诊断学练习题2

1、诊断学练习题一、单项选择题1、血尿的诊断标准是以下哪一项？C.显微镜下RBC3个/HP D,C.显微镜下RBC3个/HP D,尿颜色像粉红色2、发热伴寒战最不常见于哪种疾病A.大叶性肺炎B,败血症A.大叶性肺炎B,败血症C.急性胆囊炎D.急性肾盂肾炎B.B.浅昏迷用最强烈的刺激可唤醒D.澹妄是最严重的意识障碍一天内温差达 2c以上，体温最低时也高于正常，此热3、对于意识障碍的描述，正确的是A.昏睡是最轻的意识障碍C.浅昏迷患者生理反射可存在4、体温在39 c以上，波动幅度大, 型是：A.稽留热B.弛张热C.间隙热 D.回归热5、心源性水肿主要是因为:A.低蛋白血症B.A.低蛋白血症B.右心功能

2、不全C.淋巴回流受阻D.左心功能不全6、以下哪项不是肾性水肿的特点：A.下垂性水肿B.凹陷性水肿 C.水肿晨起为重 D.可有蛋白尿7、大量胸腔积液时，下列哪种体征不符合：A .患侧胸廓饱满 B.患侧呼吸动度减弱或消失 C.气管居中 D.语音震颤减弱或消失8、肺不张时气管向：A,右侧移位 B,左侧移位 C.无明显移位D.患侧移位.判断胸腔积液，下列哪项体征最有意义D闻及湿罗音A病侧胸部饱满 B气管移向健侧 CD闻及湿罗音.下列哪项提示左心衰A水冲脉 B交替脉 C奇脉 D短促脉11.A B C D 12.卜列心电图参数错误的是P波宽度0.11S,振幅在肢导联0.25mv,11.A B C D 12

3、.卜列心电图参数错误的是P波宽度0.11S,振幅在肢导联0.25mv,胸导联P-R间期为0.120.20秒QRS间期0.060.10秒S-T段在任何导联下移可超过0. 0 5 m v卜列哪项对诊断器质性心脏病最有意义的是1.7 mol/L B17.1mol/L C34.2 mol/L D 68 mol/L E 136 mol/L.皮肤粘膜发绡时，其毛细血管血液中还原血红蛋白量超过A 10g/L B 20 g/L C 30 g/L D 40 g/L E 50 g/L.慢性腹泻最常见的病因是A肠源性腹泻B胃源性腹泻 C胰源性腹泻 D肝源性腹泻E胆源性腹泻.多尿伴多饮、多食、体重减轻，首先应考虑A糖

4、尿病 B尿崩症 C原发性醛固酮增多症D泌尿系结石E膀胱癌.咯血在临床上最常见于A肺结核 B风湿性心脏病二尖瓣狭窄C肺脓肿 D肺癌 E支气管扩张.不属于现病史内容的是:A起病时的情况B主要症状及伴随症状C病情的发展与演变D手术史 E诊治经过.正常肺部叩诊音是A清音 B浊音 C实音 D鼓音 E过清音.腹部检查以哪种方法为主A视诊 B触诊 C叩诊 D听诊 E嗅诊.门静脉高压时腹壁静脉曲张，其血流方向为A自上而下 BA自上而下 B自下而上D以脐为中心分别向上和向下.巴彬斯基征阳性的意义是A深昏迷B锥体束受损.生命体征不包括A体温 B脉搏E方向不定C心力衰竭D高血压 E化脓性脑膜炎C呼吸D血压 E神志.

