卫生事业单位招聘考试(口腔医学专业知识)-试卷15

1、卫生事业单位招聘考试（口腔医学专业知识）-试卷15（总分：118.00，做题时间：90分钟）、单项选择题（总题数：30，分数：60.00）成釉细胞膜邻近釉质一侧（）。（分数：2.00）形成皱褶，可吸收蛋白和水分形成皱褶，可吸收无机离子呈平滑面，可分泌蛋白和水分呈平滑面，可分泌无机离子形成褶皱，可分泌无机离子丿解析：解析：此题考查釉质的矿化机制或成熟机制。在釉质矿化时，成釉细胞起调控作用。成釉细胞近釉一侧的胞膜发生皱褶一平滑面的交替变化。在形成皱褶时，细胞的主要功能是分泌无机离子，使釉质钙化；形成平滑面时，细胞的主要功能是吸收釉质中的蛋白和水分，为矿物质的沉积提供空间。下列哪项不是单端固定桥的适

2、应证?（）（分数：2.00）缺牙间隙小咬合力小基牙牙根粗大牙冠形态正常美观要求高丿解析：解析：单端固定桥的适应证：单端固定桥受力后，桥体处形成力臂，基牙根部形成旋转中心，产生杠杆作用，使基牙产生倾斜、扭转，从而引起牙周组织的创伤性损害或固位体松脱。临床上应严格选I力不大，而基牙又有足够的支持力和固位力，桥体设计合理，仍可采择病例，如缺牙间隙小，承受力不大，而基牙又有足够的支持力和固位力，桥体设计合理，仍可采用。故答案选E。下列哪种情况适合采用平均倒凹法确定就位道?（）（分数：2.00）后牙游离缺失前牙缺失单侧多数牙缺失前后牙同时缺失缺牙间隙多，倒凹大丿解析：解析：平均倒凹法（均凹式、垂直戴入）

3、：将模型方向调节在各基牙的近远中向和颊舌向倒凹比较平均的位置，然后画出基牙的导线，根据此导线设计制作的义齿，其共同就位道方向即为两端基牙长轴交角的平分线方向。多用于缺牙间隙多、基牙倒凹大的病例。故答案选E。面淋巴结不包括（）。（分数：2.00）腮腺深淋巴结丿颌上淋巴结颊淋巴结眶下淋巴结颧淋巴结解析：解析：面淋巴结较小且数目不定，出现率仅26，一般位于面部表情肌的浅面，沿面部血管排列。据其所在位置可分为四组：颌上淋巴结，颊淋巴结，眶下淋巴结，颧淋巴结。支配上颌第一磨牙腭根的神经是（）。（分数：2.00）鼻腭神经腭前神经上牙槽后神经丿上牙槽中神经上牙槽前神经解析：解析：支配上颌第一磨牙腭根的神经是

4、上牙槽后神经。导致口角下垂，流口水，可能损伤的是()。(分数：2.00)面神经颞支面神经颧支面神经颊支丿面神经下颌缘支面神经颈支解析：引起牙髓感染的主要途径为()。(分数：2.00)暴露的牙本质小管牙髓暴露牙周袋途径血源感染以上都是丿解析：解析：血源感染，细菌及毒素经过血液而侵入牙髓是十分罕见的，但并非不可能。牙髓炎的感染途径经牙周感染，细菌及毒素经过牙周袋，通过根尖孔，侧副根管而侵入牙髓。牙髓炎的感染途径还有经牙体缺损处感染，如深龋、牙外伤、重度磨损等严重牙体缺损，细菌及毒素通过牙本质小管或穿髓点侵入牙髓。除了以上介绍的这些牙髓炎的感染途径外，化学刺激，如药物刺激、充填料刺激也会引起牙髓炎，

