双核心知识普及

1、双核心知识普及一、何谓“双核心指标”河南省中医管理局为加强中医医院医疗服务监管，不断提升管理水平和服务能力，持续改进医疗服务质量，于年月日发布的对全省二级以上（含二级）中医医院进行管理及考评的标准。是今后一个相当长时间内省中管局对中医院的考评标准。二、“双核心指标”包括了哪些内容“双核心指标”包括了“中医特色”核心指标条考核细则及“基础管理”核心指标条考核细则（双条）三、核心中的核心省中医管理局对核心指标中部分指标实行了单项否决，并在考核细则中以“”标出，我们权且称之为“核心中的核心”，共项，其中在：“中医特色”核心指标20条考核细则中有：医院床位规模、科室设置达到中医医院基本标准（专科医院达

2、到专科医院基本标准）、等级标准和国家配置标准。中医类别执业医师占执业医师比例2%门诊处方中，中药（饮片、中成药、医院制剂）处方比例之（专科医院2%）,中药饮片处方占门诊处方总数的比例2%中药收入占药品收入比例之；中药饮片（含配方颗粒）收入占中药收入比例之；在中药饮片和配方颗粒收入中，中药饮片收入比例2%“基础管理”核心指标20条考核细则中有：医院依法执业，全面落实卫生、中医法律法规，无违法违规事项。全年发生行政处罚案件数为。医院加强经济运行管理，严格执行财经法律法规，在各次审计、检查中未发现重大违法违规行为。省直中医医院落实河南省中医管理局关于建立省直中医单位经济运行和重大事项报告制度的通知，

3、重大事项漏报率为；其它二三级中医医院参照执行，漏报率为。落实医疗质量管理办法，持续改进医疗质量，保障医疗安全，全年医疗事故数为；输血安全事故为。落实医院感染管理办法，健全医院感染管理组织，医院感染爆发事件为。双核心检查中“抽查”的内容有哪些所有非中医类别医师参与中医药知识系统培训入职三年内完成。随机抽查名非中医类别医师进行考核。医师熟练掌握河南省中医临床医生应掌握的经典条文及方剂，中医医师掌握经典方剂之个，条文2个；临床、口腔医师掌握经典条文和方剂2个。随机抽查名医师进行考核手术科室制定常见病种围手术期中医诊疗方案2个，使用率之。查阅相关资料，抽查份手术病历（应包含个常见病种）。每个临床科室开

4、展与诊疗方案一致的中医护理技术之项，应用率2%抽查个科室，查阅相关资料并实地考查。中医药知识培训制度完善，建立考核机制，全员参与中医药知识培训有实效者。查阅相关资料，从非中医专业人员中随机抽查名医师和名护士进行考核。有专精某项中医典籍，能够熟练背诵并应用者。五、双核心检查中“实地考查”的内容有哪些共有项，具体内容如下：医院床位规模、科室设置达到中医医院基本标准（专科医院达到专科医院基本标准）、等级标准和国家配置标准。每个临床科室开展与诊疗方案一致的中医护理技术之项，应用率2%具有符合要求且与医院规模一致的煎药房，住院病人中药汤剂使用率之,院内煎药率2%提供中药小时应急服务（含急煎服务），急诊常

5、用中成药配备率之，急诊病人中药使用率之。积极应用“治未病”服务。开展中医药诊疗服务模式探索，推行针灸推拿和康复医师进病房，在制度保障探索上有成效者。收集整理民间土单验方并应用于临床有制度保障、有效果者。能够提供中药饮片特需服务，包括临方炮制、临方制剂、门诊代煎药、膏方制备、汤药快递服务等。三级医院开展优质护理服务示范病房数量达到，二级医院之。专科建设任务明确，三级医院省级以上中医、中西医结合重点专科（专病）2个，至少有个国家级中医重点专科；二级医院地市以上中医重点专科（专病）2个。市级以上专科门诊量和收治患者占全院比例分别2%落实医疗质量管理办法，持续改进医疗质量,保障医疗安全，全年医疗事故数

6、为；输血安全事故为。医院外在形象建设体现中医药文化特点。医院建筑、通道、设施等凸显中医特色，医院公共区域宣传符合中医药特点。共项，其具体内容如下：考核评价同时进行的工作：开展病历评比评价、行风评比等事项，具体内容另行通知。中医病证诊断准确率2，专科医院以非手术科室指标为准。查阅病历等相关材料。手术科室制定常见病种围手术期中医诊疗方案2个，使用率之。查阅相关资料，抽查份手术病历（应包含个常见病种）。门诊病历合格率之，住院甲级病历率之落实进一步改善医疗服务行动计划要求（包括改善医院环境、完善便民设施、科学实施预约诊疗、推行日间医疗服务、推进临床路径管理、推进创建“平安医院”活动等），不断改善人民群

7、众看病就医感受。查阅病历等相关资料。七、关于“查阅相关资料”除细则特殊规定外，是指年全年资料和年上半年资料。八、检查对相关数据的要求：贯彻落实“九不准”，健全行风建设组织体系和工作机制，医院行风评议优秀。注重新闻宣传，每年新闻媒体宣传三次。出院患者对医疗服务回访满意度三，门诊满意度三O细化反商业贿赂有关规定，依法开展药品、耗材、设备招标采购。相关人员制度知晓率达到。门诊病历合格率三,住院甲级病历率三0处方合格率三5毒麻处方合格率；手术、麻醉、输血、特殊检查、特殊治疗等告知率。入院三日确诊率三,住院治愈好转率三,入出院诊断符合率三o大型设备（、超声等）诊断阳性率三（不含健康体检）。推进分级诊疗，

8、医院收治患者疑难急危重症比逐年提高。三级医院平均住院日天，二级医院W天，专科医院W天；三级医院床位周转次数三次，二级医院三次，专科医院三次三级医院床位使用率三0二级医院三5无过度加床现象。三级医院开展优质护理服务示范病房数量达到，二级医院三O门诊人均费用、住院人均费用分别W同期、同地区、同级别综合医院平均水平。医院药品收入占业务收入比例W0专科医院W（或比上年度下降个百分点。比例均不含中药饮片）。专科建设任务明确，三级医院省级以上中医、中西医结合重点专科（专病）三个，至少有个国家级中医重点专科；二级医院地市以上中医重点专科（专病）三个。市级以上专科门诊量和收治患者占全院比例分别三、三。落实医疗技术临床应用管理办法，建立并执行手术分级与准入管理制度；备案类技术备案率0实验性治疗项目备案率0无国家禁止开展的技术服务诊疗项目。落实抗菌药物临床应用管理办法等规范要求，医院抗菌药物供应目录备案率0目录外和特殊使用级抗菌药物管理符合有关要求。门诊抗菌药物使用率W0住院患者使用率W0I类切口（手术时间W小时）预防性抗菌药物使用率W。组织学术活动每年