我院近年降糖药物使用情况分析

1、我院近年降糖药物使用情况分析杨雪梅吴庆欢陈彩云肖锡州郑翠马凌燕摘要目的：分析20222022年我院降糖药的使用情况和变化趋势，以促进临床更合理使用药物。方法：用药频度DDDs和药物利用指数DUI作为分析判断药物利用情况指标，并对降糖药物间结合使用情况进展分析。结果：我院使用的主要降糖药有13种降糖药，其中口服剂9种，注射剂4种；除瑞格列奈和格列美脲的DUI略大于1外，其他降糖药的DUI1。结论：我院降糖药使用根本合理。关键词降糖药物；药物利用指数；结合用药；合理使用随着人们生活程度的不断进步，糖尿病每年以惊人的速度增长，且有年轻化的趋势。糖尿病是代谢紊乱造成的一种全身慢性进展性疾病，该病对人类

2、的安康威胁仅次于心血管病和恶性肿瘤。近年来，随着糖尿病根底理论的深化研究，加深了对胰岛B细胞生理学和胰岛素外周作用机制的理解，新的降血糖药物相继研究成功，一些高效、平安的降糖药越来越受到临床医师的青睐，这既为临床用药提供了较宽的选择余地，又给合理用药带来了一定的难题。目前我院糖尿病之家在册成员达1千多患者，为理解我院降糖药物的使用情况，抽查我院20222022年糖尿病处方进展分析，为临床合理用药提供参考。1资料与方法1.1一般资料数据来自20222022年全国医药信息网提供的用药费用信息、我院药库出库信息及电脑信息网提供的含降糖药处方数据资料,每种药品的费用按当年的价格计算,综合分类而成。1.

3、2方法将降糖药名称、使用剂量、用药天数和结合用药等分类综合统计。采用H药物使用小组建议的限定日剂量(defineddailydse,DDD)和药物利用指数(drugutilizatinindex,DUI)方法1，参考?新编药物学?第15版及临床常规用量，确定DDD，通过用药频度DDDs和药物利用指数DUI分析用药情况。DDDs=总用药量/该药的DDD值，DUI=DDDs/用药总天数。2结果降糖药的利用指数情况：主要使用的降糖药有13种，其中口服剂9种，注射剂4种，其每日限定剂量DDD值、用药频度DDDs和药物利用指数DUI，见表1。3讨论从上表可知，每年DDDs排序前四位的是二甲双胍、格列齐特

4、、阿卡波糖和瑞格列奈，说明我院使用的降糖药较稳定，其中二甲双胍的DDDs约占其他降糖药总DDDs的三分之一以上。除瑞格列奈和格列美脲的DUI略大于1外，其他降糖药的DUI1，说明临床用药是符合规定用药剂量的，因为临床上使用降糖药效果不佳时，充许日剂量大于DDD值，所以，从降糖药的利用指数来说，本院降糖药使用是合理的。二甲双胍是双胍类降糖药，是目前治疗型糖尿病的首选药物，其作用是拮抗高血糖症，能降低血糖，即使较大剂量，亦不会引起血糖过低，这是不同于磺酰脲类的一大优点。而且二甲双胍可增加内源性胰岛素的敏感性，加强外周组织对葡萄糖的摄取，抑制肝脏糖异生，减少肝脏葡萄糖输出，减少肠道葡萄糖吸收；不刺激

5、胰岛素的分泌2，故单药控制血糖不佳时，联用二甲双胍常获得满意的效果，另外二甲双胍不会引起体重的增加，相反能减轻体重，减轻胰岛素抵抗、防止高胰岛素血症；能改善脂肪代谢、降低血脂；不经肝脏代谢、以原形由尿排出体外，易在体内去除；保护心血管免受损害3，特别适用于超重而伴有高胰岛素血症的患者。格列齐特、格列美脲和格列喹酮是磺酰脲类降糖药，也是治疗型糖尿病的首选药物，第三代的格列美脲效应可覆盖24h，是真正可以每天只服1次的磺酰脲类药物。阿卡波糖是-葡萄糖苷酶抑制剂，能抑制食物多糖的分解，使葡萄糖吸收相对减慢，并可改善糖耐量，进步胰岛素的敏感性，该药是轻型、肥胖、年纪大、肾功能不好、餐后高血糖的型糖尿病

6、的首选药物，对于单独使用双胍类或磺酰脲类控制餐后血糖不理想的患者，可以联用，对于耐糖量异常者亦可使用4，此类药适用于、型糖尿玻瑞格列奈和那格列奈是胰岛素释放剂，无效作用于胰腺的B细胞，阻断钾通道，从而促进胰岛素的分泌，是一类治疗型糖尿病平安有效的药物。罗格列酮是胰岛素增敏剂，增强靶组织对胰岛素的敏感性。临床实验证明，利尿剂特别是噻嗪类利尿剂与降糖药发生互相作用致血糖升高；肾上腺素能受体阻滞剂、H2受体拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂与与降糖药发生互相作用致血糖降低5，所以，医生在给糖尿病患者联用其他类药物时，一定要慎重，熟悉该药与降糖药之间的互相作用，监测患者血糖，随时调整降糖药的剂量，做到平安、准确、有效地合理使用药物。参考文献1吴庆欢，刘凤英，郑翠，等.口服降糖药临床使用情况分析J.中国基层医药，2022，1410：1686.2张庆顺，张立木.二甲双胍对2型糖尿病的治疗作用J.中国药业，2022，131：80.3邵银珠，李燕.二甲双胍的合理应用J.现代医药卫生，2022，1910：1352.4巩红，金岩，李大魁.2001年2022年第一