护理烧伤病人医疗培训工作汇报总结计划动态模板课件

1、 护理烧伤病人医疗培训PPT 护理烧伤病人医疗培训PPT1234烧伤病人概述烧伤临床表现和诊断烧伤护理评估烧伤护理措施目 录CONTENTS1234烧伤病人概述烧伤临床表现和诊断烧伤护理评估烧伤护理措1烧伤病人概述Part节 一 节 二 节 三1烧伤病人概述Part节 一 节 二 烧伤的原因电放射线化学物质（强酸、强碱）热 力（热水、蒸汽、火焰）烧伤的原因电放射线化学物质（强酸、强碱）热 力修复期伤后5-8天始休克期伤后48-72h内感染期72h后烧伤的病理生理修复期伤后5-8天始休克期伤后48-72h内感染期72h后烧2烧伤临床表现和诊断Part节 一 节 二 节 三2烧伤临床表现和诊断Pa

2、rt节 一 节2. 中国新九分法 1. 手掌法伤员本人五指并拢的手掌面积为体表总面积的1%。将人体体表面积划分为11个9%, 另 加1%, 构成100%。适用于 大面积烧伤的评估。烧伤面积2. 中国新九分法 1. 手掌法伤员本人五指并拢的手掌面积为伤及皮肤表皮 3-7天愈合，不留瘢痕 I烧伤 伤及真皮乳头层 2周愈合，不留瘢痕，可有色素沉着浅II烧伤 伤及真皮深层 感觉迟钝、有拔毛痛。3-4周痊愈，留有瘢痕深II烧伤伤及皮肤全层、达肌肉/骨骼层 感觉消失 愈合慢，愈合后疤痕增生。 III烧伤 烧伤的深度伤及皮肤表皮 3-7天愈合，不留瘢痕 I烧伤 伤及真轻度烧伤II面积50%III %或已有严

3、重并发症烧伤的深度轻度烧伤II面积9%中度烧伤II面积10%-29%重度吸入火焰、蒸汽、浓烟等致口鼻周围、面、颈部有深度烧伤燃烧现场相对封闭呼吸道刺激症状：声哑呼吸困难、哮鸣音、咳炭末样痰诊断依据吸入性损伤吸入火焰、蒸汽、浓烟等致口鼻周围、面、颈部有深度烧伤燃烧现场* “入口”损伤比“出口”严重* “入口”皮肤焦裂样洞穴* 出入口之间深部组织不规则 进行性坏死* 局部反应重、全身反应轻电击伤* 硫酸、硝酸、盐酸、石碳酸等致* 少见水疱* 皮革样焦痂* 创面蜡白/青灰色* 疼痛剧烈特殊类型烧伤的特点化学烧伤* “入口”损伤比“出口”严重电击伤* 硫酸、硝酸、盐3烧伤护理评估Part节 一 节 二

4、 节 三3烧伤护理评估Part节 一 节 二 1、受伤史原因（热源）、时间、现场、有无合并伤等2、伤情伤后评估1、受伤史原因（热源）、时间、现场、有无合并伤等2、伤情伤后（2）感染期（1）休克期（3）修复期（2）感染期* 呼吸功能评估* 血容量评估* 烧伤面积和深度* 伤情分类：按烧伤的严重程度2） 消化道并发症 应激性溃疡 麻痹性肠梗阻 出血性胃炎 急性胃扩张 1）创面和全身感染 * 创面恶化 * 意识障碍 * 寒战、高热或体温不升 * 脉搏、心率加快血压下降 * 血培养阳性 * 血象改变 1）营养状况2）运动功能3）疤痕烧伤的原因（2）感染期（1）休克期（3）修复期（2）感染期* 呼吸功能

5、自我形象紊乱与烧伤后毁容肢残及功能障碍有关组织灌注量改变与烧伤后体液丢失、循环血容量不足有关体液不足与烧伤后体液大量丢失有关有窒息的危险与吸入性烧伤有关营养失调低于机体需要量 与烧伤后营养物质大量消耗有关皮肤完整性受损与烧伤和长期卧床有关护理诊断/问题自我形象紊乱与烧伤后毁容肢残及功能障碍有关组织灌注量改变与烧4烧伤护理措施Part节 一 节 二 节 三4烧伤护理措施Part节 一 节 二 烧伤病房的消毒隔离要求吸入性损伤的护理01休克期的护理02创面的护理03感染的护理04烧伤病房的消毒隔离要求吸入性损伤的护理01休克期的02创面的吸入性损伤的护理（二） 吸氧（三）输液吸入性损伤的护理（一）

6、 保持呼吸道通畅鼓励伤员深呼吸、用力咳嗽及咳痰及时清理口鼻分泌物可应用支纤镜/气道灌洗必要时行气管切开氧浓度40%，CO中毒高浓度吸氧，降低HbCO掌握输液速度, 防止急性肺水肿 吸入性损伤的护理（二） 吸氧（三）输液吸入性损伤的护理（一）严密观察病情生命体征血氧饱和度尿量、尿比重、pH血生化 CVP、PCWP液体疗法的护理观察指标：尿量/ 时成人：30ml / 时儿童： ml / 时 婴幼儿：10ml / 时液体疗法的护理输液顺序: 先晶后胶 先盐后糖 先快后慢 早期补碱休克期的护理严密观察病情液体疗法的护理液体疗法的护理休克期的护理（1）抬高肢体（2）观察肢端血循环（3）保持敷料干燥（1）保持室内合适的温（28-32）、湿度(70%)（2）保持创面的干燥（3）约束肢体（4）环形焦痂 观察呼吸和肢端血运（5）定时翻身 1次/4-6 时创面的护理1. 包扎疗法的护理2. 暴露疗法的护理（1）抬高肢体（1）保持室内合适的温（28-32）、湿度(严格消毒隔离制