COPD执行标准我最行

1、改善前情景剧我国对7个地区20245名成年人进行调查40岁以上人群中患病率高达8.2% COPD到2020年COPD将成为全球第5位影响生存时间和生活质量的疾病。可治疗、可预防，患病人数多,病死率高,严重影响患者的劳动能力和生活质量中国在未来每年有150万人死于COPD全球死亡原因第三位 COPD现状参考文献：1:、中华结核和呼吸杂志2013年4月第36卷第4期 2、国际呼吸杂志2014年1月第34卷第1期人口老龄化“健康中国”战略我院服务理念呼吸内科COPD为常见病全国政协委员王建业说：“希望广大的老年人更多地了解健康知识，积极应对老龄化带来的问题，不要把衰老当病治”。据统计，我国老年人数量

2、已经超过了2.4亿，在国家“健康中国”战略中已经非常重视这个问题了。我院“关爱病人、关爱健康、关爱生命”的服务理念带动医护人员加强对病人健康宣教的规范实施。我科90%病人为老年患者，其中60%以上为COPD相关性疾病。COPD健康教育现状目录现状把握根因分析管理成效1243对策实施现状把握-健康宣教现状问题1:健康宣教未落实护士健康宣教完全落实率为15%！现状把握-健康宣教现状查检表柏拉图总分数得分知晓率平均百分比累计百分比康复指导600152.1%2.1%有效咳嗽6007410.5%12.6%吸氧60010014.2%26.8%氧气雾化60019427.6%54.4%饮食60032145.6

3、%100%合计300070423.5% 失分失分率累计百分比康复指导58525.5%25.5%有效咳嗽52622.9%48.4%吸氧50021.8%70.2%氧气雾化40617.7%87.9%饮食27912.1%100%合计2296/300079.6%现状把握-健康宣教现状目标值=现状值+（1-现况值）圈能力改善重点=23.5%+（1-%23.5）70%87= 23.5%+76.5%X 70%X87%= 70.1% 目标设定人环料法 根因分析测未按培训要求掌握相关规范和操作要求护士缺乏COPD相关知识护士沟通能力差，责任心不足，职责落实不力患者依从性低，受到年龄、文化水平、经济、地域等因素影响

4、护理人员对COPD健康宣教不够重视小组结构不合理科室监管力度不够联络员督导不够培训方法和力度不同导致培训效果参差不齐陈旧的护理方法和管理流程工作缺乏连续性与及时性未建立完整的回访系统缺乏相关的宣传视频缺乏对护理人员考核机制科室宣传海报未及时更新科室宣传资料印制不及时，未及时发放缺乏对培训效果的奖惩机制规章制度不健全护士和患者层面系统层面系统层面 对策实施重要原因whatwhyhowwhowhere对策拟定目标措施负责人地点护士层面组织相关培训加强护士健康宣教的规范化定期组织学习COPD健康宣教的相关流程李琴科室业务学习提升护士业务水平定期学习COPD的相关理论知识，并对低年资护士进行考核刘云芳

5、科室开展晨读活动提升护士的沟通能力每周三、四开展晨读活动刘蜀鄂科室患者层面患者配合和参与共同促进COPD健康教育的规范化实施1.面对面宣教非正式健康教育：日常治疗活动中随时进。正式健康教育：专门抽一定时间到病房进行COPD的系统性宣教2.举办健康教育讲座3.编织健康教育口诀、宣传质料4.录制相关健康宣教视频5.建立微信互动平台李琴科室系统层面简章立制规范护理行为完善管理制度、职责、流程，规范临床护理行为刘云芳科室重建护理责任小组整体化管理每个护士分管一个病房，责任到人刘云芳科室优化信息平台完善各类信息化互动平台1.建立微信互动平台2.组建电话回访系统陈小兰科室完善奖惩制度落实健康宣教，培养积极

6、性1.不定期抽查，根据情况给与奖惩2.根据问卷调查结果给予奖惩刘云芳科室 对策实施-护士层面一、组织相关培训-加强护士COPD健康宣教的规范化强化培训、迅速掌握、有序实施 对策实施-护士层面二、业务学习-提升护士业务水平全面掌握相关知识，为COPD健康宣教的规范化实施保驾护航 对策实施-护士层面晨读活动现场对策实施-患者层面患者配合和参与-共同促进COPD健康教育的规范化实施面对面宣教举办健康教育讲座完善宣传资料单击此处添加文字单击此处添加文字单击此处添加文字单击此处添加文字单击此处添加文字单击此处添加文字单击此处添加文字单击此处添加文字单击此处添加文字 对策实施-系统层面完善制度明确职责细化

7、流程规范护理行为，实施整体化管理对策实施-系统层面建立微信互动平台成立电话回访系统完善各类信息化互动平台 对策实施-系统层面护士长抽查记录本 管理成效-总体成效COPD健康教育知晓率得到提高总分得分知晓率平均白分比累计百分比康复指导60040118.5%18.5%有效咳嗽60042419.5%38.0%吸氧60043420%58%氧气雾化60046021.2%79.2%饮食60045020.8%100%合计3000216972.3%改善后查检表管理成效-总体成效COPD健康教育知晓率得到提高改善后较改善前上升48.8个百分点管理成效-患者满意度方面 2018年比2017年同期满意度提高37%！COPD患者满意程度-持续提高管理成效-护士培训方面护士相关知识掌握程度-持续提高从雷达图分析可看出护士对COPD健康教育相关知识已完全掌握！管理成效-护患沟通方面改善前护患沟通时间平均2小时，改善后护患沟通时间平均9小时，效果显著！护患沟通效果-明显提高 社会成效呼吸内科第三方电话回访数据患者满意度较去年同期明显上升，2月份患者满意度首次突破95%！患者依从率提高2017-2018年我科开展“COPD健康教育知晓率”调查活动，分析如图COPD患者健康教育执行规范护士层面1对护士进行规范化培训。2加强业务学习，定期进行考核。3开展晨读活动。系统层面1完善相关制度