防治冠心病健康知识讲座教案

1、健康学问讲座教案 课 题： 防治冠心病教学目的： 如何预防冠心病|精. |品. |可. |编. |辑. |学. |习. |资. |料. * | * | * | * | |欢. |迎. |下. |载. 教学重点：心脏健康的四大基石即合理膳食、适量运动、 戒烟限酒和心理平稳；教学难点： 冠心病的心脏康复方案 教 具： 多媒体（或讲义材料）课 型： 新课 授课形式： 大课堂面授 课 时： 2 课时 教学过程：1、导入 正常的心脏当冠状动脉由于动脉粥样硬化堵塞大于 50% 时,供应心脏的氧气和养分物质削减,就会对心脏这一重要器官造成损害,我们称为冠心病,包括心绞痛、急性心肌梗死等疾病；2、揭示课题 防

2、治冠心病 3、内容 冠心病的分类 世界卫生组字对冠心病的分类如下：（1）原发性心脏骤停（ 2）心绞痛 （最常见）（3）心肌梗塞（4）缺血性心脏病中的心力衰竭（5）心律失常心绞痛发生的特点 第一是疼痛的部位和时间； 典型心绞痛疼痛的部位在胸部正中胸骨后,疼痛可以放射到左手臂、背部、下颌、颈部及上腹部 / 胃部；疼痛有紧缩感和压迫感；患者胸前区的疼痛或不适可连续 35 分钟,但很少超过 15 分钟；疼痛多在早晨发生；其次是多伴有一至多项诱发因素,如运动或心情兴奋等；第三是心绞痛的缓解方式； 当诱因解除, 如马上停止活动或舌下含硝酸甘油可迅 速缓解；心绞痛的常见诱因 冷空气刺激；大量吸烟；心情兴奋；

3、愤慨、哀痛或兴奋；以上几点往往由于合并有冠状动脉痉挛导致供血不足所致；|精. |品. |可. |编. |辑. |学. |习. |资. |料. * | * | * | * | |欢. |迎. |下. |载. 过度体力活动或运动是最常见的诱发因素；如快走、上坡、爬楼梯等；饱餐后；心绞痛发作的处理 心绞痛发作时应马上就地休息、停止活动；舌下含服硝酸甘油片0.3 0.6mg ,因此冠心病患者要随身携带硝酸甘油药物；应到邻近医院就诊, 吸氧、尽快作心电图检查, 以明确是否需要紧急处理或转到有条件的医院；心肌梗死患者的家庭护理 保持大便通畅；合理调整饮食；少食多餐,少食含胆固醇高的食品、戒烟；适当的性生活

4、； 在急性心肌梗死后前两个月内应防止性活动；心肌梗死伴心功能 不全,就应推迟和节制性活动；按医嘱服药； 随身常备硝酸甘油等急救药物； 患者及其家人应接受必要的心肺复 苏技能指导；复原工作；可考虑 23 个月后复原工作；如梗死面积较大,合并严肃并发症,心功能欠佳者,可依据病情1 年后再考虑工作问题；冠心病的心脏康复方案 心肌梗死早期的康复训练需要在专业医师的指导下进行；无并发症的急性心肌梗死患者3 个月后和稳固性心绞痛的患者的康复运动以耐力运动,即有氧运动为主,如：步行、慢跑、游泳等；康复后期为增加患者的兴第 2 页,共 4 页趣,可增加球类活动,但应尽量防止竞赛；冠心病患者的运动强度可依据心率

5、和自觉疲乏程度来制定；患者要自己学会 数脉搏,以便监测家庭康复运动强度；患者在运动中止后即刻数脉搏 10 秒钟,乘以 6 为一分钟心率；患者的心率应于运动停止 平,假如不能复原,就考虑运动量过大；710 分钟后复原至运动前水|精. |品. |可. |编. |辑. |学. |习. |资. |料. * | * | * | * | |欢. |迎. |下. |载. 一般开头参加运动时为1020 分钟,可逐步延长至30 45 分钟；健康情形差的心脏病人每次运动35 分钟也有好处；对于心脏功能不好的患者可接受间歇有氧运动, 运动与休息交替进行一般在出院后3 个月左右参加此种康复,每 3 至 6 个月进行一

6、次运动试验和医学评定,以后每年一次或依据需 要进行运动试验以调整运动处方；如何预防冠心病 预防冠心病最重要的是转变不良的生活方式；1992 年在加拿大发布的维多利亚心脏宣言,提出了心脏健康的四大基石即合理膳食、适量运动、戒烟限酒和心理平稳；冠心病的诊断技术 心电图；心电图负荷试验；核素心肌显像；多排螺旋 CT；冠状动脉造影；药物治疗 降胆固醇治疗；抗血小板制剂； 受体阻滞剂；硝酸甘油等扩血管药；把握高血压；把握血糖 冠心病的治疗 非药物治疗；药物治疗；介入性治疗；外科冠状动脉搭桥术4、争辩 何谓急性心肌梗死急性心肌梗死是冠心病的重症和急症,急性心肌梗死的发生常常因冠状动脉粥样硬化斑块破裂、出血或血栓形成, 造成冠状动脉急性的完全闭塞,心肌连续、严肃的缺血,从而造成部分心肌急性坏死；怀疑家人发生急性心肌梗死怎么办怀疑家人发生急性心肌梗死时应第一帮忙患者舌下含服硝酸甘油,并马上拨打120 电话,叫抢救车；在等候抢救车的时候,可舌下含服硝酸甘油 0.6 毫克,并叫就近的社区卫生站的医生出诊到家中；记住 “时间就是心肌 ”,尽早开通与梗死相关的闭塞的血管就可以使心肌的损耗降到最小,而这些措施必需在发病后数小时之内实施；5、小结 心脏健