循环系统疾病病人的护理课件

1、循环系统疾病病人的护理循环系统疾病病人的护理心功能不全病人的护理心功能不全（心力衰竭）：是由于心脏舒缩功能障碍或心脏负荷增加而导致的一组临床综合征，表现全身器官和组织灌注不足，并出现肺循环和（或）体循环淤血。急性慢性心功能不全病人的护理心功能不全（心力衰竭）：是由于心脏舒缩功心功能不全病人的护理慢性心力衰竭病人的护理：症状：乏力、心悸、呼吸困难体征：水肿心功能不全病人的护理慢性心力衰竭病人的护理：慢性心功能不全病人的护理分级：根据体力活动是否受限分级（心悸、气急）1级：不受限2级：轻度受限。日常活动有症状3级：明显受限，稍事活动有症状，轻度脏器淤血4级：完全受限，休息有症状，重度脏器淤血慢性心

2、功能不全病人的护理分级：根据体力活动是否受限分级（心悸病因：1、心肌损害：冠心病（心肌缺血、心肌梗死）、心肌炎、心肌病2、心脏负荷过重：压力负荷过重（后负荷）：见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄、容量负荷过重(前负荷）：二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全；房间隔缺损、室间隔缺损病因：诱发因素：1、感染：主要呼吸道感染（考点）2、过劳、情绪激动3、循环血量增加或锐减4、严重的心律失常5、治疗不当：洋地黄药物诱发因素：临床表现（高频考点） 左心衰（肺淤血）症状 右心衰（体循环淤血）体征1、呼吸困难（劳力性、夜间阵发性、端坐呼吸）1、水肿（早期下垂部位，凹陷性）2、咳嗽、咳痰、咯血（白

3、色泡沫痰、肺水肿时呈粉红色泡沫痰）2、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征（+）为静脉压升高标志3、S1减弱；舒张期奔马律；交替脉；肺部湿罗音3、肝大 （淤血肿大）4、心排血量降低的表现4、发绀为还原血红蛋白增多临床表现（高频考点） 左心衰（肺淤血）症状 右心衰（体循治疗原则（高频考点）一、治疗病因，消除诱因二、减轻心脏负荷1、休息：限制体力活动，避免情绪紧张2、饮食应低钠，少食多餐；水肿限水3、吸氧24L/min）持续吸氧4、利尿：防低钾，利尿药应早晨或日间用为宜治疗原则（高频考点）一、治疗病因，消除诱因治疗原则三、正性肌力药：（一）洋地黄：常用的强心药物，正性肌力和减慢心率，心率快的心衰更佳。1、适

4、应症：心衰伴有房颤或心率快者；房颤、房扑、室上速2、洋地黄禁忌症：严重VAB、肥厚性梗阻型心肌病、急性心梗24小时内不宜用。治疗原则三、正性肌力药：治疗原则三、正性肌力药： 3、制剂：地高辛：口服维持量0.25mg，1次/日；毛花苷丙iV，10分钟起效，适合慢性心衰加重，特别伴有快速房颤者。4、洋地黄中毒：1）胃肠道：食欲减退、恶心呕吐2）神经系统：视力模糊、色视、头晕等3）心血管：心律失常（室早二联律）治疗原则三、正性肌力药： 治疗原则三、正性肌力药： （二）受体兴奋剂：多巴酚丁胺、多巴胺静脉点滴小剂量开始，逐渐加量，适用心梗伴有心衰。（三）磷酸二酯酶抑制剂：氨力农、米力农，具有正性肌力作用

5、，扩血管作用（四）扩血管:硝酸脂类治疗原则三、正性肌力药： 护理措施（考点）-根据心功能安排体力活动一、休息与活动1级：不限制，避免剧烈运动2级：适当轻体力活动及家务，强调下午多休息。3级：日常生活可自理或他人协助，严格限制一般体力活动，4级：绝对卧床休息，他人照料，防下肢血栓护理措施（考点）-根据心功能安排体力活动一、休息与活动护理措施二、输液的护理：严格控制输液量和速度，防肺水肿三、饮食护理：给予高蛋白、高维生素的易消化清淡饮食；少食多餐，避免过饱。限钠盐，每日小于5g，限制含钠高的食品（腌制品、海产品、发酵面食、罐头、味精、啤酒等）四、皮肤、口腔护理：重度水肿者，壁避免拖拉，防皮肤损伤，

