测一次，四小时后，每2小时测一次术后一般护理做好基础护理： 协助进食、排便及个人清洁卫生。取放便器时动作轻柔，防止擦伤皮肤；保持患者床单位的平整、清洁、干燥、舒适；按摩受压部位，增加患者舒适度，防止褥疮发生。术后一般护理心理支持并发症的观察肾周围血肿：观察穿刺点局部有无出血及皮下血肿，有

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