5、也是牙髓炎的致病原因。设计隙卡制备牙体时，不能预备成楔形，也不能破坏两相邻牙的接触点，这样做的原因()。(分数：2.00)尽量利用天然间隙防止基牙间食物嵌塞尽量少磨除牙体组织防止基牙龋坏避免形成楔力使基牙移位丿解析：可摘局部义齿不稳定现象不包括()。(分数：2.00)义齿游离端翘起义齿脱落丿义齿摆动义齿旋转义齿下沉解析：解析：义齿不稳定的表现为：下沉、摆动、翘起、旋转。因此答案为B。患者拔除具有根尖病变的左上颌第一磨牙时，腭根折断，取根时，牙根突然消失，捏鼻鼓气时拔牙窝内有气体溢出，由于此牙根进入上颌窦，不可能导致()。(分数：2.00)上颌窦炎上颌窦积血正常上颌窦牙根留在上颌窦邻牙根尖周炎丿

6、解析：解析：此种途径不会引起邻牙根尖周病，因此答案选E。慢性根尖周炎的确诊依据是()。(分数：2.00)患牙反复痛肿史咀嚼不适感叩诊异样感牙髓无活力根尖周X线透射区丿解析：解析：X线检查为确诊的依据。颊部皮下组织中自上而下横行的结构是()。(分数：2.00)面神经颧支，上颌支，腮腺导管，面神经下颊支，下颌缘支丿面神经颞支，颧支，上颌支，腮腺导管，面神经下颊支，下颌缘支面神经上颊支，腮腺导管，下颌缘支面神经上颊支，腮腺导管，面神经下颊支，下颌缘支面神经上颊支，腮腺导管，面神经下颊支解析：不含味蕾的舌乳头是()。(分数：2.00)丝状乳头丿菌状乳头轮廓乳头叶状乳头A+B解析：解析：味蕾的功能是感受

7、味觉。其中舌体的茵状乳头主要感受甜、咸味；叶状乳头主要感受酸味；轮廓乳头、软腭及会厌处味蕾主要感受苦味，丝状乳头不舍味蕾。饮酒主要增加口腔哪个部位癌症发生的危险性?()(分数：2.00)咽部舌及口底丿硬腭软腭牙龈解析：解析：口腔癌患者大多有长期吸烟、饮酒史，而不吸烟又不饮酒者口腔癌少见。临床实践证明口腔癌的好发部位为舌底、口底、颊部等。妊娠期口腔健康检查的重点是()。(分数：2.00)面龋邻面龋牙龈炎丿牙周炎楔形缺损解析：解析：妊娠期妇女由于内分泌的改变，若不注意口腔卫生容易患妊娠期牙龈炎。孕前已患牙龈炎者，牙龈炎症状可加重。有吸烟嗜好的孕妇，牙龈炎的情况一般较重，甚至可出现牙周袋，导致牙齿松

8、动。卫生部建议，为了孕妇自身的健康和胎儿的正常发育，妇女孕前应该到正规的医院进行全面的口腔检查和全面的口腔保健，并彻底地治疗口腔疾病以保持口腔健康。青春期龈炎始发于()。(分数：2.00)前牙唇侧的牙间乳头和龈缘丿前牙舌侧的牙间乳头和龈缘后牙唇侧的牙间乳头和龈缘后牙舌侧的牙间乳头和龈缘A+C解析：解析：青春期龈炎是发生于青春期少年的慢性非特异性牙龈炎，好发于前牙唇侧的牙间乳头和龈缘。患者，18岁，右下大牙不适就诊，查：右下第二前磨牙颊侧根部瘘管，中央尖出现圆形黑环，叩诊(+)，X线片示其根尖孔未形成，根尖暗影，牙髓感染途径为()。(分数：2.00)深龋畸形中央尖丿血源性感染逆行性感染创伤解析：