6、阴囊水肿者，用阴囊托。护理措施二、输液的护理：严格控制输液量和速度，防肺水肿护理措施五、用药的护理：如测脉搏小于60/分或节律不整时停药通知医生；中毒时停药（洋地黄、排钾利尿药）补钾、纠正心律失常使用血管扩张剂（硝酸酯类）可有头痛、面红、心动过速，血压下降护理措施五、用药的护理：健康教育1、宣教病因、诱因2、指导病人饮食：摄盐每日小于5g3、合理休息防感冒4、教会自我监测：药物不良反应及中毒反应服用洋地黄药物时自测心率脉搏小于60/分，并有厌食、恶心、呕吐。停药就诊。服用血管扩张药时，改变体位时要慢，防直立性低血压。健康教育1、宣教病因、诱因护理问题1、气体交换受损2、液体过多3、活动无耐力护

7、理问题1、气体交换受损急性心功能不全1、病因：大面积心梗、高心病血压剧增、严重心律失常、输液多、快。2、表现（高频考点）突发严重的呼吸困难3040/次；呈端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰大汗、乏力、血压下降、口唇青紫、尿量减少，烦躁、大汗淋漓。查体：心率快，两肺满布湿罗音和哮鸣音，舒张期奔马律。急性心功能不全1、病因：大面积心梗、高心病血压剧增、严重心律3、护理（高频考点）1）坐位或半卧位，两腿下垂，减少静脉回流。2）氧气吸入：68L/分，加入20%30%（ 35%）的酒精湿化)，降低肺泡内泡沫表面张力。3）吗啡镇静,观察呼吸有无抑制4）呋塞米利尿：记录尿量5）扩血管：硝普钠，现用现配，避光，严密观察

8、血压6）控制输液速度2030/分3、护理（高频考点）7）强心：洋地黄8）平喘：氨茶碱，缓解支气管痉挛，有强心、利尿作用。9）糖皮质激素，减轻肺水肿护理问题1、气体交换受损 与肺水肿有关2、恐惧：与呼吸困难有关3、清理呼吸道无效：与肺淤血有关7）强心：洋地黄心律失常病人的护理分类：1、冲动形成异常 2、冲动传导异常心律失常病人的护理分类：1、冲动形成异常按机理分：1、激动起源异常2、激动传导异常窦性心律失常窦性心动过速窦性心动过缓窦性心律不齐病态窦房结综合症异位性心律被动性逸搏逸搏性心律主动性干扰与脱节预激症候群传导阻滞早搏阵发性心律失常扑动与颤动窦房阻滞房室传导阻滞室内传导阻滞窦性心律失常窦性

9、心动过速异位性心律被动性逸搏主动性干扰与脱节心律失常病人的护理窦性心律的心电图特征1）窦性P波2）P-R间期0.120.20s3）p波规律出现，心率：60-100次/分心律失常病人的护理窦性心律的心电图特征心律失常病人的护理1、窦性心动过速：成人频率100150/分偶尔达200次/分，心电图：频率100次/分；P-P间隔小于0.6s病因：生理性；应用药物如阿托品、肾上腺素。心律失常病人的护理1、窦性心动过速：成人频率100150/2、窦性心动过缓：HR60次/分，P-P大于1s病因：年轻人、运动员、迷走N张力高、颅内压高等。3、窦性心心律不齐：窦性P波，两个P-P间距之差大于0.12s2、窦性

10、心动过缓：HR150次/分，）可发生晕厥、急性肺水肿休克等3、听诊三个不一致4、持久的房颤易形成壁性血栓导致动脉栓塞（脑动脉栓塞、下肢、视网膜）5、治疗药物：心室率快时用洋地黄药物或同步电复律（急性期）房颤问题（考点）1、多由风心病、冠心病、高心病等引起室颤1、病因：心梗、洋地黄中毒、严重低钾2、表现：意识丧失、抽搐、呼吸停止、瞳孔散大，心电图完全无规则的波浪曲线。3、立即非同步电除颤室颤1、病因：心梗、洋地黄中毒、严重低钾心律失常的护理1、适当休息与活动2、饮食：低脂、易消化营养饮食；少量多餐，避免吸烟、酗酒，刺激性饮料。3、病情观察：危险性心律失常：1）、RonT室性期前收缩、2）、阵发性

