江苏省危险废物经营许可证申请书_第1页
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文档简介

1、PAGE 1江苏省危危险废物物经营许许可证申申请书 申申请单位位名称(章) 申申请经营营废物的的类别 经经营方式式 申申请数量量(吨/年)填报日期期首次申申请 ；重新申申请 ；换证江苏省环环境保护护厅制 填 写写 说 明申请书除除最后一一页（核核查综合合意见、省环保保厅审批批意见部部分）外外均由申申请单位位填写，填写时时除签名名以外均均要求打打印。申请书填填写内容容应与所所附证明明材料一一致，否否则视为为材料不不完整。申请书各各项内容容应按实实际情况况填写。尚未实实现的，按计划划内容填填写，并并逐项注注明“计划”字样。经营方式式分为收收集、贮贮存、处处置三大大类，其其中处置置包括焚焚烧、填填埋

2、、化化学处置置、物理理处置及及其它方方法。危险废物物的危险险特性是是指传染染性、爆爆炸性、易燃性性、腐蚀蚀性、浸浸出毒性性、急性性毒性等等特性。申请书一一式八份份，如内内容填写写不下，可自行行附页。申请者声声明本申请书书及有关关附带资资料是完完整的和和真实的的。我代代表申请请单位郑郑重承诺诺：遵守守危险险废物经经营许可可证管理理办法中对危危险废物物经营单单位的各各项规定定，履行行相关义义务。 法法人代表表签字： 申请单位位名称经济性质质注册地址址企业代码码经营场所所地址固定资产产总值注册资金金法人代表表成立时间间单位总人人数占地面积积建筑面积积电 话传 真电子邮箱箱邮政编码码联系人联系人电电话

3、/手手机单位主要要负责人人姓 名性 别年 龄职 务职 称文化程度专 业本专业工工作年限限工作岗位位单位主要要技术人人员申请经营废物情况废 物 名 称称类别编号号主要化学学成分危险特性性经 营 数量（吨/年年）经营方式式主要经营设施及设备名 称规格型号号设计能力力(吨/年年)数量生产厂家家/产地地投运日期期使用场所所/用途途废物的包包装、收收集废物包装装形式包装容器器数量3、废物物收集工工具、设设施废物的运运输废物运输输方式2、现有有运输工工具数量量和资质质（或租租用运输输工具的的来源、数量、资质）3、废物物运输时时的应急急方案和和工具废物的贮贮存/暂暂存废物贮存存/暂存存方式废物贮存存场所情情况简述述废物的预预处理废物预处处理工艺艺2、废物物预处理理设施、设备废物处置置工艺及及设备、设施1、废物物处置工工艺2、废物物处置设设备、设设施污染防治治措施及及防治效效果1、污染染物产生生情况2、污染染防治设设施及工工作原理理3、污染染防治效效果（监监测数据据）预防和处处理污染染事故和和其它突突发性事事件的方方案和资资金保障障计划废物分析析的主要要仪器、设备及及分析项项目安全、保保卫措施施内部检查查监督管管理措施施人员培训训及持证证上岗情情况意外突发发事故应应急措施施环境监测测措施发生意外外突发事事件，消消除污染染的资金金保障措措施周边环境境简述及及地

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