9、解析：根据临床查体及X线表现，可以看出牙髓炎的感染途径应为畸形的中央尖。牙体修复治疗时，桩冠直径不能超过根径的()。(分数：2.00)121/3丿141/52/3解析：解析：理想的冠桩直径应为根径的1/3，外形与牙根处形状一致，近似圆锥体。“大三庭”是沿()和鼻下点水平线将面部分成三等分。(分数：2.00)眉峰发缘点眉间点丿鼻尖以上都不是解析：解析：“大三庭”是将面部分为三等分：发缘点至眉间点、眉间点至鼻下点、鼻下点至颏点，如果这三部分基本相等，即为类似比例。在腮腺浅叶上缘的神经血管由后向前为()。(分数：2.00)耳颞神经，颞浅动脉，颞浅静脉，面神经颞支，面神经颧支耳颞神经，颞浅静脉，颞浅动

10、脉，面神经颞支，面神经颧支颞浅动脉，耳颞神经，颞浅静脉，面神经颞支，面神经颧支颞浅静脉，耳颞神经，颞浅动脉，面神经颞支，面神经颧支丿颞浅静脉，颞浅动脉，耳颞神经，面神经颞支，面神经颧支解析：解析：由后向前的正确顺序应为颞浅静脉、耳颞神经、颞浅动脉、面神经颞支、面神经颧支。眶下孔在眶下缘中点下方约多少厘米处?()(分数：2.00)1cmO.5cmV15cm08cm以上都不是解析：解析：眶下孔位于眶下缘中点下约0.5cm处。深龋备洞时，下列哪项措施是错误的?()(分数：2.00)洞底平，侧壁平直，两者相垂直丿去尽腐质保护牙髓洞缘线圆钝尽量保留健康牙体组织解析：解析：深龋窝洞制备的基本原则是：去净龋

11、坏组织，备洞时只需去除感染牙本质，不必将仅有脱矿而无细菌的脱矿层去除；保护牙髓组织；外形的范围根据龋坏的范围而定，应尽量保留健康的牙体组织，而且应保留紧邻病变区不易患龋的健康牙体，切削时，尽量避让牙尖、牙嵴部位；外形线的总体观应为圆钝曲线；窝洞必须达到一定深度，充填体才能获得一定，的厚度，从而具有强度。六岁左右萌出、不替换任何乳牙的恒牙是()。(分数：2.00)中切牙侧切牙尖牙前磨牙第一磨牙丿解析：下列与圆锥形套筒冠固位力大小关系最密切的是()(分数：2.00)内外冠密合度内冠垂直高度内冠表面粗糙度内冠的聚合度丿固位体材料解析：一个高位近中阻生牙，为锥形融合根，其存在的阻力有()。(分数：2.

12、00)近中软组织阻力牙冠部骨阻力远中软组织阻力牙根部骨阻力邻牙阻力丿解析：解析：阻生牙最常见于下颌第三磨牙，而高位阻生是指阻生牙的最高部位平于或接近于邻牙又根据阻生第三磨牙的长轴与第二磨牙的长轴关系分为：垂直阻生、水平阻生、近中阻生、远中阻生、颊向阻生、舌向阻生、倒置阻生。那么一般来说，可有三种阻力影响阻生牙脱位，即软组织阻力、骨组织阻力、邻牙阻力。软组织阻力是指下颌第三磨牙的牙冠已从颌骨内萌出，仅部分或全部被软组织覆盖，阻碍对该牙拔除的阻力。冠部骨阻力是指下颌第三磨牙的牙冠周围被部分或全部牙槽骨质覆盖，阻碍对该牙拔除的阻力。根部骨阻力是指下颌第三磨牙牙根本身的解剖形态所产生的阻碍该牙拔除的阻

13、力(如根异常弯曲、根肥大、长根、多根、根分叉过大)。邻牙阻力是指下颌第二磨牙牙冠远中面所产生的阻碍第三磨牙拔除的阻力。根据题中所给阻生牙的情况可分析其存在的阻力为邻牙阻力。下列因素中哪项不是口腔颌面外科全身麻醉的特点?()分数：2.00)中年患者多丿出现张口困难麻醉时要适度麻醉手术失血多麻醉后必要时可用药物催醒解析：解析：口腔颌面外科手术全身麻醉的特点有：麻醉与手术互相干扰；保持气道通畅比较困难；小儿与老年患者比例高；手术失血较多；口腔颌面麻醉要求适度麻醉，其指征是患者安静不动，呼吸、脉搏、血压稳定在正常范围，即其深度相当乙醚吸入麻醉的三期一级；要求麻醉患者尽早苏醒，便于拔管后患者能自主呼吸，

