骨科主治医师考试真题

1、骨科主治医师考试真题一、以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳 答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。.拇指屈肌化脓性腱鞘炎时感染易扩散至A.槎侧滑液囊yB.尺侧滑液囊C.鱼际间隙D.掌中间隙E.拇指骨膜下间隙.手被火器伤后8小时清创应做A.初期缝合B.延期缝合yC.二期缝合D.定位缝合E.不做初期缝合y.下列肢体测量方法中，哪项是错误的A.必须先将两侧肢体放置于对称的位置上来测量长度B.必须在肢体的中部来测量周径/?C.上肢的长度为肩峰到槎骨茎凸尖（或中指指尖）D.下肢的长度为骼前上棘至内踝尖E.下肢的轴线为膝伸直位时骼前上棘和第一趾蹊间的连线

2、，通过蹊骨中央.急性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出脓液后，最重要的治疗A.联合应用大剂量有效抗生素？B.局部石膏托固定C.骨皮质局部钻孔或 开窗”引流D.用清热解毒中药E.降温、补液，少量多次输血.化脓性关节炎的早期表现中，下列哪项是错误的A.关节处疼痛，稍微活动即引起剧痛B.畏寒、高热、全身不适等中毒症状C.关节月中胀及关节腔内积液D.患病关节常呈半屈状态E. X线片可见关节间隙变窄，骨面毛糙 ？.膝关节单纯滑膜结核，除全身治疗外，局部治疗首选A.皮肤牵引B.石膏固定C.穿刺抽脓，注入抗结核药物？D.膝关节加压融合术E.膝关节病灶消除术.下列哪项属于骨折早期并发症A.脂肪栓塞？.褥疮C.关节僵硬D.

3、创伤性关节炎E.尿路结石.骨折的常规X线片的要求A.损伤部的正侧位片B.损伤部及健侧相应部位的对比 X线片C.损伤部的正侧位片，包括邻近关节？D.特定位置的X线片E.根据损伤部位采用不同的摄片方法.月中瘤广泛骨转移时可出现A.血钙升高？B.血钙降低C.血镁升高D.血镁降低E.血磷升高.骨盆骨折常并发A.缺血性肌挛缩B.褥疮C.膀胱尿道损伤？D.周围神经损伤E.缺血性骨坏死.在骨折的愈合过程中下列哪项不属于血月中机化演进期A.骨折端及周围软组织形成血月中B.骨折断端有几毫米的骨质坏死C.血月中和坏死的软组织引起局部无菌性炎性反应D.骨内、外膜成骨细胞形成骨样组织钙化而成新生骨E.新生的毛细血管和

4、吞噬细胞、成纤维细胞从四面侵入.骨盆骨折的并发症中下列哪项最不常见A.腹膜后血月中B.脂肪栓塞C.直肠损伤？D.鼾丛损伤E.尿道或膀胱损伤.下列哪项不是切开复位的长处A.有效的内固定可使病人提前下床活动B.方便护理，减少并发症C.使手法不能复位的骨折达到解剖复位D.损伤小，不减少骨折部位的血液供给 ？E.早期功能训练，防止关节僵硬，减少肌肉萎缩.脊柱结核易发生于A.颈椎B.胸椎C.腰椎？D.W1骨E.胸腰椎.股骨干骨折髓内钉内固定指征中，下列哪项不对A.伴多发性损伤者B.伴有股动脉损伤而需要修补者C.老年病人不易卧床过久者D.保守治疗失败者E.新生儿股骨干骨折伴明显移位者 ？.恶性月中瘤诊断最

5、主要的依据是A.病程发展快B.明显体征C.有关化验检查D. X线、放射性核素检查E.病理组织学检查？17. 49岁是股骨头骨软骨病的高发年龄，原因是该时期A.年龄小，易受外伤B.股骨头骨骼发育不全C.用药较多D.骨骼血供最差？E.关节囊内压最高.急性血源性骨髓炎在X线片上出现异常的最早时间为病后1周2 周？3周1个月2个月.患者，男性，30岁，胫骨骨折伤后半年仍未连接，诊断骨不连的最主要依据是A.骨质疏松B.骨折端吸收，硬化？C.骨折端对位对线不好D.骨膜反应E.骨折线可见.患者，男性，58岁，发现颈前月中物2年，声音嘶哑4个月，2个月前平地滑 倒，臀部着地，出现腰部疼痛，逐渐加重，腰椎拍片，

