卫生事业管理绪论-09管理课件

1、第一章 绪论曹志辉2012年2月20日一、书籍：1.梁万年.卫生事业管理学(第2版).人民卫生出版社，20112.郭岩.卫生事业管理学.北京医科大学出版社，20033.陈振明.公共管理学(第2版).中国人民大学出版社,2003二、杂志： 1.中国卫生事业管理 2.中国卫生政策 3. Health Affairs 4. Health Policy 5. Health Policy and Planning 6. Health Services Research 三、政府文件1、中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见，20092、20092011年深化医药卫生体制改革实施方案，2009 参

2、考文献2讲授内容第一节 卫生事业第二节 卫生事业管理第三节 卫生事业管理学第一节 卫生事业一、基本概念事业 一是人们所从事的，具有一定目标和规模的对社会发展有影响的社会活动。二是指不以营利为目的，在其运行中由国家提供经费补助的社会公共事务。卫生事业 指为增进人们健康所采取的组织、活动和措施的总和，这些组织和活动以追求社会效益为目的，由政府领导并提供必要的经费补助。二、卫生事业的性质 卫生事业性质决定卫生事业的方向和卫生工作的原则，对于正确制定卫生工作方针、政策，合理筹集、配置卫生资源具有有重要意义。福利事业生产性的福利事业公益性的福利事业政府实行一定福利政策的社会公益事业（关于卫生改革与发展的

3、决定，1997）公益性（关于深化医药卫生体制改革的意见，2009）政府实行一定福利政策（社会属性）福利是一种个人消费分配的补充形式。不以营利为目的福利政策，包括税收、财政政策、价格政策坚持公平效率统一，政府主导与发挥市场机制作用相结合 三、卫生事业的特点1、政府在卫生事业中发挥主导作用设计卫生制度和政策，并管理卫生机构为卫生事业的运行和发展提供资源2、卫生事业以维护和促进人民健康为目的3、卫生事业服务全体人民（病人、健康人、亚健康人群）4、卫生事业的系统性和复杂性 涉及医疗、医药和医保，监管，教育和科研等系统；卫生事业的微观、宏观管理（涉及面广、难度大）均很复杂。第二节 卫生事业管理 一、卫生

4、事业管理的概念 指政府、卫生行政部门以及有关行政部门根据卫生事业的规律和特点，应用管理科学的理论和方法对维护和增进人民健康的组织、活动和措施进行管理。 （一）卫生事业的管理主体 政府、政府卫生行政部门、政府其他相关部门（发展和改革部门、劳动社会保障部门、药监、财政部门、物价、教育、民政等）（二）卫生事业管理的方式1、计划方式（方向性、指令性、指导性） 主要表现在：社会经济发展的中长期规划中对卫生事业的规划；卫生事业发展的中长期规划；区域卫生规划；医疗机构设置规划等。计划方式包括计划编制、实施和评价阶段。2、法律方式（约束性、强制性、稳定性） 表现为各种法律、法规，如执业医师法（三）卫生事业管理

5、的对象 1、各种卫生机构及相关机构 2、卫生服务的提供者及相关人员（四）卫生事业管理的主要内容1、优化卫生政策2、合理配置卫生资源3、科学的编制、实施和评价卫生计划4、提升卫生系统功能三、我国的卫生工作方针（一）20世纪50年代卫生工作四大方针： 面向工农兵，预防为主，团结中西医，卫生工作与群众运动相结合。（二）新时期的卫生工作方针战略重点：以农村为重点（农村卫生体系建设、新农合、基本公共卫生城乡均等化）预防为主（公卫体系建设、公卫项目）中西医并重（河北省振兴中医药决定，2011）基本策略依靠科技与教育（国家对医学科研支持、本硕博连读医学教育、全科医师教育与培训）动员全社会参与（政府重视、各部

6、门协作、群众参与）根本宗旨为人民健康服务为社会主义现代化建设服务四、我国卫生事业取得的成就和面临的挑战（一）我国卫生事业发展取得了巨大成就1、人民健康水平不断提高 人均期望寿命、婴儿死亡率和孕产妇死亡率三大指标显著改善（分别由35升到71.8岁，由200降到25.5 ，由1500/10万降到50.2/10万）。2、基本建立起覆盖城乡的医疗卫生体系3、初步建立起覆盖城乡居民的医疗保险制度4、疾病防治能力不断增强5、卫生科技水平迅速提高（二）卫生工作面临严峻挑战 如果用“以人为本”和科学发展观来审视我国的卫生事业，就会发现我国卫生事业发展严重之后于经济和社会其他事业的发展。1、城乡和区域医疗卫生事

7、业发展不平衡，资源配置不合理 2、公共卫生和农村、社区医疗卫生工作比较薄弱 3、医疗保障制度不健全 4、药品生产、流通秩序不规范 5、医院管理体制、运行机制不完善6、政府卫生投入不足 7、医药费用上涨过快 ，看病贵问题突出第三节 卫生事业管理学 一、卫生事业管理学的定义 卫生事业管理学是研究卫生事业发展规律的学科，它的任务是研究卫生事业管理的理论和方法，研究与国情相适应的卫生政策，研究与正确的卫生政策相适应的组织管理和工作方法，研究我国及世界各国卫生事业管理的经验。（二）卫生事业管理学研究内容1、卫生事业管理理论 卫生事业的性质、地位和方针等。2、卫生组织体系3、卫生政策 医疗保险、医疗机构管

8、理等各方面政策。4、卫生行政管理 包括医政管理、社区卫生服务管理等。5、卫生事业管理的方法 资料收集和分析方法，卫生服务规划方法，卫生服务评价方法、卫生政策分析方法，卫生项目管理方法、卫生服务社会营销方法、卫生系统绩效评价方法等。讲授内容绪论 （曹志辉）卫生管理研究方法（曹志辉）卫生政策分析（曹志辉）卫生服务组织（曹志辉）卫生服务规划（曹志辉）卫生服务评价（曹志辉）卫生服务社会营销（曹志辉）卫生人力资源管理（韩彩欣）卫生项目管理（韩彩欣）初级卫生保健管理（韩彩欣）社会卫生服务管理（刘腾飞）医政管理（刘腾飞）公共卫生管理（曹志辉）卫生系统绩效评价（曹志辉）卫生改革与发展（曹志辉）（二）卫生事业管理学的相关学科管理学公共管理学社会学流行病和卫生统计学卫生经济学卫生法学四、卫生事业管理学的发展史（一）初创时期 保健组织学，前苏联引入（二）停顿时期（三）发展时期1980年代，中国医学