11、室性心动过速、3）、心室颤动、4）、三度房室传导阻滞心律失常的护理1、适当休息与活动心律失常的护理4、心脏电复律的护理：1）非同步电复律适用于室颤、持续性室速，2）同步电复律适用于房颤、房扑、室性阵发性心动过速心律失常的护理4、心脏电复律的护理：高血压病人护理体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征分原发和继发 血压升高（收缩压 140mmHg和（或）舒张压 90mmHg）通常简称为高血压高血压病人护理体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征 血是脑血管疾病的重要病因和危险因素影响重要脏器，如心、脑、肾、眼底的结构和功能，最终导致这些器官的功能衰竭心血管疾病死亡的主要病因之一是脑血管疾病的重要病因

12、和危险因素 血压分类及高血压诊断标准 类别 SBP（mmHg） DBP (mmHg) 正常血压 120 80正常高值 120139 80891级高血压（“轻度”） 140159 90992级高血压（“中度”） 160179 1001093级高血压（ “重度” ） 180 110单纯收缩期高血压 140 90 血压分类及高血压诊断标准 类别 血压分类记住1级高血压为140159/9099mmHg2级和3级推理 ：收缩压增加20mmHg；舒张压10mmHg血压分类记住1级高血压为140159/9099mmHg病因危险因素：1、年龄，男55岁，女65岁2、吸烟；3、高血脂；4、糖尿病；5、家族早发冠

13、心病史，男55岁，女 65岁病因危险因素：临床表现一般表现：头晕、头痛、耳鸣等并发症：1、脑血管意外，常见2、心力衰竭3、肾衰4、视网膜改变5、高血压危象6、高血压脑病高血压急症临床表现一般表现：头晕、头痛、耳鸣等高血压急症高血压急症1、高血压危象：早期与晚期都可发生 由于周围血管阻力突然升高所致，发作时交感神经活动，儿茶酚胺 。 头痛、烦躁、恶心、呕吐、心悸、气短、视力模糊、心绞痛、肺水肿诱因：紧张、劳累、寒冷2、高血压脑病高血压引起急性脑血液循环障碍脑水肿和颅内压升高 头痛、呕吐、神志障碍、烦躁，严重者抽搐、昏迷高血压急症2、高血压脑病治疗原则（一）改善生活方式1、降体重：体重指数控制在2

14、5为体重（Kg）/身高的平方（m2）30为肥胖2、限盐：不超过6g/d3、补钾补钙：新鲜蔬菜、牛奶4、减少脂肪：摄入膳食总量的25%5、戒烟、限酒6、有氧运动：每周35次，每次2060min治疗原则（一）改善生活方式（二）药物治疗：1、利尿剂：氢氯噻嗪、氯噻酮、呋塞米、螺内酯：注意低钾2、受体阻滞剂：美托洛尔、比索洛尔心动过缓、支气管哮喘禁用3、钙通道阻滞剂（CCB）：尼群地平、氨氯地平、非洛地平、硝苯地平缓释片等可引起头痛、面红（二）药物治疗：药物治疗：4、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI ）：卡托普利、依那普利、雷米普利等引起干咳、味觉异常、皮疹5、血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）：氯沙

15、坦、缬沙坦、厄贝沙坦：小剂量开始药物治疗：4、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI ）：卡托普利并发症的治疗原则1、控制性降压：24h内降压20%25%48h内血压不低于160/100mmHg,后逐渐降压。2、高血压急症降压：硝普钠，注意观察血压3、心衰：硝酸甘油，注意滴速。并发症的治疗原则1、控制性降压：24h内降压20%25%护理措施1、避免体力活动，保证睡眠2、高血压脑血管意外者，半卧位，避免活动、镇静剂3、发生心衰时吸氧45L/min，有肺水肿时35%酒精湿化，吸氧68L/min4、用药护理：护理措施1、避免体力活动，保证睡眠护理措施4、用药护理：1）从小剂量开始，逐渐加量；2）长期治疗，

