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文档简介

1、614%。镇静下区域麻醉后的恢复时间也比全麻后短。二氧化碳监测。一、清醒镇静10（MAC）的死亡率最高（10000 例麻醉中发生 209 例死亡）。MAC 指麻醉医生对接受局部麻醉的病人或接受诊断或治疗手术的病人进行监护，在监护的过程中可能使用镇痛药、镇静-抗焦虑药或其他药物。常用于成人2mgkg-1，口服氯5mgkg-1，与口服咪唑安定的起效时间相似，但是口服咪唑安定的患儿离院时间早于氯胺酮。25-100gkg-1 时能产程度和反应要小于意外的刺激。二、部位麻醉效的镇痛。（一）脊麻脊麻简便，效果确切，但是并发症多。最常见的并发症是硬膜穿刺后头痛但增加了麻醉失败率。（如利多卡因以保证麻醉时效的

2、可控 或联合使用低比重的利 23脊麻穿刺针的大小和外形对减少硬膜穿刺后头痛很重要。Sprotte 和WhitacreQuincke27G4545有报道早期走动还可减少脊麻后头痛发生。（二）硬膜外麻醉有脊麻效果确切、起效时间短的特点，又能够随意延长麻醉时间。（三）骶麻0.175%-0.25%0.5-1.0 mlkg-1 。儿童常在况干扰轻，控制术后疼痛的效果较好，患儿可以提前活动，能更早离开医院。（四）外周神经阻滞三、全身麻醉PACU15（如鼓膜切开术和眼科检查），510-1515能进一步减少在手术中的体液和热量的丧失。（一）诱导1-3PONV81%的病人化疗后的5130-401234（66%）

3、明显高于术后卧床休息的病人（13.9%）。非去极化肌松药美维库铵，可以取代琥珀胆碱用于150.15mg，3.52 况下尤为适用。（二）维持起，术后恶心的发生率都高，这类患者可以从异丙酚麻醉中获益。用，是目前门诊手术理想的全麻药。与地氟醚不同，七氟醚没有气道刺激性，可以进行平缓的吸入诱导。当儿童需要迅速恢复时，吸入诱导是首选的诱导方法。2L/min地氟醚的低溶解性使其摄取更加迅速，而且吸入浓度和肺泡内浓度间差别更小， 4在高血压病人使用地氟醚，迅速升高地氟醚的浓度会导致交感和肾素-血管制交感神经的药物，能削弱这种反应。增加术后呕吐的发生率，而腹腔镜手术病人研究表明，异丙酚-笑气麻醉比单纯（95%

4、 自发恢复）12美维库铵的临床时效（25%恢复）12-18很多门诊手术麻醉的维持并不需要使用肌松剂。肌松剂用于气管插管和改善腹部手术的操作条件，还可以减少麻醉药的用量，促进快速恢复。门诊麻醉中， 常在使用中短效非去极化肌松药前使用琥珀胆碱，但琥珀胆碱会导致高钾血症、心律失常、恶性高热和可以持续 4 天之久的肌痛。动反应。全麻中非甾体类抗炎药不能提供更有效的镇痛作用。（15-30g/kg0.3g/kg8-1041g/kg镇痛药。半合成的阿片的激动拮抗剂（dezocine）（三）气道管理行监护和用药。与气管插管相比，对心血管的刺激小，咳嗽发生率较低，麻醉药的需要量减少， （四）拮抗呕吐、肺水肿甚至心律失常。价格昂贵，不适于常规使用。而使用氟马泽尼拮抗时，有可能

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