护理精神康复

1、护理康复精神康复团队建设医疗康复护理康复康复病房康复门诊康复科康复门诊功能评定康复计划计划实施再评定出院指导.功能评定康复计划计划实施再评定.生活技能职业技能认知康复.服药指导护理指导康复指导康复评估.一、精神康复“杭七模式”1、康复科 我院于1995年成立心理康复科，2012年更名为康复科，运用新型的康复理论，为康复者提供多元化的精神康复服务，起到预防疾病复发，减少精神残疾的发生，进一步提高和促进心理健康，改善生活质量，尽早恢复康复者的社会功能和职业技能，早日回归社会的作用。目前开展的项目有：社交技能训练、生活技能训 练、引导式教育训练、劳动技能训练、认知矫正治疗、音乐治疗、娱乐治疗、书法绘

2、画治疗、体育治疗等。 2、护理康复门诊 我院自2014年3月开办护理康复门诊，问门诊患者提供康复咨询，受到广泛好评。目前护理康复门诊主要承担的任务有：服药指导、护理指导、康复指导、康复评估二、半年护理门诊资料解读 2014.32014.9护理门诊咨询者共153例，去除资料不全者，有效数据140例。男性71例，女性69例；年龄：最小14岁，最大82岁，中位数38.5岁，平均（41.0816.34）岁；1、咨询者特征：职业特点：学历特点：住院次数：是否本人咨询：临床诊断：三、各疾病常见咨询1、痴呆家人咨询：痴呆的早期表现，如何预防进一步加重？已出现精神行为症状，预后如何？治疗有多大意义？院外痴呆患

3、者如何护理？如何防止走失？患者本人：痴呆患者早期多有自知力，但患者总试图掩饰症状，影响治疗，因此应早期帮助其认识治疗的必要性。2、焦虑障碍患者本人：不能胜任日常工作、学习，害怕做不好；躯体不适很多，害怕治不好；如何建立自信；找不到心理倾诉对象，很苦恼。家人咨询：总是过分紧张，情绪不稳；不胜其烦，影响家人生活；家属在治疗过程中，可以配合哪些。3、精神分裂症：患者本人：何时可以停药；婚育问题，婚育期间服药注意事项；药物副作用（镇静、性功能、月经）；被人看不起，找不到工作，工作做不好；人际关系差，交往能力有限。家人咨询：如何进行服药管理和监督？复发先兆有哪些？如何预防疾病复发？为何长期服药还是会复发

4、，那么长期服药的意义在哪？阳性症状好转，但阴性症状非常明显，个人生活疏远料理，不与人交流，怎么办？有伤人、自伤倾向，如何管理，如何预防？家属可以应用的心理干预技术有哪些？具体如何实施？饮食注意事项？哪些补品可以食用？能不能工作，能不能恢复到以前的状态？4、双相障碍、抑郁症：家人咨询：首次治疗注意事项，如何预防复发与转相？服药管理与监督？日常生活中应注意哪些事，避免刺激患者？婚育问题？自杀先兆有哪些？如何预防？家庭生活中，如何进行长期康复管理？患者本人：为何生活中那么多负性事件，如何纠正负性认知？心理减压技术？人际关系差，人际交往技巧？生活、工作技能训练，就业指导？四、实战演练 分组讨论，模拟咨

5、询现场，由一人总结发言。 你一个人在护理门诊坐诊，来了一对母子。孩子大概20岁，带有青春期男子淡淡的羞涩，母亲45岁左右，面容愁苦，焦急万分。根据你的经验，谁是病人？依据？ 母子走进诊室，关上门，男孩低头坐在患者的位置上，母亲迫不及待的要开口倾诉。你有哪些要采集的信息？ 男孩21岁，大二学生，上大一时换上“精神分裂症”，不注意个人卫生、生活懒散、一个人傻笑，经一年的治疗，目前仍休学在家。何时可以复学？你会做出哪些评估？ 男孩目前基本无精神症状，能坚持服药，在家中可帮忙做饭、扫地等，自己能坚持日记，但很少与外人联系；这种状态是否适合复学？ 你做出了复学的建议，这是一直沉默的男孩开口了，他说“我不想上学了，我怕他们看不起我，我想换个环境，去打工都行。”从男孩的这句话你看到了什么？该如何应对？ 其实男孩还是很想完成学业，但因自己生了精神病感到羞耻，不愿与熟人接触；家人也很想孩子继续完成学业。 如何劝说孩子克服自尊心的压制？说服他？ 经说服，孩子总算答应尝试着去学校学校，但不想让其他同学知道自己还在服药治疗，吃了药白天上课没劲，害怕适应不了学校的生活。你会给出怎么样的服药指导？ 这时孩子的母亲仍是十分担忧，一方面想把孩子送去学校，一方面担心孩子不能适应学校的生活，担心病情再复发。 你会给孩子母亲何种建议？陪读、还是. 听了你的建议，男孩和