儿护历年考题

1、1、不属于维生素D缺乏性手足抽搐症患儿临床表现的是A.惊厥B.手足抽搐C.厌食D.喉痉挛E.双目凝视【答案】C【解析】维生素D缺乏性手足抽搐症典型的临床表现为惊厥、手足抽搐、喉痉挛发作，常伴有烦躁、睡眠不安、易惊、夜啼、多汗等症状，双目凝视是小儿惊厥的表现。2、有关母乳喂养错误的是A.含有婴儿所需的全部营养物质B.含有大量的抗体、补体，增强抵抗力C.有利于婴儿情绪、性格健康的发育D.促进产妇的乳房恢复E.减少产妇乳腺癌和卵巢癌的发生率【答案】D【解析】母乳含有婴儿所需的全部营养。母乳中含乳清蛋白较多，约占蛋白质总量的2/3，可在胃内形成较细小的凝块，容易消化。母乳喂养可增进母子感情，促进子宫收

2、缩，预防产后出血，并可减低母亲患乳腺癌、卵巢癌的发病率，延长排卵时间。母乳直接从乳腺分泌，温度适宜，无污染，喂养方便，可减少家庭经济上的开支。2、出生时即存在且终生不消失的反射是A.瞳孔反射B.腹壁反射C.觅食反射D.提睾反射E.吸吮反射【答案】A【解析】3、小儿出生时头长占身长的A.1/2B.1/3C.1/4D.1/5E.1/6【答案】C【解析】生后第一年小儿头部生长最快，躯干次之，而青春期身高增长则以下肢为主，故各年龄期小儿头、躯干和下肢所占身高(长)的比例发生着变化，头占身高的比例从婴幼儿的1/4减为成人的1/8。4、关于溃疡性口腔炎的护理措施中错误的是A.口腔护理用2%的碳酸氢钠溶液B

3、.清洗后涂1%的复方甲紫(龙胆紫)C.进餐前可局部涂2%利多卡因D.患儿的奶具、玩具等应煮沸消毒E.患儿宜进食温凉的流质饮食【答案】A【解析】2%的碳酸氢钠溶液用于鹅口疮的治疗。5、.轻度新生儿寒冷损伤综合征的首选护理措施是A.12小时内复温B.及时给氧C.保证热量的供给D.预防和控制感染E.对患儿家长进行健康教育【答案】A【解析】复温是治疗护理新生儿寒冷损伤综合征的关键措施，复温的原则是循序渐进，逐步复温。对于轻、中度硬肿的患儿可放入30暖箱中，根据体温恢复的情况逐渐调整到3034的范围内，612小时恢复正常体温。6、早产儿，生后第3天起，皮肤巩膜明显黄染，查血清胆红素为432mol/L(2

4、6mg/dl)。首要的护理问题是A.营养失调B.有感染的危险C.有体液不足的危险D.潜在并发症：核黄疸E.有体温改变的危险【答案】D【解析】当新生儿血清胆红素342mol/L(20mg/dl)可因脂溶性未结合胆红素通过血脑屏障，使大脑神经核团黄染、变性坏死，以大脑基底核、下丘脑和第四脑室底部最明显，引起胆红素脑病或称核黄疸。7.新生儿重度缺氧缺血性脑病最常见的后遗症是A.脑脓肿B.脑瘫C.脑积水D.耳聋E.失明【答案】B【解析】重度新生儿缺血缺氧性脑病主要表现为意识不清，昏迷状态，肌张力低下，肢体自发动作消失，惊厥频繁发作，反复呼吸暂停，前囟张力明显增高，拥抱、吸吮反射消失，瞳孔不等大，对光反

5、射差，心率减慢等。患儿死亡率高，存活者多数留有后遗症，如脑瘫、癫痫等。8.日龄4天的新生儿，出生后第3天被发现乳腺肿大。应采取的护理措施是A.立即汇报医生，及时诊疗B.将内容物挤出，以免病情恶化C.按医嘱预防性使用抗生素D.无需处理，并告知家长正确认识E.对患儿乳房进行消毒【答案】D【解析】乳腺肿大是新生儿常见的特殊生理状态之一，新生儿常见的特殊生理状态包括生理性体重下降，生理性黄疸，生理性乳腺肿大，假月经和口腔内改变。生理性乳腺肿大一般发生在出生后35天，乳腺可触到蚕豆到鸽蛋大小的肿块，此因母体的黄体酮和催乳素经胎盘至胎儿体内所致，多于23周消退，不需要做任何处理。9关于足月新生儿的外观特点

6、中错误的是A.胎毛少，四肢屈曲B.皮肤红润，肌肉有一定张力C.乳晕不清，足底纹少D.指甲达到或超过指尖E.乳房扪到结节【答案】C【解析】10、1岁的小儿，已确诊为法洛四联症，在剧烈哭闹后突然出现阵发性呼吸困难，此时首要的处理是A.立即镇静B.立即应用强心剂C.立即采用人工呼吸机D.立即应用呼吸兴奋剂E.立即将患儿置于胸膝卧位，并吸氧【答案】E【解析】护理法洛四联症的患儿应注意观察病情变化，防止患儿因活动、哭闹、便秘引起缺氧发作，一旦发生应将小儿置于膝胸卧位，给予吸氧，并与医生配合给予吗啡及普萘洛尔抢救治疗。11、A3A4型题患儿女，2岁。因咳嗽、咳痰2天，喘息半天入院。体格检查：体温38.4，