16、不要随意停止治疗或频繁改变方案，强调依从性；3）指导病人改变体位时动作要慢，当出现头晕眼花恶心时，立即平卧，改善心脑血供。5、限盐：不超过6g/d；减少钠水潴留，减轻心脏负荷。护理措施4、用药护理：护理措施6、降体重：限制每日摄入总热量7、避免诱因1）情绪乐观2）冬天外出保暖3）保证大便通畅，避免剧烈运动和剧烈咳嗽，防脑血管意外4）避免突然改变体位，禁止长期站立5）不用过热水洗澡和蒸气浴。护理措施6、降体重：限制每日摄入总热量护理问题1、疼痛：头痛2、活动无耐力3、有受伤的危险4、特定知识缺乏5、潜在并发症护理问题1、疼痛：头痛冠心病病人的护理概念：指冠状动脉粥样硬化致使血管腔狭窄或阻塞，或(

17、和)冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病 冠心病病人的护理概念：指冠状动脉粥样硬化致使血管腔狭窄或阻塞病因冠心病是复杂的遗传因素和环境因素相互作用的结果。比较肯定的因素包括：高龄、高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖、吸烟、缺乏体力活动和社会心理因素病因冠心病是复杂的遗传因素和环境因素相互作用的结果。心绞痛是指在冠状动脉粥样硬化的基础上，由于心脏负荷增加，使冠状动脉供血不足引起暂时缺血缺氧的临床综合症。病因：冠状动脉粥样硬化或痉挛、主动脉瓣狭窄及关闭不全、心肌病、左室肥厚等诱因：劳累、情绪激动、受寒、循环衰竭等心绞痛是指

18、在冠状动脉粥样硬化的基础上，由于心脏负荷增加，使冠发作特点：疼痛为主（缺血缺氧产生的产物刺激心脏内的传入神经末梢引起）1、症状部位：胸骨体上段或中段之后或心前区，常向左肩、左臂内侧达小指和无名指性质：压迫感、压榨样、紧缩性，偶伴恐惧、濒死感诱因：劳力、情绪激动、饱餐、寒冷等持续时间：15min，不少于1min、不超过15min缓解方法：休息或含服硝酸甘油后35分钟缓解 2、体征：可伴面色苍白、出冷汗，血压升高、心率增快。 发作特点：疼痛为主（缺血缺氧产生的产物刺激心脏内的传入神经末需做的辅助检查1、心电图：心绞痛发作时有ST-T改变2、冠状动脉造影：确定位置3、运动负荷试验：需做的辅助检查1、

19、心电图：心绞痛发作时有ST-T改变治疗原则1、发作时立即休息2、含服硝酸脂类药物：舌下含服硝酸甘油，是终止心绞痛最有效的药物；12分钟起效。3、缓解期避免剧烈运动、要情绪稳定、注意保暖、戒烟、少食多餐、注意饮食、定期检查治疗原则1、发作时立即休息心绞痛的护理（考点）1、发作时，立即停止活动，同时舌下含服硝酸甘油2、应用硝酸甘油时，嘱咐舌下含服或咀碎含服。含药后平卧，防低血压的发生3、饮食：低热量、低脂肪、低胆固醇、少糖、少盐、适量蛋白质、纤维素和丰富的维生素饮食，少食多餐。不饮浓茶、咖啡等，4、胖人降体重，冬季外出，保暖，洗澡水温不宜过热、过冷，时间不宜过长，戒烟。心绞痛的护理（考点）1、发作

20、时，立即停止活动，同时舌下含服硝急性心肌梗死【概念】 由于冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌出现严重持久的缺血而发生的心肌坏死。急性心肌梗死【概念】急性心肌梗死临床特点：1、持久剧烈胸痛 2、血清心肌酶升高 3、心电图系列演变。4、常伴有心律失常、心力衰竭、休克甚至猝死。急性心肌梗死临床特点：临床表现一、先兆表现 1、新发生的心绞痛或原有心绞痛加重恶化，硝酸甘油疗效差； 2、伴有恶心、呕吐、大汗、血压下降、心律失常、心衰； 3、明显的心电图ST-T改变；临床表现一、先兆表现临床表现二、症状（高频考点）1、胸痛：最早、最突出的症状 ，一般无诱因。 典型：持续时间长（数h数d），含化硝酸甘油