14、若在麻醉清醒前拔管则易发生气道梗阻。因此，确定拔除气管导管的时机很重要，必要时可用药物催醒，待咳嗽、吞咽反射、肌张力恢复后再行拔管。由此可见选A。药物牙膏必须具有（）。（分数：2.00）不干扰氟防龋作用长期应用不影响或破坏口腔微生物的生态平衡不产生抗药性不使酵母菌落过度生长或外源性微生物植居于口腔内具有以上各个方面丿解析：最易发生恶变的色素瘤是（）。（分数：2.00）雀斑样色素痣复合痣交界痣丿皮内痣毛痣解析：解析：交界痣为褐色或黑色斑疹，可稍隆起，28mm圆形，境界清楚，颜色均一，表面光滑无毛，可发生在任何部位，发生在掌跖和外生殖器的大多为交界痣。痣细胞和痣细胞巢主要位于皮肤的表皮和真皮交界位

15、置，故名交界痣。临床表现为痣平坦或稍高出皮面，边缘境界不甚清晰，表面光滑无毛发。一般可见身体任何部位，但好发于手掌、足趾或移行上皮部位。多见于儿童和青年，成年少见。交界痣的痣细胞具有增生活跃的特性，有转变为恶性黑瘤的可能。以下关于唇裂外科修复的适应证，错误的是（）。（分数：2.00）单侧唇裂较合适的年龄为36个月患儿的体重至少6公斤患儿的血色素应超过100gL患儿的白细胞应超过10X109/L丿患儿近期无感冒腹泻解析：解析：在患儿36个月龄，同时具备以下条件时可开始准备唇裂整复手术。即体重大于6公斤；血红蛋白大于100g/L；白细胞小于1.2X109/L；且近2周内无上呼吸道感染和腹泻。在面部

16、，除血供特别丰富的部位外，随意皮瓣长宽之比通常不超过（）。（分数：2.00）1：12：1（23）:1丿（45）：1（56）：1解析：解析：随意皮瓣也称皮肤皮瓣，此类皮瓣的特点是：由于没有知名的血管供血，故在涉及皮瓣时，其长宽比例要受到一定限制。在肢体与躯干的部位，长宽之比为1.5：1最为安全，最好不超过2：1。在面部血液供应丰富，根据实际情况可放宽至（23）：1，在血液特别丰富的地方可达4：1。二、多项选择题（总题数：20，分数：40.00）全口义齿固位的相关因素包括（）。（分数：2.00）颌骨的解剖形态丿咬合平衡丿基托的伸展丿牙槽骨致密程度口腔黏膜的性质丿解析：关于制洞的基本原则，下列叙述正

17、确的是()。(分数：2.00)必须去净龋坏组织丿必须作潜凹必须保护牙髓丿必须制备抗力形丿必须制备固位形丿解析：解析：本题考查制洞的基本原则，参照相关知识，可知正确答案为ACDE。错颌畸形矫治后必须戴保持器的原因有()。(分数：2.00)肌动力平衡的最终改建尚未完成丿牙周膜纤维张力未恢复平衡丿咬合的平衡尚未建丿口腔不良习惯未破除丿第三恒磨牙的萌出解析：深龋的治疗方法包括()。(分数：2.00)垫底充填术丿安抚疗法丿直接盖髓术间接盖髓术丿根管治疗解析：解析：深龋治疗的方法应有利于增强牙髓的防御能力，消除牙髓早期炎症，保护牙髓的功能。治疗方法包括A、B、D三项。固位钉的类型分为()。(分数：2.00

