中药学解表药 (2)讲稿

1、关于中药学解表药 (2)第1页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四定义： 凡以发散表邪、解除表证为主要作用的药物，称解表药。第2页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四性能特征：大多味辛发散大多入肺、膀胱经通过发散或发汗，解除表证第3页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四功效： 发散解表 祛风（胜湿止痛） 透疹、 宣肺第4页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四适应证：1、表证-恶寒、发热、无汗或有汗，脉浮等（温病、麻疹、疮疡、水肿初起兼表证）第5页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四2、

2、风 疹 风湿痹痛 头风头痛第6页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四分类：发散风寒药 发散风热药第7页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四定义： 味辛性温，具有发散风寒作用的药物，称发散风寒药。（又称辛温解表药）第一节 发散风寒药第8页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四适应证：风寒表证恶寒发热，无汗，咳喘，头身痛鼻流清涕，口不渴，舌淡苔白，脉象浮紧。第9页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四麻 黄 第10页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四第11页，共144页，2022年，5月20

3、日，16点49分，星期四一、发汗解表-风寒表实证 “若不与桂枝同行，即不专主散寒发汗矣。” 本草正义第12页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四发汗解表辛温升散，开泻腠理，透发毛窍外感风寒表实证第13页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四二、宣肺平喘-咳喘证第14页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四宣肺平喘风寒外束，肺气郁闭，肺失肃降之咳喘。三拗汤：杏仁，甘草麻杏石甘汤肺热壅咳喘第15页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四三、利水消肿-风水水肿用于太阳经之外有风寒，小便不利 第16页，共144页，2022

4、年，5月20日，16点49分，星期四四、 温散寒邪-寒痹、阴疽、 痰核 寒凝痰结导致的疼痛、痰核、阴疽阳和汤：鹿角胶，熟地，白芥子，姜碳，生甘草第17页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四肺合皮毛，开阖腠理表实无汗-发汗解表第18页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四 肺气以通降为顺 咳嗽气喘-宣肺平喘第19页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四 肺通调水道（太阳经） 水肿-利水消肿第20页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四“麻黄乃肺经专药，故肺病多用之。” 本草纲目第21页，共144页，2022年，5月

5、20日，16点49分，星期四 桂 枝第22页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四第23页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四一、发汗解肌-外感风寒表证 二、温经通脉-寒凝血滞诸痛证第24页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四一、发汗解肌-外感风寒表证风寒表实证：与麻黄配风寒表虚证：发热恶寒，汗出恶风，身体痛，舌红苔白，脉浮缓。营卫不和第25页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四二 温经通脉温暖经脉，祛散寒邪，通行经络：寒凝之痹痛，与活血药物配伍。第26页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星

6、期四三、通阳化气-胸痹、痰饮、水肿心阳不振，心脉淤阻，胸痹疼痛，脉象结代。配伍薤白。肾阳虚，心动惊悸。配伍附子干姜。第27页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四麻黄与桂枝相同点：发汗解表不同点：麻黄：发汗力强，治风寒表实无汗证。又宣肺平喘，利水消肿桂枝：发汗力弱，治风寒表实、表虚证。又温通经脉，通阳化气第28页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四紫 苏第29页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四第30页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四一、发汗解表-风寒表证特点：兼能开宣肺气兼有行气作用 恶寒发热而胸闷恶

7、心呃逆，咳吐痰涎。胃肠型感冒第31页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四二、行气宽中-脾胃气滞证 行散气滞，宽畅中焦中焦气机瘀滞脘腹满闷恶心呕吐，与砂仁丁香治疗寒湿重，与竹茹治疗胃热，与砂仁陈皮安胎，与半夏陈皮化痰燥湿第32页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四三、行气安胎-妊娠恶阻， 胎动不安 安胎止呕，妊娠恶阻，恶心呕吐。四、解鱼蟹毒-食鱼蟹中毒生用，料理。第33页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四生 姜第34页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四一、发汗解表-风寒表证恶寒发热，头疼肢体酸楚，舌淡白，