21、无效； 不典型：上腹部、下颌、颈背部、牙痛；2、全身症状：发生在疼痛2448h后，发热、头晕、乏力。胃肠道症状：临床表现二、症状（高频考点）临床表现3、心律失常：各种心律失常，多发生在病后12天；前24h发生率高，室性心律失常为主 室性心律失常，室颤是主要的死因。 窦性心动过速 缓慢心律失常 4、心力衰竭： 急性左心衰竭：重者急性肺水肿。 急性右心衰竭：临床表现3、心律失常：各种心律失常，多发生在病后12天；前临床表现5、心源性休克：如出现下列情况：SBP80mmHg；脉搏细快、面色苍白、皮肤湿冷汗； 烦躁不安、神志迟钝、甚至晕厥； 尿量(40岁起病(70%80%), 扳机点(轻触鼻翼、颊部、

22、舌诱发),不敢洗脸、进食、讲话, 面色憔悴疼痛局限于某一分支区域;以第一、二支多见, 多为单侧,面颊、上下颌、舌部明显电击、刀割、撕裂样剧痛, 数秒至12分突发突止, 间歇期正常临床表现卡马西平是治疗首选药，小剂量开始，用药时禁开车，高空作业。中老年多见,40岁起病(70%80%), 扳机点(轻触鼻急性脱髓鞘性多发性神经病又称吉兰-巴雷综合症病因：可能与感染启动免疫机制有关主要病变时周围神经广泛的炎症节段性脱髓鞘；临床特征：急性、对称性、迟缓性肢体瘫痪。病人大多在6个月-1年基本痊愈。脑脊液改变：细胞数正常，蛋白增高，既蛋白细胞分离现象。急性脱髓鞘性多发性神经病又称吉兰-巴雷综合症临床表现1.

23、 运动障碍（瘫痪）1）病前14周多有胃肠道、呼吸道感染及疫苗接种史2） 四肢对称性肌无力（弛缓性瘫）首发症状, 自双下肢开始, 近端较重 数日2周达高峰3） 危重者12d完全性四肢瘫, 呼吸肌及吞咽肌麻痹, 危及生命，急性呼吸衰竭是死亡的主要原因。临床表现1. 运动障碍（瘫痪） 2. 感觉障碍1）感觉异常(烧灼、麻木、刺痛、不适感) 手套袜子形分布 3. 脑神经麻痹：常见双侧面瘫4. 自主神经障碍窦性心动过速及心律失常 体位性低血压及高血压 出汗增多及皮肤潮红 2. 感觉障碍帕金森病（PD）病人的护理又名震颤麻痹,病因迄今未明1年龄老化:黑质纹状体DA含量减少2环境因素 3遗传因素 PD在一些

24、家族中呈聚集现象,约10%的PD患者有家族史，呈不完全外显性常染色体显性遗传帕金森病（PD）病人的护理又名震颤麻痹,病因迄今未明在55岁以上发病多见；1、 静止性震颤：情绪激动或精神紧张时加剧，睡眠中可完全消失。多为不对称性。 2、运动减少：慌张步态、写字过小、面具脸、日常活动受限、3、肌张力增高：肌强直，铅管状强直、若伴震颤，有断续停顿呈齿轮状强直4、重者流涎吞咽困难等 帕金森病的临床特点在55岁以上发病多见；帕金森病的临床特点行-步态异常转弯-平衡障碍站-屈曲体姿行-步态异常治疗1、抗胆碱药： DA和ACh是纹状体的两个重要神经递质，功能相互拮抗2、左旋多巴及复方制剂（美多芭、帕金宁）3、

25、手术治疗治疗1、抗胆碱药： DA和ACh是纹状体的两个重要神经递质，癫痫病人的护理是脑皮层神经元异常放电导致 突然性的、发作性的、短暂性的一过性大脑功能障碍。每次发作称痫性发作。癫痫病人的护理是脑皮层神经元异常放电导致 突然性的、发作性的根据病因分类：1、原发性(特发性)癫痫：与遗传密切相关，未见脑内有器质性病变或功能性病变，预后良好病因：遗传因素和脑部损害癫痫病人的护理根据病因分类：病因：遗传因素和脑部损害癫痫病人的护理2、继发性（症状性）癫痫:各种CNS病变所致脑结构异常或影响脑功能因素, 如先天性畸形、围产期损伤 颅脑外伤/CNS感染、中毒、脑肿瘤、脑血管疾病代谢遗传性疾病、变性疾病等3

