均衡营养一生健康

1、小问题？1、营养素包括哪几类？2、牛奶是高营养食物？你怎么看?3、油脂中的1：1：1是什么意思？第一页，共九十二页。他们赢了世界 却输给了健康 第二页，共九十二页。我们曾经熟悉身影高秀敏46岁，心脏病邓丽君42岁 哮喘突发罗文（香港）51岁 肝癌第三页，共九十二页。还记得他们吗？傅彪45岁 肝癌梅艳芳 40岁 宫颈癌并肺癌柯受良50岁 心脏病第四页，共九十二页。她们更是家喻户晓陈晓旭40岁 乳腺癌赵丽蓉 肝癌罗京 47岁淋巴瘤候耀文 59岁心脏病第五页，共九十二页。他们-你知道吗？王均瑶 35岁企业家均瑶集团CEO死于肠癌孙德棣 38岁网易CEO胆囊癌萧亮中 32岁中国社科院教授冠心病心肌梗死

2、第六页，共九十二页。他们? 你可能更不知道焦连伟 36岁清华大学教授冠心病心肌梗死高文焕 46岁清华大学物理系死于肺癌肺心病何勇 36岁浙江大学博导运筹学专家死于肝癌第七页，共九十二页。健康的概念世界卫生组织宪章“健康是一种躯体、精神和社会适应方面的完美状态，而不仅仅是没有疾病的虚弱现象”。健康不仅是不生病，而是身体上、心理上和社会适应上的完美状态。（精、气、神） 第八页，共九十二页。一样的人生 不一样的选择第九页，共九十二页。疾病与肿瘤是可以预防和治疗！第十页，共九十二页。我国慢性病的患病情况高血压患病率 18岁及以上居民高血压患病率已高达25.2%(2009年18.8%) 全国患病人数超过

3、1.9亿%(2009年1.8亿) 。 与2009年相比，患病率的相对增长量为31% 农村患病率接近城市，城乡差距已不明显 人群高血压知晓率30.2%，治疗率21.7%，控制率6.1%；（数据来源：国务院新闻办2015年6月30日公布中国居民营养与慢性病报告）第十一页，共九十二页。我国慢性病的患病情况糖尿病患病率 2012年我国18岁及以上居民糖尿病患病率为9.7%，有超过1.2亿糖尿病确诊患者，还有16%的人已处在患病的边缘从流行特征来看，随年龄增加明显上升，城市明显高于农村（数据来源：国务院新闻办2015年6月30日公布中国居民营养与慢性病报告） 第十二页，共九十二页。我国慢性病的患病情况知

4、多少？血脂异常患病率我国成人血脂异常患病率为21.3%; 全国城市平均23.3%,桂林市国税局24.6%（2009年4月）发病年龄年轻化男性高于女性城市高于农村（数据来源：国务院新闻办2015年6月30日公布中国居民营养与慢性病报告） 第十三页，共九十二页。 一病回到解放前重大疾病给 家造庭成的伤害第十四页，共九十二页。 NCCD疾病发生过程 处于低危险状态健 康疾 病进入疾病危险状态发生早期改变出现临床症状不同的预后疾病临床干预预防干预第十五页，共九十二页。疾病与营养高度相关世界卫生组织报告：约2/3的疾病与营养相关。最根本是不良生活方式所致。其中不良的膳食行为尤为重要大量研究认为，科学的膳

5、食平衡的营养可以预防甚至治疗50%-70%的高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、肥胖；可以预防30%-40%的肿瘤！第十六页，共九十二页。重要概念-均衡营养因为没有一种食物含有人体所需的所有营养成分。所以我们需要搭配膳食，品种多样，并保持合理数量。第十七页，共九十二页。人体所需营养素1、蛋白质2、碳水化合物(膳食纤维)3、脂肪4、矿物质（常量、微量元素）5、维生素6、水脂类水矿物质维生素碳水化合物蛋白质营养素第十八页，共九十二页。中国居民膳食指南解读常见疾病的营养防治第十九页，共九十二页。墨西哥和葡萄牙的餐盘第二十页，共九十二页。新版中国居民膳食指南指南第二十一页，共九十二页。原指南-1997修订