18、)粘合固位钉丿摩擦固位钉丿自攻螺旋固位钉丿嵌入式固位钉牙内固位钉解析：可摘局部义齿基托伸展范围取决于()。(分数：2.00)基牙数目和部位丿牙槽骨吸收程度丿下列关于髓腔的描述正确的是()。(分数：2.00)青少年恒牙的髓腔比老年人大V青少年恒牙的髓角高V老年人的髓腔会发生部分或全部钙化V乳牙的髓腔比恒牙小乳磨牙髓室颊舌径大于近远中径解析：解析：髓腔的形态随年龄的增长不断变化。乳牙的髓腔相对而言较恒牙者大，青少年恒牙的髓腔又比老年者大，表现为髓室大、髓角高、髓室底低平、髓室高度大、根管粗、根尖孔大。随年龄的增长，髓腔内壁有继发性牙本质沉积，有的髓腔部分或全部钙化阻塞。乳磨牙髓室较大，近中髓角较高

19、，位于乳磨牙验13处。上颌乳磨牙髓室颊舌径大于近远中径，下颌则正好相反。乳牙龋齿的特点()。(分数：2.00)患龋率高，发病早V自觉症状不明显V龋齿多发V龋蚀发展速度快V不会引起疼痛解析：解析：乳牙龋的特点是：患龋率高，龋蚀进展快，龋齿多发，范围广。自觉症状不明显，修复性牙本质形成活跃。口角炎种类较多，常见的是()。(分数：2.00)营养不良性口角炎V过敏性口角炎球菌性口角炎V真菌性口角炎V糜烂型口角炎解析：解析：口角炎指上下唇连合处发生的炎症，其种类较多，常见的是营养不良性口角炎、球菌性口角炎和真菌性口角炎。固定义齿修复后可能出现的问题有()。(分数：2.00)基牙疼痛龈炎VVV固定义齿修复

20、后可能出现的问题包括：基牙疼痛：由牙髓炎，继发龋，基牙受力过大引起。VV固定义齿修复后可能出现的问题包括：基牙疼痛：由牙髓炎，继发龋，基牙受力过大引起。固定桥松动：由基牙负荷过大，牙体固位形差，继发龋等引起。固定桥破损：连接体折基牙松动断，基牙折断解析：解析牙龈炎。断，破损，固定体、桥体牙面变色。下列描述属于毛状白斑病变的是()。(分数：2.00)上皮钉突肥厚、伸长V过度不全角化形成刺状突起V棘细胞增生V棘细胞内出现角化细胞或角化珠棘细胞气球样变V解析：解析：棘细胞内出现角化细胞或角化珠是属于角化不良，常见于牙龈瘤、厚位癌、鳞状细胞癌，不属于毛状白斑病变，因此D项不入选。流行性腮腺炎的诊断依据

21、是()。(分数：2.00)儿童传染性疾病丿双侧腮腺同时或先后长大丿腮腺导管部丿红白细胞计数正常丿白细胞分类中淋巴细胞比例增多丿解析：解析：该病为病毒感染性疾病，多见于69岁的儿童。A、B、C、D、E均为流行性腮腺炎的诊断依据。下列对于颌外动脉的描述正确的是()。(分数：2.00)来源于颈总动脉丿开始在颈内动脉前内侧，继而转到前外侧丿上行于腮腺的浅面，形成终支一颞浅动脉在颈部有一系列分支丿当颜面中下区损伤出血多时，可暂时压迫止血丿解析：窝洞消毒对消毒药物的理想要求是()。(分数：2.00)消毒力强，足以杀灭细菌丿刺激性小，不损伤深层牙髓活力丿渗透性小，不向深层组织侵袭丿不使牙体组织变色丿作用迅速