5、下列哪项称为腹膜刺激征肠鸣音消失C全腹膨隆、腹肌紧张A全腹压痛B肠鸣音消失C全腹膨隆、腹肌紧张D腹肌紧张、压痛、反跳痛E腹部压痛、腹式呼吸消失.脾脏中度肿大是指A深吸气时脾缘肋下v 2cm B脾缘肋下2cm至脐水平线以上C脾缘肋下4cm至脐水平线以上D脾缘超过脐水平E脾缘超过前正中线.正常成人肝脏大小为A肋缘下一般触不到B深吸气时肋缘下2cm内 C深吸气时肋缘下3cm内D平静呼吸时肋缘下 1cm内 E剑突下6cm内.局限性右下腹肌紧张见于A急性胆囊炎B急性胰腺炎C急性阑尾炎 D急性胃炎E结核性腹膜炎.下列哪项称为腹膜刺激征A全腹压痛B全腹压痛、肠口音消失 C全腹膨隆、腹肌紧张D腹肌紧张、压痛、

6、反跳痛E腹部压痛、腹式呼吸消失.周围血管征常见于A二尖瓣狭窄B二尖瓣关闭不全C主动脉狭窄D主动脉关闭不全E肺动脉狭窄.心脏听诊区错误的是：A二尖瓣听诊区一一心尖部B胸骨右缘第3肋间一一主动脉听诊区C胸骨左缘第3肋间一一主动脉瓣第二听诊区D胸骨左缘第2肋间一一肺动脉听诊区E胸骨左缘第4、5肋间一一三尖瓣听诊区.液波震颤阳性，说明腹水达：A1000ml 以下 B1000ml 1500mlC 15002000 mlD2000ml3000 mlE3000ml 以上.匙状指见于A缺铁性贫血B巨幼细胞贫血C再生障碍性贫血D恶性贫血E溶血性贫血. X线透视检查主要是应用下列哪一特性A.穿透性 B.荧光效应C

7、.摄影效应D.电离效应E.生物效应.正常胸膜的X线表现是A.横行条索状阴影 B.斑片状阴影C.圆弧形阴影D.网状阴影 E.不显影. X线胸片显示两肺野透光度增高，肺纹理纤细，心影狭长，膈肌位置下降，肋间隙增宽，诊断为A.气胸 B.液气胸 C.阻塞性肺不张D.阻塞性肺气肿E.胸腔积液. X线胸片示左肺中野有一椭圆形团块阴影，密度较高，边缘不规则、分叶状，应考虑A.肺实变 B.良性肿瘤 C.恶性肿瘤 D.空洞E.钙化灶.在右前斜位胸片上，心脏后缘分两段，上段为左心房，下段为右心房，其中左心房的后 方紧靠A.脊柱 B.气管 C.食管 D.主动脉弓E.降主动脉.下壁心肌梗塞出现特征性心电图改变的导联是

8、ViV3VViV3V3V5C. II、III、aVFViV6I、aVL、V5、V6.哪项不是室性早搏的心电图特征A.提前出现的QRS波群，时限0.12s B. QRS波形态异常 B. QRS波形态正常C.提前出现的QRS之前无P波D. T波方向多与 QRS主波方向相反E.代偿间歇完全.哪项是诊断胆囊结石的可靠依据A胆囊暗区内出现形态稳定的强回声光团B强回声光团可随体位改变而移动C伴有声影D上述A+B E上述A+B+C.镜下血尿是指尿沉渣红细胞数A平均 1个/HP B平均2个/HP C平均3个/HPD平均4个/HP E平均5个/HP.对诊断急性肝炎最重要的检查结果是A血清蛋白总量降低B A/G比

9、值降低C ALP增高 D ALT增高 E血清胆固醇增高71.患者体温急骤上升至 39度或以上，持续又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续 若干天后规律性交替一次。此热型为：()A回归热 B弛张热 C间歇热 D波状热 E稽留热72、呕血伴左锁骨上淋巴结肿大者，应考虑： ()A门脉性肝硬化 B胃癌C胃粘膜脱垂 D消化性溃疡 E乳腺癌73、腹肌紧张伴压痛、反跳痛，肝浊音界消失，提示： ()A急性胃扩张 B胃肠穿孔 C腹腔内出血 D肠梗阻E十二指肠溃疡74、家族史中不包括:75、A父母的健康状况 B兄弟姐妹的健康状况D配偶的健康状况E祖父母健康状况75、A父母的健康状况 B兄弟姐妹的健康状况D配偶