6、本-2007一、食物多样，谷类为主一、食物多样，谷类为主，粗细搭配 二、常吃蔬菜、水果和薯类二、多吃蔬菜水果和薯类 三、常吃奶类、豆类或其制品三、每天吃奶类、大豆或其制品 四、经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油四、吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉 五、食量与体力活动要平衡，保持适宜体重五、食不过量，天天运动，保持健康体重 第二十二页，共九十二页。原指南-1997修订本-2007六、吃清淡少盐的膳食六、减少烹调油，吃清淡少盐膳食七、如饮酒应限量七、如饮酒应限量 八、吃清洁卫生、不变质的食物八、每天足量饮水，少喝含糖饮料 九、三餐分配要合理，零食要适当十、吃新鲜卫生的食物 第二十三页，共九十二页

7、。膳食不均衡的危害 1、营养过度第二十四页，共九十二页。膳食不均衡的危害 2、营养不足 低体重；营养不良；贫血；微量元素与维生素缺乏；免疫力低下；影响智力与生长发育；抗病能力与劳动、工作、学习能力下降；孕期流产、早产、甚至畸形。第二十五页，共九十二页。营养与慢性病-高脂血症一般成年人空腹血清中总胆固醇5.2mmol/L，甘油三酯1.70mmol/L，可诊断为高脂血症。(1)高胆固醇血症(2)高甘油三脂血症(3)混合型高脂血症 (4)高低密度脂蛋白血症第二十六页，共九十二页。高脂血症的危险性加速动脉粥样硬化的最危险因素会导致致命性疾病就是冠心病乳糜微粒血症可导致急性胰腺炎促进高血压、糖耐量异常、

8、糖尿病的发展是脑卒中、心肌梗死、心脏猝死等的危险因素高脂血症还可导致脂肪肝、肝硬化、胆石症、眼底出血、失明、周围血管疾病、高尿酸血症第二十七页，共九十二页。营养与慢性病-高脂血症高脂血症营养治疗原则1）按膳食指南用餐；食不过量，少油少盐2）烹调油：控制总量35克，科学用油。 A、饱和脂肪酸（SFA）动物油、棕榈油。 B、多不饱和脂肪酸（PUFA）：植物油，海鱼 C、单不饱和脂肪酸（MUFA）：橄榄油、茶油3）总热量适中，少吃或不吃甜食4）中度限盐，每天5-6克。 第二十八页，共九十二页。高脂血症高脂血症营养治疗原则5）每日限胆固醇在200mg以下6) 不吃反式脂肪酸食品，反式脂肪是植物油氢化，

9、从不饱和脂肪转为饱和脂肪。导致甘油三酯升高，刺激极低密度脂蛋白胆固醇增多。7）多吃各种颜色的蔬菜；膳食纤维多有利于降脂8）有氧运动可升高密度脂蛋白；年龄+心率170次/分第二十九页，共九十二页。第三十页，共九十二页。常见食物的胆固醇含量食物项目胆固醇食物项目胆固醇食物项目胆固醇瘦猪肉77猪 肾 405 鸡 肝429肥猪肉107猪大肠 180 鸡 肫 229猪 脑3100广东香肠 123鸭 肉98猪 舌 116 瘦牛肉 68兔 肉83猪 心158牛 肚130牛 乳13猪 肚159瘦羊肉65酸 奶12猪 肝368鸡 肉 154全脂奶粉104青 菜 0小红肠 70干 贝368鲜 贝104 田 鸡84

10、大 豆 0第三十一页，共九十二页。常见食物的胆固醇含量食物项目胆固醇食物项目胆固醇食物项目胆固醇干 酪104甲 鱼 77 鳗 鱼136羊 奶34对 虾 161 大黄鱼 79草 鱼61白 虾 54带 鱼97胖头鱼 79 虾米(干) 434蚬454鲫 鱼93螃蟹(全) 235海参(干) 98黄 鳝117蟹 黄 466海蜇皮16水发尤鱼308蚶 肉 238蛏 肉239墨 鱼 257螺 肉 161猪 油185鸡 蛋580鸭 蛋 534黄 油 295第三十二页，共九十二页。第三十三页，共九十二页。第三十四页，共九十二页。高脂血症饮食管理要点饮食适量，保持正常体重少油好油，少盐不吃甜食胆固醇200mg多食

11、蔬菜有氧运动第三十五页，共九十二页。营养与慢性病-冠心病冠心病是冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病。危险因子糖尿病肥胖症膳食不平衡吸烟高血压高血脂第三十六页，共九十二页。第三十七页，共九十二页。冠心病的危害性可导致心肌缺血、心绞痛、心律失常，急性心肌梗塞，心力衰竭和心脏骤停（猝死）等。第三十八页，共九十二页。2005 年8月18日著名演员高秀敏因突发心脏病去世，终年48岁。2007 年6月23日著名演员侯耀文因突发心脏病去世，终年59岁。第三十九页，共九十二页。冠心病的营养饮食原则1）热量适中、低糖，保持标准体重.2）蛋白质占总热量15-20%. 优蛋白为主.3）少油好