8、脉浮缓浮紧。风寒轻症，与葱白配，重中症，与麻黄桂枝等配。青龙桂枝汤等二、温肺止咳-风寒咳嗽肺经受寒，恶寒咳嗽痰涎稀薄，鼻塞流清涕，三拗汤二陈汤。 第35页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四三、温中止呕-多种呕吐 呕家圣药，胃寒胃脘痛呕吐，炮姜红糖配，寒重加高良姜胡椒四、解毒-中药物、食物毒生用姜汁，与苏叶解鱼蟹毒，解生半夏生南星第36页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四香薷第37页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四一、发汗解表，化湿和中- 阴暑证 第38页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四阴暑证：感

9、受风寒（静而得病） -暑天风寒感冒，湿困脾外感风寒，恶寒发热头疼身重，无汗，纳呆，苔白腻，恶心呕吐腹泻，脉象濡滑。阳暑证：感受暑热（动而得病） -类似中暑，头痛晕昏，体热燔碳，呕恶纳呆，疲乏虚弱。面色干红或白。也可肌肉痉挛。热射病。第39页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四二、利水消肿-水肿、小便不利水湿在表，又有表证。 第40页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四“饮者唯宜冷服，则无格拒之患。” 纲目第41页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四麻黄与香薷功效比较相同点：发散风寒，利水消肿第42页，共144页，2022年，5月

10、20日，16点49分，星期四麻黄：发汗力强，为辛温发汗峻品， 善治风寒表实证。又宣肺平喘香薷：发汗力弱，长于解暑化湿和中， 为“夏月麻黄”，善治阴暑证不同点：第43页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四荆 芥第44页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四第45页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四 一、祛风解表-外感表证 1祛除风邪，解除表证,辛散祛风为主，风寒风热均可，解表平药，可配防风羌活。2长于引药上行头目，配薄荷菊花上清头目之热；配蔓荆子防风之外风头疼。配蝉蜕疗耳鸣，配牛蒡子玄参利咽解毒。 第46页，共144页，2022年

11、，5月20日，16点49分，星期四二、透疹止痒-麻疹透发不畅， 透疹，麻疹初期，配连翘治疗皮肤病、风疹瘙痒 。常常配解毒药物如公英地丁黄芩丹皮等等。第47页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四三、消疮解表-疮疡初起兼有表证 治疗瘰疬，消疮肿。四、止血-出血证 炒碳止血，炒后变涩，收涩止血。吐血鼽血便血。 第48页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四防 风第49页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四第50页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四一、祛风解表-外感表证“防者，御也，其功疗风最要，故名。”顾名思义辛

12、散风邪，略有驱寒效果，常常与荆芥羌活配伍。第51页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四辛而不燥，乃风药中润剂三、止痉-破伤风配钩藤天麻去内风。第52页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四羌 活第53页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四第54页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四一、发散风寒-风寒表证风寒表证强药，长于风寒夹湿。恶寒发热肢体酸重，头疼如蒙。 二、胜湿止痛-风寒湿痹证风寒湿痹症，配伍温阳散寒药，如附子、干姜、杜仲、川断。 第55页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四特点：

13、1、主要用于身半以上风湿痹痛2、药性辛燥，为风药中燥剂，宜配润药如白芍麦冬防风等。第56页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四藁 本第57页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四第58页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四一、祛风散寒-风寒表证，颠顶痛，非此不能治。 （张元素）第59页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四二、胜湿止痛-风寒湿痹证与羌活作用基本通，也入膀胱经。且能入胃。 第60页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四 白 芷第61页，共144页，2022年，5月20日，16点