10、的健康状况E祖父母健康状况一昏迷病人，呼出的气体伴大蒜味，瞳孔直径C子女的健康状况1mm,应首先考虑：()A低血糖昏迷B脑出血C有机磷中毒76、关于胸膜摩擦音的特点，以下哪个是错误的D巴比妥中毒?()E糖尿病A常易在肺脏移动范围较大的部位听到DA常易在肺脏移动范围较大的部位听到D屏气时可消失77、下列可引起右心室舒张期负荷加重者为：A二尖瓣狭窄 B二尖瓣关闭不全 CB呼气末较明显E吸气末较明显()动脉导管未闭C呼吸两相均可听到D房间隔缺损E主动脉关闭不全78、肝硬变门脉高压症的临床表现是：A黄疸、脾大、腹水C腹水、脾大、侧支循环的建立与开放D房间隔缺损E主动脉关闭不全78、肝硬变门脉高压症的临

11、床表现是：A黄疸、脾大、腹水C腹水、脾大、侧支循环的建立与开放)B腹水、脾大、D黄疸、腹水、肾功能不全侧支循环的建立与开放E黄疸、颈静脉怒张、腹水79、.胃肠穿孔时不应有的体征为：A叩诊肝浊音界缩小或消失C听诊有肠鸣音减弱或消失80、下列哪项体征提示腹腔内大出血)B胃的蠕动波或逆蠕动波D全腹压痛及反跳痛?()E后腰皮肤发蓝A左侧腹壁呈蓝色B脐周呈蓝色C腹部紫纹D腹部压痛E腹部反跳痛81、以下除了哪项均是脊柱活动受限的病因:A软组织损彳%B81、以下除了哪项均是脊柱活动受限的病因:A软组织损彳%B骨质增生D骨质破坏E大量腹水82、鲜血便可见于哪种情况 （）A上消化道出血B痔疮D.过敏性肠炎E肠穿

12、孔（）C脊椎骨折或脱位83、下列肾功能检查, A浓缩稀释试验 D.血清尿酸测定哪个是测定肾小管功能的B血清肌酊测定E血清钙测定C急性肠炎（）C.血清尿素氮测定84、发作性呼气性呼吸困难见于：（）A肺气肿B支气管哮喘C支气管内异物D气胸E瘠症85、黄疸迅速加深，肝脏缩小，发病急，伴高热、出血及意识障碍者，可能是:A胰头癌B肝硬化C急性胆囊炎D急性暴发型肝炎E蛔虫钻胆 TOC o 1-5 h z 86、下列哪种疾病不致引起上腹部疼痛？（）A肺气肿B大叶性肺炎C心肌梗塞D气胸E肺脓肿87、严重吸气性呼吸困难最主要的特点是：（）A出现上凹征” B明显紫绡C鼻翼扇动D呼吸频率、节律、深度改变E心跳加快8

13、8、以下除了哪项均可能引起气管向健侧移位？（）A 一侧肺硬化B 一侧大量气胸C单侧甲状腺肿大D 一侧大量胸腔积液E纵隔肿瘤89、颈动脉搏动明显提示脉压明显增大，见于： （）A主动脉瓣关闭不全 B三尖瓣关闭不全C甲状腺功能亢进症D严重贫血E重度高血压 TOC o 1-5 h z 90、下列哪项对肝淤血诊断最有价值？（）A肝大、质软、边钝、有触痛B肝大、质地中等、边钝、压痛不明显C肝大、以左叶为主、边钝、有触痛、肝颈静脉回流征（+）D肝大、质硬、边锐、表面可触及结节E脾脏肿大、大量腹水、肝脏质软、无压痛91、下列哪些瓣膜病不会致右心室扩大：（）A二尖瓣狭窄B二尖瓣关闭不全C主动脉瓣狭窄D先天性肺动