12、油、低胆固醇；日用油30-40克以内.4）多蔬菜、水果的高维生素,高膳食纤维膳食.5）定期体检,控制危险性因素.6) 不吸烟。第四十页，共九十二页。冠心病饮食管理要点热能要控制（保持正常体重）蛋白要优质少油好油少盐，胆固醇300mg多食蔬菜多纤维定期体检不吸烟第四十一页，共九十二页。高血压原发性高血压（hypertension)：是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合症。长期高血压可影响重要脏器，尤其是心、脑、肾的功能，最终导致脏器功能衰竭。继发性高血压：又称为症状高血压，如能及时治疗原发病，血压可以不再升高。第四十二页，共九十二页。高血压患病率的变化第四十三页，共九十二页。高血压中美人群高

13、血压知晓、治疗及控制比较美国NHANES1976-1980美国NHANES 1988-1991中国高血压调查1991中国高血压调查2002知晓率51%73%27%28.2%治疗率31%55%12%23.7%控制率10%29%3%5.2%第四十四页，共九十二页。高血压高血压睡眠饮食环境体重美国学者Stamler采用前瞻性对照研究证明-健康生活方式可使高血压发病率下降55%。遗传第四十五页，共九十二页。高血压的危害性左心室肥厚动脉粥样硬化脑血管意外肾脏损害视网膜功能减退脑卒中和冠心病是高血压最严重的并发症第四十六页，共九十二页。高血压的预防1、科学饮食,预防比治疗更有效。2、定期测血压，早诊断、早

14、治疗3、合理服用降压药，可配合药膳调理。4、纠正和改善高血压的危险因素5、积极治疗靶器官的损害。6、合理锻炼（散步、打太极拳；每周5次以上）7、戒烟第四十七页，共九十二页。高血压营养治疗原则 1、按中国居民膳食指南进食2、增加膳食纤维，控热能、控体重，适当运动。3、蛋白质要充足、优质。4、适当增加多不饱和单不饱和脂肪，减少饱和脂肪。全日用油小于35克，低胆固醇。5、增加蔬菜和水果6、限盐2-3克/日。丰富钾、钙。7、戒烟、酒第四十八页，共九十二页。高血压病人一日食谱举例（全日用盐3克、油40克）早餐淡脱脂牛奶250毫升、水煮鸡蛋白1个、杂豆粥一碗（大米20克、绿豆20克、红豆20克、黄豆10克

15、）中餐米饭（米80克）、水煮菜心（250克）姜葱蒸鱼（200克）紫菜冬瓜肉丝（50克）汤下午3点橙（大）1个或梨、苹果、桃、香蕉、木瓜等（ 血糖高者吃番茄或青瓜）晚餐三合饭（米40克、莲子20克、荞麦20克）、木耳（15克）冬菇（10克）蒸去皮本地鸡（200克）、鲜虾仁40克,炒芥兰（250克）、淡鲜榨豆浆250毫升（代汤）晚饭后半小时水果1个（血糖高者换不甜的水果）第四十九页，共九十二页。盐勺第五十页，共九十二页。高血压饮食管理要点按指南进食（保持体重正常）蛋白要充足、优质少油好油，胆固醇100克第六十二页，共九十二页。 早餐类型 餐前血糖 餐后2小时血糖 1号 7 13.62号 7 8.9

16、BS13.83号 7 9.13种类型早餐对血糖的影响第六十三页，共九十二页。糖尿病饮食要点一、合理控制饮食总热能（维持理想体重)二、平衡膳食：食物多样化（膳食结构很重要）1、放宽主食的限制,不吃甜食(主食不可少)2、限制脂肪和高胆固醇摄入量,少盐(少油好油低盐)3、适量选择优质蛋白质(每餐有荤菜)4、增加膳食纤维、维生素、矿物质摄入(蔬菜不少于1斤)三、提倡少食多餐,定时定量进餐(生活有规律)四、适当运动、健康心态(适当运动好心情)第六十四页，共九十二页。什么是痛风？痛风是嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所致血尿酸升高的一组异质性疾病。痛风症第六十五页，共九十二页。痛风与营养因素肥胖 高脂肪膳