14、49分，星期四第62页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四一、祛风散寒-风寒表证，头痛表证兼有头痛（祛风止痛）第63页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四二、通窍止痛-鼻渊（副鼻窦炎） 前额、眉棱骨痛 齿痛表证兼鼻塞流涕，以眉棱骨痛、牙龈肿痛为主。第64页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四“白芷为足阳明经祛风散湿之主药，故能治阳明一切头面诸疾。” 本草求真第65页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四三、燥湿止带-寒湿带下 白带清稀量多，可以散寒除湿。配伍炮姜白术莲子，湿热白带，味臭色黄者，加黄柏车前子。四

15、、消痈排脓，鼻渊即脓液在头面。第66页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四细 辛第67页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四第68页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四 一、祛风解表-风寒表证 阳虚外感 “细辛，风药也，风性升，升则上行，辛则横走，温则发散。” 本草经疏风寒头疼，咳喘，咽喉疼痛，鼻流清涕。第69页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四风寒之邪 细辛、麻黄阳气虚弱 不能抵御外邪 附子 身微发热 恶寒甚剧 第70页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四二、温肺化饮-寒饮咳喘外有

16、风寒，内有寒饮造成咳喘，与干姜麻黄五味子半夏相配。 第71页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四三、散寒止痛-头痛，牙痛， 痹痛风寒或肾虚感寒引起头疼牙疼肢体疼痛，配伍附子麻黄干姜乌头吴茱萸等等。第72页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四四、通窍-鼻渊风寒引起鼻渊头疼外用：与麝香冰片皂荚配伍研磨，少量嗅鼻开窍。第73页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四苍耳子第74页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四第75页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四苍耳子始载本经，原名枲耳实。“叶形如枲

17、麻，子形如妇女装饰用的耳珰，故名枲耳。” 辞源第76页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四一、祛风解表，宣通鼻窍- 风寒表证 鼻渊二、除湿止痛-风湿痹痛 第77页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四辛 夷第78页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四第79页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四第80页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四一、发散风寒-风寒表证头痛 鼻塞 二、宣通鼻窍-鼻渊 解表散寒通鼻窍，芳香醒脑，只可暂用，不宜久服。第81页，共144页，2022年，5月20日，16点4

18、9分，星期四要点1、主治证风寒表实无汗：麻黄风寒表实无汗、表虚有汗：桂枝阴暑证：香薷（夏月麻黄）风寒风热表证皆宜：荆芥、防风第82页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四细辛：阳虚外感羌活：上半身（身半以上）痹痛 太阳头痛白芷：阳明头痛第83页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四2、功效行气安胎：紫苏解鱼蟹毒：紫苏、生姜通鼻窍：苍耳子、辛夷、白芷、细辛第84页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四3、用量用法细辛：3-5g；丸散0.5-1g辛夷：包煎第85页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四4、分类发汗解表：

19、麻黄、桂枝（解肌）、 紫苏、生姜、香薷祛风解表：荆芥、防风、苍耳子第86页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四祛风散寒：藁本、白芷发散风寒：羌活、辛夷第87页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四第二节 发散风热药定义：味辛性凉，具有发散风热 作用的药物，称为发散风 热药。第88页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四适应证：风热表证第89页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四薄 荷第90页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四第91页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期

20、四 一、发散风热、清利咽喉- 风热表证，温病初起 头痛目赤配菊花、夏枯草、丹皮、黄芩；咽喉肿痛配玄参、牛蒡子、马勃、僵蚕。 第92页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四“温病发汗用薄荷，犹伤寒发汗用麻黄也。” 医学衷中参西录第93页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四二、透疹解毒-麻疹透发不畅、 风疹瘙痒配蝉蜕牛蒡子荆芥。三、疏肝解郁-肝郁气滞证 第94页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四牛蒡子第95页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四第96页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四一

21、、发散风热-风热表证特点：既散风热，又利咽喉，咽喉肿痛。既散风热，又宣肺化痰，咳嗽发热痰多不利。第97页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四二、宣肺透疹-麻疹、风疹第98页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四“麻疹初起，犹未发泄，早投清泄，则恒有遏抑气机，反致内陷之虞，惟牛蒡则清泄之中，自能透发，且温热之病，大便自通，亦可少杀其势，故牛蒡最为麻疹之专药。” 本草正义第99页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四三、利咽散结-咽喉肿痛风热热毒均可。咽喉部表现不同。风热配蝉蜕薄荷，热毒配板蓝根山豆根。四、解毒消肿-热毒疮疡 痄腮配公英

