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文档简介

Mirizzi综合征的认识与体会刘国忠福建医科大学附属第一医院肝胆胰、腔镜微创外科历史回顾 无器质性-解剖功能综合征 组织学上-肝管不存在括约肌诊断困难-易致胆道损伤狭义延伸-广义的概念彭志海，胆囊炎与胆石症 ，中国医药科技出版社, 2009疾病中几个基本问题 形成的机制 影像学特点 分型与手术方式的选择 手术的一些技巧 是否可行腹腔镜手术二村雄次、董家鸿，胆道外科：要点与盲点，人民卫生出版社, 2011 1、胆囊管比较长2、有嵌顿的结石 3、同时压迫胆管 4、胆囊三角有炎症 5、胆管调节功能障碍6、融合以及瘘的形成如何形成1、超声-典型“三管征”影像诊断：超声2、PTBD、ERCP-直接“反C征”影像诊断：造影3、MRCP-最佳检查方法影像诊断：MRCP1、胆囊萎缩 2、胆囊颈以上的肝胆管扩张 3、胆管偏位，偏侧性充盈缺损边缘光滑 4、扩张的胆管突然变成结石以下正常的胆管 影像诊断：要点叶慧义，实用腹部综合影像诊断学，人民卫生出版社, 2008分型：狭义二村雄次、董家鸿，胆道外科：要点与盲点，人民卫生出版社, 2011 1、型-Mirizzi综合征原形2、型-胆囊肝总管内瘘3、型-汇合部结石引起肝总管狭窄4、型-炎症反应引起肝总管狭窄 分型：广义Magakawa 分型，国际肝胆胰学术年会，1997年1、常规强行切除- 增加并

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