6、腰椎压缩呈楔形，密度不均，椎间隙正常，椎旁影稍增宽，最可能的诊断是A.外伤性压缩性骨折B.椎体结核并冷脓月中C.椎体骨髓炎D.腰椎间盘突出E.转移性椎体月中瘤？.男性，青年工人，25岁，骤然抬起重物时腰剧痛，继而右下肢麻痛，咳嗽时疼痛由臀部用到左足跟，检查：腰部有肌痉挛，活动受限并有侧弯现象，L45椎旁有明显按痛和叩痛，临床诊断最可能是A.腰椎骨折B.腰椎脱位C.蛛网膜下腔出血D.腰椎间盘突出？E.腰扭伤.患者，女性，50岁，工人，颈肩痛伴左手麻木，咳嗽加重，右手握力减弱及做 细小动作困难，检查：左手肌肉萎缩，左拇指及前臂槎侧感觉减退，腱反射减退， 最可能的诊断是A.肩周炎B.胸廓上口综合征C

7、.颈部肌肉筋膜炎D.神经根型颈椎病？E.肌萎缩型侧索硬化症.儿童，2岁左肘关节全伸位跌倒而就诊，查体见：左肘部月中胀、压痛，半屈位 畸形，手法复位满足后行外固定，1小时后出现手部皮肤苍白，发麻发凉，如不及 时处理，最可能出现下述哪种并发症A.肱动脉损伤B.尺神经损伤C.正中神经损伤D.骨化性肌炎E.缺血性肌挛缩？.儿童，3岁，曾被父母提拉右臂后上台阶，之后即哭闹，诉肘部疼痛，来诊。拒绝医生检查，见槎骨头处无月中胀和畸形，压之痛，X线检查未见异常，则最可能的诊断是A.肘部软组织挫伤B.肘关节脱位C.肩关节脱位D.槎骨头半脱位？E.腕关节脱位.女性60岁不慎跌倒不能行走左牌部疼痛。呈外旋姿势。检查

8、左下肢轻度缩短， 轴心叩痛阳性Pauwells角为350最佳治疗方案为A.胫骨结节牵引B.闭合复位牌人字石膏固定C.矫形鞋固定D.闭合复位后内固定？E.皮肤牵引.男性，30岁枪伤后右上臂反常活动其远端未触及动脉搏动不能主动伸腕伸指需 立刻A.清创固定修复血管？B.伤口清创骨牵引C.清创内固定D.加压包扎观察血循环E.闭合创口夹板外固定.男性，20岁，右上臂撞伤中下段成角畸形，伤后腕关节不能主动背伸，各掌指 关节不能主动伸直，除考虑肱骨干中下段骨折外，还应首先考虑何种合并伤 A.臂丛神经损伤B.肌皮神经损伤C.正中神经损伤D.槎神经损伤？E.尺神经损伤.男性，70岁，平素身体健康，在跑步时不慎摔

9、伤右牌部。X线提示：右侧股骨颈骨折，Gardenm型。首选的治疗方法是A.卧床，皮牵引B.骨牵引C多根空心钉内固定D.股骨头置换术E.全牌关节置换术？.男性，6岁，主诉右牌关节疼痛1天,T 36.8C,追问病史1天前有剧烈活动 史，查牌关节X线片正常，可能的诊断是A.化脓性关节炎B.类风湿关节炎C强直性脊柱炎D.牌关节滑膜炎？E.结核性滑膜炎.女性，62岁，主诉右膝关节间断性月中胀半年，其他关节无症状，曾经穿刺抽液 发现暗红色关节液，检查右膝关节滑膜肥厚，关节积液，首先考虑的初步诊断是 A.舍格伦综合征B.类风湿关节炎C骨性关节炎D结核性滑膜炎E.色素沉着绒毛结节性滑膜炎？二、以下提供若干个案

10、例，每个案例下设若干个考题。请根据答案所提供的信息， 在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。.男性，32岁，汽车撞伤致左肩部外侧着地，感撞伤处疼痛，活动上臂时疼痛加 重。局部月中胀、压痛，上臂外展小于 70。，左Dugas征检查（-）。余左上肢查体 未见明显异常。首先考虑的诊断是A.左锁骨骨折？B.左肱骨外科颈骨折C.左肱骨大结节骨折D.左肩关节脱位E.左臂丛神经损伤.男性，32岁，汽车撞伤致左肩部外侧着地，感撞伤处疼痛，活动上臂时疼痛加 重。局部月中胀、压痛，上臂外展小于 70。，左Dugas征检查（-）。余左上肢查体 未

