舒利迭治疗慢性阻塞性肺病的临床分析

1、舒利迭治疗慢性阻塞性肺病的临床分析【摘要】目的观察舒利迭治疗慢性阻塞性肺病PD的疗效。方法选择PD患者60例，随机分为治疗组30例和对照组30例，在常规治疗根底上对照组吸入普米克都保，治疗组吸入舒利迭。根据圣.乔治St.Gerge呼吸疾病问卷SGRQ的方法，进展临床病症及体症检查评分，测定肺功能指标FEV1，FEV1/FV及FEV1占预计值%来评价治疗前后肺功能的变化。结果舒利迭组治疗后临床病症及肺功能指标明显优于对照组P0.05。结论舒利迭是治疗PD的有效药物，使用平安。【关键词】舒利迭；慢性阻塞性肺疾病；肺功能Abstrat：bjetiveTbservetheeffetsfSeretide

2、inthetreatentfhrnibstrutivepulnarydiseasePD.ethds60asesfPDfrrespiratrydepartentererandlydividedinttreatentgrupandntrlgrup，hihbasenrutinetreatent，thentrlgrupasgiveninhaledBudesnide，thetreatentgrupasgiveninhaledSeretide.ArdingttheethdsfstandardgradefrespiratrydiseasesquestinnaireSGRQintrduedbySt.Gerge

3、，thelinialsyptandphysialsigneregraded，theperentagefpulnaryfuntinalparaetersinludeFEV1，FEV1/FVandFEV1preditinvalue%ereexainedandthenthepulnaryfuntinalhangesbefreandaftertherapyereevaluated.Resultslinialsyptandpulnaryfuntinalparaetersinthetreatentgruperesignifiantlyiprvedparedithntrlgrup.nlusinsSereti

4、deiseffetiveandsafetytPD，sitisrthtgeneralizeinlinialtreatent.Keyrds：Seretide；hrnibstrutivepulnarydisease；effets1资料与方法1.1一般资料1.2治疗方法两组均给予祛痰、解痉治疗：口服沐舒坦30g，3次/d，时尔平氨茶碱缓释胶囊0.2g，每晚1次，疗程3月。治疗组在此根底上，使用舒利迭沙美特罗50ug/丙酸氟替卡松250ug吸入治疗，1吸/次，2次/d，对照组给予普米克都保200ug/喷，每次1喷，3次/d，吸入后尽量屏气10s，每次吸毕清水漱口，防止口腔霉菌感染。1.3疗效观察方法1.

5、3.1疗效观察根据圣.乔治St.Gerge呼吸疾病问卷SGRQ的方法，进展临床病症及体征检查评分。0分：无咳嗽、气促及湿啰音；1分：少许咳嗽，10次/d以内，有活动后气促，无湿啰音；2分：有咳嗽，1020次/d以内，轻体力劳动后气促，深吸气时可闻及湿啰音；3分：重度咳嗽，20次/d以上，静息时可出现气促，平静呼吸时可闻及湿啰音。同时观察药物使用后的副作用。1.3.2肺功能测定通过肺功能测定仪检测FEV1，FEV1/FV及FEV1占预计值%。1.4统计学方法使用SPSS12.0软件进展分析，计量资料以均数+标准差xs表示，两组及组间差异比拟均采用t检验。P0.05为差异有统计学意义。转贴于论文联

6、盟.ll.2结果2.1两组治疗前后临床病症积分的变化表1两组治疗前后临床病症评分比拟略2.2两组治疗前后肺功能的变化表2两组治疗前后肺功能的变化比拟略治疗前两组比拟P0.05；对照组治疗前后比拟P0.05；实验组治疗前后比拟P0.01；治疗后两组比拟P0.052.3副作用治疗组3例出现口干及咽喉部不适，1例出现头晕、心跳加快，心率为89106次/分，对照组有1例出现恶心，未经处理，均自行消失，两组无因不良反响而终止治疗者。3讨论慢性阻塞性肺病PD由于其患病人数多，死亡率高，社会经济负担重，近年来国内外对其研究及诊治日益重视。PD是以气道、肺本质和肺血管的慢性炎症为特征，在肺的不同部位有肺泡巨噬

7、细胞、T淋巴细胞和中性粒细胞增加，部分患者有嗜酸性细胞增多1。世界卫生组织2022年版慢性阻塞性肺疾病全球建议GLD肯定了吸入型2受体冲动剂与吸入型糖皮质激素联用治疗PD的作用与地位，推荐对严重程度为IIIIV级的PD病人假如反复加重应规那么地使用长效支气管舒张剂和吸入型糖皮质激素2。舒利迭是沙美特罗吸入型2受体冲动剂与丙酸氟替卡松吸入型糖皮质激素的混合装置。药物吸入后可以均匀地沉积于气道黏膜，同时发挥两者的作用，进步药物疗效，而且使用方便，2次/d高依从性。沙美特罗具有一定的抗炎活性，如减少气道内膜水肿，抑制多种炎症细胞释放炎性介质，抑制感觉神经释放神经肽，对抗神经源性炎症，抑制炎症区域新的血管形成，从而抑制气道重塑，可以加速糖皮质激素受体向细胞核移位，促进糖皮质激素敏感基因的转录，增加其抗炎活性3。丙酸氟替卡松具有高度脂溶性，是布地耐德的300倍，对糖皮质激素受体有高度的亲和力，部分应用肺组织浓度高，停留时间长，生物利用度低，全身不良反响小，可作用炎症的多个环节，调控细胞的基因转录，抑制炎症细