14、脉瓣关闭不全E三尖瓣狭窄92、中心性发绡可以由下列哪种疾病引起，除了：A92、中心性发绡可以由下列哪种疾病引起，除了：A右心衰竭B慢性肺纤维化 C肺栓塞93、恶心、呕吐伴头痛及喷射状呕吐，常见于（A急性胃肠炎B 颅内高压症D细菌性食物中毒 E急性胆囊炎94、检测肝功能最敏感的指标是（）A ALT （GPT） B AST （GOT）95、脊柱后凸成角畸形，多见于（）A.胸椎下段椎体结核B.佝偻病（）D喉头水肿 E上腔静脉阻塞）C幽门梗阻C ALP D 厂 GT E MAOC.类风湿性脊柱炎D.骨质退行性变96.下列哪项对鉴别咯血和呕血最有意义A前驱症状B与血的混合物C血量 D大便的颜色97、呕血

15、最常见的病因是A消化性溃疡B肝胆疾病C急性胃炎D上消化道肿瘤98、深大呼吸见于A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒99、右心衰时，产生水肿的主要始动因素是A毛细血管滤过压增高B毛细血管通透性增加 C组织液回流增加D血浆胶体渗透压降低.病人在意识模糊，定向力障碍的基础上，躁动不安，言语混乱，并有错觉幻觉伴紧张恐 怖情绪，应考虑为A昏睡 B浅昏迷 C澹妄状态 D深昏迷.引起发热的病因甚多，临床上最为常见的疾病是：A.感染性发热疾病B.皮肤散热减少性疾病C.体温调节中枢功能失常性疾病D.心、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死E.组织坏死与细胞破坏性疾病.感染性发热最常见的病原体是

16、：A.病毒 B.肺炎支原体C.真菌D.细菌E.立克次体.胸痛并向左肩左前臂放射，最可能的诊断是：A.急性心包炎B.纵膈疾病C.急性胸膜炎D.心绞痛 E.食管炎.腹痛位于右上腹部，并向右肩部放射，提示：A.肠炎 B.阿米巴痢疾 C.胃炎 D.胆囊炎 E.胰腺炎.腹痛伴里急后重可见于：A.肠结核 B.结肠癌 C.伤寒 D.副伤寒E.急性细菌性痢疾.咳大量脓臭痰最常见的疾病是：A.肺脓肿B.慢性支气管炎C.大叶性肺炎D.支气管哮喘 E.肺结核.咳铁锈色痰最常见的疾病是：A.肺脓肿B.支气管哮喘C.大叶性肺炎D.慢性支气管炎 E.慢性咽炎.咯血在临床上最常见于A.肺脓肿B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄C.肺

17、结核 D.肺癌E.支气管扩张.呕吐物多且有粪臭味者多见于:A.幽门梗阻B.十二指肠淤积症C.小肠梗阻D.胃潴留 E.胃癌.呕血最常见的疾病是：A.消化性溃疡 B.食管静脉曲张破裂出血 C.胃癌D.急性胃粘膜病变E.慢性胃炎.出现肉眼可见的黄疸，血液中胆红素浓度应是:A. 1.7 mol/L B. 17.1 科 mol/L C. 34.2 科 mol/L D. 68 科 mol/L E.136 科 mol/L.膀胱刺激征伴寒战.高热.腰痛，首先应考虑：A.尿毒症B.急性肾炎C.急性膀胱炎D.急性肾盂肾炎E.慢性肾炎.先昏迷后发热常见于下列哪种疾病：A.败血症B.脑出血C.流行性出血热 D.流行性

18、乙型脑炎E.流行性脑脊髓膜炎.病史中最重要的是：A.个人史 B.婚姻史 C.家族史 D.既往史 E.现病史.关于主诉的叙述，下列哪项不恰当：A.患者感受最主要的痛苦B.最明显的症状或体征C.本次就诊最主要的原因D.需要症状加其持续时间E.医生对患者的诊断用语.医生在体格检查时下列哪项不正确：A.举止端庄、态度和蔼B.环境安静、光线充足C.操作轻柔细致D.被检查部位应充分暴露充分E.医生一般应站立在病人左侧.正常肺部叩诊音是：A.清音 B.浊音C.实音D.鼓音 E.过清音.直接叩诊法常用于A.肺炎 B.肺结核C.肺肿瘤D.大量胸腔积液E.肺气肿.检查脉搏一般检查A.颗动脉搏动B.肱动脉搏动C.模