26、、隐源性癫痫：未发现明显病因癫痫病人的护理2、继发性（症状性）癫痫:癫痫病人的护理（一）一般因素 高热，过度换气，代谢紊乱，睡眠不足，内分泌紊乱，精神因素等。（二）特殊因素 视听刺激，高频闪光，触，味觉刺激，特殊病例还可由逻辑思维，内脏刺激等引起，如饱食、腹胀。诱因（一）一般因素诱因临床表现（高频考点）（一）部分性发作 1、单纯部分性发作 ，不伴意识障碍放电沿脑皮质运动分布逐渐扩展 抽搐自对侧拇指沿腕、肘及肩部扩展呈杰克逊(Jackson)癫痫以局部肌肉感觉障碍或节律性抽动为特征临床表现（高频考点）（一）部分性发作 临床表现2、复杂部分性发作在意识障碍为背景的基础上,出现错觉幻觉等精神症状及自

27、动症等.发作起始出现精神症状或特殊感觉症状，随后出现意识障碍。自动症和遗忘症，有时发作开始即为意识障碍。常称为精神运动性发作。临床表现2、复杂部分性发作发作起始出现精神症状或特殊感觉症状临床表现（二）、全面性发作（发作伴有意识障碍）1、失神发作称小发作,儿童期起病, 青春期前停止发作 特征: 突发短暂(315s)意识丧失及动作中断, 双眼茫 然凝视, 呼之不应, 状如“愣神”, 可伴简单自动性动作 (擦鼻咀嚼吞咽等)或手中物坠落, 事后无记忆, 每日发作数次至数百次临床表现（二）、全面性发作（发作伴有意识障碍）临床表现（二）、全面性发作2、强直-阵挛发作 又称大发作，以意识障碍，全身抽搐为特点

28、，占癫痫发作的81%。分为几期： A 先兆期：约15%有先兆，上腹部不适、情绪不稳及感觉异常 B 强直期：突然意识丧失，全身肌肉强直收缩，瞳孔散大，对光反应消失，口唇青紫，约1020秒 C 阵挛期：全身肌肉有节律的收缩，约13分钟 D 恢复期：呈昏睡状态，经数分钟数小时不等临床表现（二）、全面性发作2、强直-阵挛发作 又称大发（二）、全面性发作3、强直性发作：多见于儿童、少年，肌肉呈缓慢持续收缩。4、阵挛性发作 ：仅有全身重复抽搐而无强直5、肌阵挛性发作 ：突然短暂、不自主的肌肉收缩。6、无张力发作：多见于儿童，突然意识障碍和肌张力减低、跌倒。（二）、全面性发作3、强直性发作：多见于儿童、少年

29、，肌肉呈三、癫痫持续状态是指一次癫痫发作持续30分钟以上，或连续多次发作，发作间期意识和神经功能未恢复至通常水平 概 念 任何类型癫痫均可出现癫痫持续状态，但通常是指全面强直-阵挛发作持续状态常伴有高热、脱水、酸中毒如不及时治疗，继发心、肝、肺、肾多脏器衰竭而死亡三、癫痫持续状态是指一次癫痫发作持续30分钟以上，或连续多次脑电图检查：对诊断有重要价值治疗原则：1、病因治疗2、合理用药3、定时测量血药浓度指导用药4、癫痫持续状态：给氧，地西泮iV癫痫发作时的治疗以预防外伤和并发症为原则，而不是立即用药。脑电图检查：对诊断有重要价值护理措施1、发作护理：发现先兆时：就地平放，避免摔伤，松开衣领裤带，头部放低，偏向一侧，防舌咬伤密切观察生命征，抽搐时，切不可按压肢体，以免骨折。2、用药护理：单一小剂量开始；坚持长期服药，疗程45年；停药时逐渐减量；注意用药不良反应护理措施1、发作护理：护理措施3、癫痫持续状态建立静脉通道，立即缓慢iV地西泮、异戊巴比妥严密观察生命征保持安静，避免外界刺激给氧，保证呼吸道通畅。禁止从事危险的活动护理措施3、癫痫持续状态3关于癫痫患者长期服药的描述，正确的是A服药量要大B采用顿服法C症状控制后及时停药 D最好单一药物治疗E根据病情随时增减药量3关于癫痫患者长期服药的描述，正确的是47患者女性，34岁，2周来，常在刷牙时出现左侧面颊和上牙部疼痛，每次持续3