7、脉搏95次/分，呼吸45次/分，呈呼气性呼吸困难，听诊两肺布满哮鸣音及粗湿啰音，患儿咳嗽无力，诊断为哮喘性支气管炎，家长非常焦急，担心转为支气管哮喘。121.该患儿现存的首要护理问题是A.体温过高B.清理呼吸道无效C.气体交换受损D.血量减少E.焦虑【答案】B【解析】婴幼儿可发生一种特殊类型的支气管炎，称为哮喘性支气管炎,又称喘息性支气管炎，泛指一组以喘息为突出表现的婴幼儿急性支气管感染。患儿除有上述临床表现外，主要特点有：多见于有湿疹或其他过敏史的婴幼儿；有类似哮喘的临床表现，如呼气性呼吸困难，肺部叩诊呈鼓音，听诊两肺布满哮鸣音及少量粗湿啰音；部分病例复发，大多与感染有关；近期预后大多良好，

8、34岁后发作次数减少渐趋康复，但少数可发展为支气管哮喘。【题型】 A3A4型题患儿女，2岁。因咳嗽、咳痰2天，喘息半天入院。体格检查：体温38.4，脉搏95次/分，呼吸45次/分，呈呼气性呼吸困难，听诊两肺布满哮鸣音及粗湿啰音，患儿咳嗽无力，诊断为哮喘性支气管炎，家长非常焦急，担心转为支气管哮喘。122.此时，最适合的护理措施是A.少量多次饮水B.体位引流C.超声雾化吸入D.定时为患儿拍背E.定时负压吸痰【答案】C【解析】【题型】 A3A4型题患儿女，2岁。因咳嗽、咳痰2天，喘息半天入院。体格检查：体温38.4，脉搏95次/分，呼吸45次/分，呈呼气性呼吸困难，听诊两肺布满哮鸣音及粗湿啰音，患

9、儿咳嗽无力，诊断为哮喘性支气管炎，家长非常焦急，担心转为支气管哮喘。123.对该患儿家长进行健康指导不妥的是A.介绍本病的病因B.指导护理方法C.说明本病有反复发作倾向D.解释超声雾化吸入的作用E.说明部分患儿可发展为支气管哮喘【答案】E【解析】13、病儿，男，10岁。患急性肾炎，目前出现水肿加重，尿少，呼吸急促，烦躁不安，端坐呼吸，咳泡沫粉红色痰，肺底可闻及细湿啰音，心率140次/分，肝肋下2.5cm，X线胸片显示肺纹理增粗。127.该患儿可能是A.并发肺炎B.并发高血压脑病C.并发急性肾衰竭D.并发严重循环充血E.并发支气管肺炎【答案】D【解析此时应采取的重要措施是A.地西泮止痉B.应用降

10、压药C.应用地高辛D.肌内注射呋塞米(速尿)E.采用透析治疗【答案】D【解析】对于该患儿的护理下列正确的一项是A.可以下床活动B.限制钠盐和水的摄入C.每日热敷肾区1次D.定期测量体温E.消毒会阴部【答案】B【解析】14、患儿，女，4个月。因发热3天、抽搐1天入院，体温波动于3839.5，无咳嗽，一天前出现频繁抽搐，伴喷射性呕吐。体格检查：精神萎靡，易激惹，外耳道有脓性分泌物，克氏征和巴宾斯基征阳性，初步诊断为化脓性脑膜炎。137.该患儿发生化脓性脑膜炎的原因可能是A.频繁抽搐所致B.体温过高所致C.上呼吸道感染所致D.中耳炎所致E.频繁呕吐所致【答案】D【解析15、该患儿首要的护理措施是A.

11、密切观察抽搐表现B.让患儿侧卧位休息C.避免一切刺激D.监测患儿体温和呼吸变化E.准确记录呕吐量和性状【答案】C【解析】按医嘱静脉给予青霉素时下列不正确的操作是A.高浓度的青霉素应避免渗出，防止组织坏死B.注入前先皮试C.注意药物的配伍禁忌D.注入5%碳酸氢钠溶液中快速滴注E.用生理盐水稀释后在1小时内输完【答案】D【解析】对恢复期和神经系统后遗症的患儿将要出院时健康指导应强调A.介绍肢体功能锻炼方法B.说明本病的预防方法C.介绍本病的病因D.介绍观察有无智能障碍的方法E.介绍中耳炎的护理方法【答案】A【解析】对患儿及家长给予安慰、关心和爱护，使其接受疾病的事实，鼓励战胜疾病的信心。根据患儿及

12、家长的接受程度，介绍病情，讲清治疗和护理方法，使其主动配合。及时解除患儿不适，取得患儿及家长的信任。对恢复期和有神经系统后遗症的患儿，应进行功能训练，指导家长根据不同情况给予相应护理，促使病情尽可能的康复。16、患儿，女，4个月。午后晒太阳时突然发生全身抽搐，眼球上翻，意识不清。体温36.7，呼吸35次/分，脉率120次/分，发育正常，营养状况中等，有“枕秃”。141.患儿惊厥最可能的致病因素是A.原发性癫痫B.颅内出C.血清钙降低D.药物中毒E.低血糖【答案】C【解析】引起小儿惊厥的原因有感染性疾病和非感染性疾病两类，该患儿在午后晒太阳时突然发生全身抽搐，且有“枕秃”，说明患有佝偻病，在突然接受紫外线照射时出现的低血钙情况.对该患儿的护理，错误的操作是A.按医嘱应用止惊药物B.针刺人中穴止惊C.平稳后转送抢救室D.保持安静，避免刺激E.用