19、动脉搏动D.面动脉搏动E.股动脉搏动.某女性患者，面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绡，该患者为何种面容？A.病危面容B.肝病面容C.肾病面容D.二尖瓣面容E.慢性面容.易向左锁骨上淋巴结转移的是A.乳腺癌B.肺癌C.胃癌 D.食管癌 E.结肠癌.甲状腺功能亢进症病人特征性的改变是：A.甲状腺出现结节改变B.甲状腺弥漫性对称肿大C.甲状腺质地较柔软D.甲状腺可随吞咽动作上下移动E.甲状腺触诊触及震颤或听诊闻及血管杂音.肺气肿时胸廓的改变是：A.扁平胸B.桶状胸C.漏斗月D.鸡胸E.不对称胸.语音共振增强见于：A.肺气肿B.肺实变C.支气管阻塞D.胸膜肥厚E.气胸.两肺满布干罗音见于：A.支气管异物

20、B.支气管肺炎C.支气管扩张D.支气管哮喘E.支气管肺癌.心尖搏动向左下移位见于：A.左心室增大B.右心室增大C.左心房增大D.右心房增大E.双心房增大.关于心脏震颤和杂音的关系，下列描述正确的是A.有杂音一定能触到震颤B.无震颤就听不到杂音C.有震颤一定能听到杂音D.无杂音也可能触到震颤E.震颤与杂音产生的机制不同.心尖区舒张期震颤提示：A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.三尖瓣狭窄.腹部检查方法以哪种最为重要：A.视诊 B.触诊 C.听诊 D.叩诊 E.嗅诊.腹部揉面感最多见于：A.弥漫性腹膜炎B.急性胆囊炎C.急性胃穿孔 D.急性阑尾炎E.结核性腹膜炎

21、.腹部移动性浊音阳性，游离腹水量至少达：A. 500ml B. 800mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml.下列哪种情况出现肝浊音界消失：A.肺气肿B.急性胃肠穿孔C.急性肝坏死D.肝癌E.膈下脓肿.下列哪项不会出现振水音：A.正常人餐后1小时B.正常人大量饮水后C.正常人清晨空腹D.幽门梗阻E.胃扩张.浮能试验主要是检查：A.能骨有无骨折B.A.能骨有无骨折B.膝关节滑膜炎C.膝关节腔积液D.膝腱反射E.膝关节活动度.深反射不包括：D.提睾反射E.跟腱反射D.下肢迅速回收D. D.提睾反射E.跟腱反射D.下肢迅速回收D. I、aVL导联 E. n、出、aVF导联.巴宾斯基征阳

22、性的典型表现为：A.脚趾均背屈B.脚趾均跖屈C.脚趾均不动E.拇趾背屈，其他各趾散开.前壁梗死出现梗死图形的导联组是：A.ViV3导联B.V3V5导联C.V4V6导联.白细胞病理性增多最常见于A.细菌感染 B.溶血C.出血D.白血病E.外伤.血清淀粉酶测定主要用于何种疾病的诊断A.流行性腮腺炎B.急性阑尾炎C.急性胰腺炎D.肠梗阻E.肺炎.AFP增高主要见于A.肺癌 B.肝癌 C.前列腺癌D.卵巢癌 E.白血病14 1.二尖瓣狭窄患者心脏听诊时，下列哪项最具特征性A.心尖部舒张期隆隆样杂音B,开瓣音 C. S1增强 D. P2分裂 E.Graham-Steell杂音14 2,成人正常血压标准为