11、见明显异常。为进一步确诊，首先需做下列哪项检查A.左肩X线检查？B.左上肢肌电图检查C.左上肢诱发电位检查D.左肩部CT检查E.左肩部MRI检查.男性，32岁，汽车撞伤致左肩部外侧着地，感撞伤处疼痛，活动上臂时疼痛加 重。局部月中胀、压痛，上臂外展小于 70。，左Dugas征检查（-）。余左上肢查体 未见明显异常。为进一步确诊，首先需做下列哪项检查如检查证明你所考虑的诊断， 首先考虑的治疗方法是A.如骨折无移位，三角巾悬吊伤肢 2周？B.切开探查臂丛神经C.骨折无明显移位也应首选手术治疗D.Hippocrates法复位后，三角巾悬吊伤肢E.锁骨固定带固定即可34.男性，18岁，左手背玻璃划伤1

12、h,急诊检查发现：手背尺侧多处不规则皮肤 裂伤，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。最有可能的诊断是A.环指、小指指深屈肌腱断裂B.环指、小指指浅屈肌腱断裂C.环指、小指指浅、指深屈肌腱断裂D.环指、小指指伸肌腱断裂？E.环指、小指指伸、指屈肌腱断裂35.男性，18岁，左手背玻璃划伤1h,急诊检查发现：手背尺侧多处不规则皮肤 裂伤，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。应首选的处理方式A.冲洗伤口，包扎B.单纯清创，延迟缝合伤口C.清创，探查，一期缝合肌腱，包扎D.清创，探查，一期缝合肌腱，石膏固定 ？E.清创，探查，缝合皮肤.男性，18岁，左手背玻璃划伤1h,急诊检查发现：手背尺侧多处不规

13、则皮肤裂伤，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。术后 8天,体温仍高达39.2 C, 可能的原因是A.吸收热B.上呼吸道感染C.伤口感染？D.尿路感染E.应激反应.男性，18岁，左手背玻璃划伤1h,急诊检查发现：手背尺侧多处不规则皮肤 裂伤，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。检查伤口见局部红月中、压痛，搏 动感，穿刺抽出脓性液体，最佳处理方案是A.穿刺抽脓，注入抗生素B.理疗，暂不处理脓月中C.拆除缝线充分引流，加强抗感染治疗 ？D.加强抗感染治疗，暂不处理脓月中E.消除坏死组织，重新缝合伤口.男性，18岁，左手背玻璃划伤1h,急诊检查发现：手背尺侧多处不规则皮肤 裂伤，深达皮下，环指、

14、小指掌指关节呈屈曲位。处理开放性手外伤的最基本要求 是A.抗生素的应用？B.彻底清创C.骨折解剖复位内固定D.肌腱一期修复E.神经一期修复.男性，18岁，左手背玻璃划伤1h,急诊检查发现：手背尺侧多处不规则皮肤 裂伤，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。关于清创术的说法准确的是A.于外伤后68小时内清创为宜？B.于外伤后812小时内清创为宜C.于外伤后1224小时内清创为宜D.于外伤后2430小时内清创为宜E.于外伤后2448小时内清创为宜40.男性，18岁，左手背玻璃划伤1h,急诊检查发现：手背尺侧多处不规则皮肤 裂伤，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。清创术后的处理，错误的是A.石膏

15、外固定患肢，以利组织修复B.抬高患肢，防止月中胀C.手部各关节应固定于休息位？D.神经、肌腱、血管修复后于无张力位固定E.组织愈合后尽早去除石膏，开始功能锻炼41.男性，4岁，被牵拉上台阶时忽然哭闹，拒绝使用右上肢。最可能出现的阳性 体征是A.肘后三角关系异常B.肘关节月中胀C. Dugas征（+）D.槎骨小头压痛（+） ?E.肘内翻42.男性，4岁，被牵拉上台阶时忽然哭闹，拒绝使用右上肢。最可能的诊断是A.肘关节脱位B.肘部软组织损伤C.肩关节脱位D.槎骨小头半脱位？E.肱骨牌上骨折43.男性，4岁，被牵拉上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。进一步处理是A.肩关节X线B.肩关节、肘关节X线C.肘关节X线D.