17、食：可减少尿酸排泄,升高血尿酸。高嘌呤饮食：增加外源性嘌呤,升高血尿酸。饮酒：抑制肾脏排泄尿酸饮水不足药物：如利尿剂、小剂量水杨酸、滥用泻药等第六十六页，共九十二页。 一、保持适宜体重，避免和治疗超重或肥胖。肥胖是高脂血症，高血压、高尿酸血症及痛风的共同发病因素之一。痛风症的膳食治疗第六十七页，共九十二页。二、多食用素食为主的碱性食物痛风患者尿液酸性尿酸饱和肾结石。尿酸易溶于碱性食物食用碱性食物尿液呈碱性反应，对治疗有效。痛风症的膳食治疗第六十八页，共九十二页。三、合理的膳食结构蛋白质：牛奶和鸡蛋中不含核蛋白，可作为蛋白质的主要来源。脂肪：全日量约40g以内，烹调方法以蒸、煮、炖、汆、卤等用油

18、少的方法。碳水化合物 ：占能量55%65%能量来源。痛风症的膳食治疗第六十九页，共九十二页。 四、液体摄入量充足 水能增加尿酸溶解，利于尿酸排出，预防肾结石。每天饮水约2000ml3000ml痛风症的膳食治疗第七十页，共九十二页。 酒精易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用，痛风易发作，啤酒含大量嘌呤，使尿酸升高。 果糖可增加尿酸形成，应减少其摄入量。痛风症的膳食治疗五、 禁酒第七十一页，共九十二页。 六、有良好饮食习惯：忌暴饮暴食，少吃肉类和高嘌呤食物，少食多餐，少用刺激性食物，肉类煮后去汤痛风症的膳食治疗第七十二页，共九十二页。 四个字蛋，奶，素，水痛风症的饮食要点第七十三页，共九十二页。

19、癌症离我们有多远?2012年统计我国现有癌症患者700万人每年新增癌症患者约200万平均每19秒死一人2015年,患者将超过1000万。我国80%以上的患者被诊断时,病情已经发展到中晚期！癌症：病出有因，绝非偶然第七十四页，共九十二页。饮食与肿瘤有关吗？世卫组织：合理膳食可防治40%以上的肿瘤，50%以上的心血管疾病食物中存在致癌因素食物中有抗癌营养素不合理膳食结构可导致癌症，合理膳食可以预防癌症理想的膳食结构可有效控制肿瘤生长，改善肿瘤患者的营养不良第七十五页，共九十二页。营养支持治疗：肿瘤治疗的基石76第七十六页，共九十二页。肿瘤病人营养治疗新进展 肿瘤病人营养治疗时机现状：太晚，令人不满

20、意，临床结局差。提倡：早期使用，专业配方营养；效果最佳。第七十七页，共九十二页。防癌膳食建议1. 食物多样 粗细搭配、荤素平衡2. 维持适宜体重 不过食不节食，体重正常3. 保持体力活动 适当运动4. 蔬菜和水果 每天不少于500克5. 其他植物性食物：吃多植物性食物，限甜食6. 酒精饮料 少吃或不吃含糖饮料，如饮酒要适量。第七十八页，共九十二页。7. 肉食 每天红肉摄入量在80g以下，所提供的能量占总摄入量的10以下，尽可能选择禽、鱼肉。8. 总脂肪和油 能量占总摄入能量的1530，尤其要限制动物脂肪的摄入量；选择植物油也要限量。9. 盐 清淡少盐10. 储藏和保存 科学合理11. 添加剂和

21、残留物 尽可能不吃加工食品12. 食物制备加工 吃新鲜卫生食物防癌膳食建议第七十九页，共九十二页。肥胖症肥胖是能量过剩不是哪一种产能营养素过多的结果多消耗能量比少摄入能量应当是更健康的减肥途径第八十页，共九十二页。糖耐量减低或糖尿病、肥胖、脂代谢紊乱及高血压等分别是心血管疾病的独立危险因素,但常同时出现在同一个体中,使心血管疾病的发病风险大为增加。鉴于此综合征与多种代谢相关疾病联系密切,1997年Zimmet等主张将其命名为代谢综合征。 符合以上4个组成成分的3个或全部者。）：代谢综合征第八十一页，共九十二页。专家观点美国杜克大学医学院林宝华博士在饮食健康原则一书中提出：只要调整饮食，就能够明显地降低血压、血脂并改善其它健康指标。降低总胆固醇和坏胆固醇的方法主要靠降体重、定期运动和减少动物性油脂的摄取。第八十二页，共九十二页。