23、A.收缩压 18.6kPa(140mmHg),舒张压 12.0kPa(90mmHg)B.收缩压w 18.8kPa(141mmHg),舒张压 12.lkPa(9lmmHg)C.收缩压w 18.6kPa(140mmHg),舒张压w 12.0kPa(90mmHg)D.收缩压 21.3kPa(160mmHg),舒张压 12.6kPa(95mmHg)E.收缩压w 21.3kPa(160mmHg),舒张压w 12.6kPa(95mmHg)14 3.急性胆囊炎时，下列哪项为阳性A.Murphy 征 B.Courvoisier 征 C.Oliver 征 D.Grey Turner 征 E.Cullen 征14

24、 4.重度贫血的血红蛋白含量为A. 90g/L B. 70g/L C. 60g/L D. 50g/L E. V 40g/L14 5.淋巴细胞增多见于A.病毒性感染 B.寄生虫感染 C.化脓菌感染 D.血清病 E.放射病14 6 .心室律绝对不规则的心电图以下列哪项正确A.左后分支传导阻滞 B.室性阵发性心动过速C.房性心动过速 D.心房颤动E.室性逸搏心律14 7.正常成年男性红细胞、血红蛋白、白细胞的正常参考值的描述，下列哪项是正确(3.5-5.0)X 10 9、110-150g/L、4-10X 10 9(4.0-5.0)X 10 9、110-150g/L、4-10X 10 9(4.0-5.

25、0)X 10 9、120-160g/L、4-10X 10 9(4.0-5.5)X 10 9、120-160g/L、4-10X 10 9(4.0-5.5 ) X 10 9、110-160g/L、4-10 X 10 914 8.无痛性胆囊肿大伴进行性黄疸患者，应首先考虑A.胆囊炎 B.胆囊癌C.胰腺炎D.胰腺癌E.胆囊结石14 9.某患者，女，63岁，突发心悸1小时，心电图：各导联无P波，代之以细小f波，心室率120次/分，听诊可有A.第1心音强弱不等B.第2心音反常分裂C.心律绝对不齐D.有大炮音E.脉搏短细15 0.患者，女，57岁，长期咳嗽咳痰伴喘息。查体：桶状胸，语颤减弱，双肺过清音， 肺

26、下界下移且移动度变小，双肺可闻及湿罗音及哮鸣音。该患者首先考虑为A.支气管哮喘B .慢性支气管炎并阻塞性肺气肿C.支气管扩张D.支气管肺炎E.肺不张二、判断题： TOC o 1-5 h z 1、吸气性呼吸困难是由于小支气管痉挛所致。（）2、极度衰竭病人属强迫体位。（）3、胃癌多向左锁骨上或左腋窝淋巴结转移。（）4、潮式呼吸的特点是呼吸逐渐由浅慢变深快，继之由深快变浅慢，但无吸呼暂停。（）5、坐位时心浊音界呈三角烧瓶形，仰卧位时，心底部浊音界加宽，这种心浊音界随体位改变而改变的特征，是诊断心包积液的重要体征。（）6、胃肠穿孔和人工气腹时，肝浊音界可增大。（）7、腹部局部有压痛和反跳痛，说明腹内脏

27、器有病变，如炎症，并已波及到腹膜。（）8、正常一岁半以前的小儿，由于锥体束发育不健全，所以巴彬斯基（Babinski）征阳性不是病 态。（）9、血友病的凝血时间多正常。（）对于一个慢性疾病急性发作的患者，应把历年发作的情况记述于既往史中。（）肺组织病变如肺炎、尘肺、慢性阻塞性肺气肿是由于通气功能障碍而呼吸困难（）皮肤黄染呈深黄色或带绿色见于溶血性黄疸。（）一般而论，发热是人体防御疾病的积极反应。（）口腔第二磨的牙颊粘膜处，发现科波里克（Koplik）斑，对于麻疹的早期诊断具有特征意义。（）结肠炎引起的腹痛常于排便后减轻，而高位肠梗阻腹痛于呕吐或排气后缓解。（）意识障碍伴有皮疹、出血点者应考虑严重的细菌感染，如流行性脑脊髓膜炎