22、解析：解析：窝洞消毒药物要求：消毒力强，易于渗透而不刺激牙髓；可促进继发性牙本质形成；安抚、止痛作用而不着色。扁平苔藓口腔黏膜损害常见的有()。(分数：2.00)网状损害V丘疹V斑块V水疱V糜烂V解析：解析：口腔扁平苔藓对口腔黏膜的损害很大，因为口腔扁平苔藓是一种皮肤黏膜联发疾病，甚至可能并发口腔溃疡，有以下几种损害表现：水疱、丘疹、糜烂、斑块和网状损害。下颌做侧方运动时，同时收缩的肌肉有()。(分数：2.00)同侧的颞肌V同侧的嚼肌V对侧的嚼肌对侧的翼内肌V对侧的翼外肌下头V解析：解析：下颌做侧方运动时，同时收缩的肌肉不包括对侧的嚼肌。常用较可靠的确定垂直距离的方法是()。(分数：2.00)

23、用旧义齿做参考拔牙前记录V息止颌位测定法V面部外形观测法V面部距离均等法丿解析：解析：用旧义齿做参考是最不准确的方法，其余四项方法较为可靠。下列关于咀嚼周期正常型的特征表述正确的是（）。（分数：2.00）轨迹图具有似滴泪水的形态丿自正中颌位开口时，运动速度较快丿近最大开口时运动速度减慢V闭口运动将近咬合接触时，运动速度缓慢V牙齿咬合接触时，下颌运动停止瞬息V解析：氟牙症的诊断标准包括（）。（分数：2.00）患者有高氟区的生活史V多发，以上颌前牙多见V斑块成散在云雾状V患牙对摩擦的耐受性差，对酸的抵抗力强V有对称性V解析：解析：氟牙症具有地区性，为慢性氟中毒病早期最常见而突出的症状。临床表现为在

24、同一时期萌出的牙釉质上有白垩色到褐色的斑块，严重者还并发有釉质的实质缺损。多发在上颌前身，对摩擦耐受性差，对酸抵抗力强。发病牙齿呈对称性。牙髓病的治疗原则中，保存活髓是指什么情况?（）（分数：2.00）年轻恒牙V根尖孔尚未缩窄的恒牙V牙髓病变还处于早期的患牙V牙本质已有死区形成的患牙冷热痛不明显的患牙解析：三、名词解释（总题数：5，分数：10.00）牙石（分数：2.00）正确答案：（正确答案：牙石是附着于牙面上的钙化或正在钙化的以菌斑为基质的团块。）解析：逆行性牙髓炎（分数：2.00）正确答案：（正确答案：深牙周袋内的细菌可以通过根尖孔或侧支根管进入牙髓，引起牙髓感染，这种由牙周途径导致的牙髓

25、感染称逆行性牙髓炎。）解析：贝尔麻痹（分数：2.00）正确答案：（正确答案：贝尔麻痹是指临床上不能肯定病因的，不伴有其他体征或症状的单纯性周围面神经麻痹，一般认为是经过面神经管的面神经部分发生急性非化脓性炎症所致。）解析：引菌作用（分数：2.00）正确答案：（正确答案：当牙齿出现营养或代谢障碍时，血液中的细菌容易聚集，定植在该牙牙髓组织中引起牙髓炎症，称此现象为引茵作用。）解析：假焊（分数：2.00）正确答案：（正确答案：假焊是指焊料未能充满整个焊隙或只在焊缝表面堆积焊料的现象。）解析：四、简答题（总题数：4，分数：8.00）试述颌骨边缘性骨髓炎和中央性骨髓炎的鉴别诊断。（分数：2.00）正确答案：（正确答案：中央性颌骨骨髓炎：（1）感染来源以龋病、牙周膜炎、根尖感染为主；（2）感染途径是先破坏骨髓，后破坏骨皮质，再形成骨膜下脓肿或颌周间隙感染。因此，骨髓质与骨皮质多同时受累；（3）临床表现可以是局限型，但以弥散型较多；（4）骨髓炎病灶区周围牙松动，牙周有明显的炎症；（5）病变多在颌骨体，也可以波及下颌升支；（6）慢性期X线所见病变明显。可以有大块死骨块，与周围骨质分界清楚，或伴有病理性骨折。边缘性颌骨骨髓炎：（1）感染来源以下颌智齿冠