22、、夏枯草、僵蚕、大黄、当归第100页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四恶实：“其实状恶而多刺”鼠粘子、大力子第101页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四蝉 蜕第102页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四 一、发散风热、利咽开音- 风热感冒，咽痛音哑特点：轻清而凉，可散，故清上。 散风热、利咽喉宣肺开音第103页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四二、透疹止痒-麻疹、风疹皮肤病，瘙痒，麻木。第104页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四三、明目退翳-目赤、目翳眼科用药，配菊花薄荷、

23、决明子、车前子。四、息风止痉-惊痫、夜啼， 破伤风，小儿科肝风。第105页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四薄荷、牛蒡子、蝉蜕相同点：疏散风热、透疹、利咽第106页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四不同点：薄 荷：发散力强，善清利头目，且疏肝 解郁牛蒡子：发散力弱，兼宣肺祛痰，又解 毒消肿蝉 蜕：发散力弱，长于开音，又息风止 痉，明目退翳第107页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四桑 叶第108页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四一、发散风热-风热表证，温病初起发热咳嗽咽痒，配薄荷、菊花、桔梗、杏仁

24、。二、清肺润肺止咳-肺热、肺燥咳嗽咳嗽痰少难咳：麦冬、沙参、百合。“凉而宣通，最解肺中风热。” 医学衷中参西录第109页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四三、平肝明目-肝阳眩晕，目赤昏花肝虚：枸杞子、黑芝麻肝热：菊花、决明子、谷精草、白蒺藜一般头昏头胀：蔓荆子菊花配伍。第110页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四“桑叶炙煎饮之，止渴，一如茶法” 食疗本草“汁煎代茗，能止消渴。” 本草纲目第111页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四菊 花第112页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四第113页，共144

25、页，2022年，5月20日，16点49分，星期四一、发散风热-风热表证， 温病初起 长于清肺热，发散力缓，发热头疼咳嗽。二、清肝明目-目赤肿痛， 目暗不明 外感内生之风火均可第114页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四三、清热解毒-热毒疮痈北方菊花偏于解毒四、平抑肝阳-肝阳上亢， 头晕目眩与枸杞子杜仲钩藤配第115页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四“久服利气血，轻身耐老延年” 本经第116页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四蔓荆子第117页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四第118页，共144页，

26、2022年，5月20日，16点49分，星期四疏散风热、清利头- 风热表证头痛，偏头痛 目赤肿痛多泪肝胆经之头痛，可配川芎白芷藁本，风湿重头痛可配川芎羌活；风热重可配薄荷菊花。 第119页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四柴 胡第120页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四第121页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四一、疏散退热-外感发热，少阳证 少阳证症状：寒热往来，胸胁苦满，头晕目眩。病位：半表半里可与防风荆芥薄荷等配伍，可寒可热。第122页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四二、疏肝解郁-肝郁气滞证

27、入肝疏肝 理气，与白芍香附配伍。 第123页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四三、升举阳气-气虚下陷证“升而举之，返其宅而中气自振” 本草正义与升麻葛根配补中益气汤第124页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四升 麻第125页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四第126页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四一、 发表透疹-外感风热， 麻疹透发不畅 二、清热解毒-热毒证，瘟疫痄腮咽喉肿痛 长于清解阳明经热毒，清胃散“无犀角，以升麻代之” 汤液本草第127页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四三、升举阳气-中气下陷证升提脾气，配黄芪可治疗脱肛胃下垂等。第128页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四葛 根第129页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四第130页，共144页，2022年，5月20日，16点49分，星期四 一、解肌退热-外感发热，头痛项强 特点：1、 表证