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1、精选优质文档-倾情为你奉上精选优质文档-倾情为你奉上专心-专注-专业专心-专注-专业精选优质文档-倾情为你奉上专心-专注-专业小儿生长发育迟缓的诊疗常规定义：升高低于同年龄同性别均值2SD或第三百分位以下。病因：家族性矮小；青春期迟发症；染色体异常；代谢异常；营养障碍（营养不足或缺乏，吸收不全综合征）；慢性系统性疾病：如软骨营养障碍；心脏疾患；消化道疾患等；宫内发育迟缓：如宫内感染；胎盘功能不全；母亲吸烟等；内分泌疾患：如甲状腺功能低下；性早熟；肾上腺性腺综合症等；神经系统畸形：发哦发育迟缓等。诊断：1.身高低于同年龄同性别均值2SD或第三百分位以下。2，既往史：包括出生体重和身长/胎龄/孕期

2、胎儿状况及分娩情况/婴幼儿期饮食状况/家庭环境，出牙时期。3.家族史：父母/同胞和其他亲族的身长（高），有无矮小，父母是否近亲结婚。4.既往疾病史：如长期营养不良或疾病/有望先天性心脏病及消化道疾病等。5.体格测量指标包括体重/身高/坐高/头围/胸围。6.年身高增长速度0-2岁低于正常速率的70%，2岁以上小于4cm/年。7.骨龄是否延迟。四2岁以上生长迟缓儿童与矮小儿的鉴别：生长迟缓儿矮小儿升高低于百分位以下同左年身高增长速度小于4cm年身高增长速度小于4cm智力正常或异常智力正常骨龄延迟小于2SD骨龄延迟小于2SD或与实际年龄一致处理要点：生长迟缓儿及矮小儿均应管理，符合生长迟缓这应作个案记录。加强体格锻炼，尤其要多做牵拉运动，能机械刺激骨骼生长。保证充足睡眠，因在深睡眠中生长激素分泌较多，如深睡60-90分钟，生长激素分泌为全日量的1/2.多摄入含钙及维生素A丰富的食物。观察身高长速，每2-3个月测量一次，如年长速度缓慢应督促到专科门诊检查，排除内分泌等疾病。结案：骨龄半年到一年复查一次，

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