患者宣教应激与心理危机

1、应激与心理危机上海市精神卫生中心陈涵什么是应激什么是应激机体对各种内、外界刺激因素所作出的适应性反应的过程。什么是应激机体对各种内、外界刺激因素所作出的适应性反应的过程。导致应激的刺激可以是躯体的、心理的和社会文化的诸因素。什么是应激机体对各种内、外界刺激因素所作出的适应性反应的过程。导致应激的刺激可以是躯体的、心理的和社会文化的诸因素。应激最直接的表现即精神紧张。常见的应激源职业应激创伤、分离和丧失生活事件应激应激与心理冲突双趋冲突双避冲突趋避冲突多重趋避冲突什么是心理危机每个人在其一生中经常会遇到应激或挫折，一旦这种应激或挫折不能自己解决或处理时，则会发生心理失衡，而这种失衡状态便称为危机

2、。主要包括突发事件（包括地震、水灾、火灾、空难、恐怖袭击、疾病爆发、战争等）以及个体所处的紧急状态。心理危机意味着什么危机意味着平衡稳定的破坏。一般的危机反应持续6-8周。心理危机的四种结局： 1.顺利渡过危机，并学会了危机处理的方法策略 ，增强了恢复力，提高了心理健康水平 2.度过了危机，但留下了心理创伤，影响今后社会适应 3.经不住强烈的刺激而自伤自毁 4.未能度过危机而出现严重心理障碍急性应激障碍在遭遇强烈精神刺激之后数分钟至数小时起病的一组精神障碍，主要表现为强烈恐惧体验的精神运动性兴奋，或精神运动性抑制，一般病程短暂。创伤后应激障碍由于受到异乎寻常的威胁性、灾难性心理创伤，导致延迟出

3、现并长期持续的心理障碍。创伤后应激障碍想象幻想幻觉思考 感知其他感觉症状一 创伤的闯入性再体验:创伤后应激障碍 恐惧 悲伤 愤怒 躯体感受 直觉症状二 在暴露于以下线索时强烈的心理痛苦： 地点 事物 人物 声音 气味创伤后应激障碍回避与创伤相关的因素 对其他事物的一般反应麻木，与他人疏远或分离回避与创伤有关的想法、感受或谈话无法回忆创伤事件中的部分重要内容症状三 持久回避刺激因素：创伤后应激障碍难以入睡或保持睡眠易激惹或愤怒发作集中注意力困难高度警觉 夸张的惊跳反应症状四 持久升高的警觉性创伤后应激障碍 过度换气 激动 神经紧张 攻击 冷漠 意志要求减退其他症状危机干预一旦出现严重心理危机，则

4、需要及早进行危机干预。意外死亡（猝死）引起的亲友反应和一般的居丧反应有很多相似之处；同时，由于在死亡发生时间方面的突然性，往往让人感受到强烈的冲击性，在某些个体会表现出应激障碍，对此需要给予心理干预。危机干预的目标一是减轻情感压力，避免自伤或伤及他人二是恢复心理平衡，避免出现慢性适应障碍三是提高危机应对能力，促进心理成熟自杀不是解决问题的目的交谈，疏泄被压抑的情感认识和理解危机发展的过程及与诱因的关系学习问题的解决技巧和应对方式帮助当事人建立新的社交天地，尤其是人际交往强化当事人新习得的应对技巧及问题解决技术鼓励当事人积极面对现实和注意社会支持系统的作用自助与互救及时交流承认现实升华痛苦转换视角适度宣泄可能有用的建议与他人交流倾诉寻求社会支持（家庭成员、亲密朋友、医生、咨询机构、互助团体、社会工作者、宠物）参加积极的、愉悦的活动来分散注意力（如适度体育活动、业余爱好、阅读）可能有用的建议保证充分的休息和健康饮食保持正常作息采用放松方法（呼吸运动、平静地自我对话、听舒缓