2019年成人专升本临床医学内科学练习题和答案

1、一,单选题（2分）26岁男性患者，突发寒战、发热39.7、腰痛、尿频、尿急、尿痛1周，体检 两侧肋腰点压痛，双肾区叩痛。清洁中段尿培养为变形杆菌，菌落计数2x106/ ml，使用抗菌药物治疗效果不佳。应首选哪项检查？A.X线静脉肾盂造影B.腹部平片C.再次行清洁中段尿培养D.尿结核杆菌培养E.双肾、输尿管B超检查得分：2知识点：内科学（本）展开解析 答案E解析（2分）在我国，对于大多数慢性胃炎，主要病因为A.药物B.食物C.胆汁反流D.幽门螺杆菌E.物理因素得分：2知识点：内科学（本）展开解析答案D解析（2分）慢性肺淤血的特征性X线表现是A.肺气肿B.肺不张C. Kerley B 线D.局限性

2、肺大泡E.肺门阴影呈蝴蝶状得分：0知识点：内科学（本）收起解析答案C 解析（2分）心壁本身的静脉血回流入哪个心腔A.左心房B.上腔静脉C.右心室D.右心房E.左心室得分：0知识点：内科学（本）展开解析答案D解析（2分）诊断肺炎球菌肺炎，最有价值的是下列哪一项A.白细胞总数和中性粒细胞均增高B.肺部湿性啰音C.咳铁锈痰D.肺实变体征E.痰培养肺炎球菌阳性得分： 0知识点：内科学（本）展开解析答案C解析（2分）下列哪种疾病容易导致压力负荷过重而引起心力衰竭1r A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.动脉导管未闭D.三尖瓣关闭不全E.肺动脉狭窄得分：0知识点：内科学（本）展开解析答案E解析（2分

3、）合并有尿路结石的尿路感染最常见的致病菌是A.大肠埃希菌B.变形杆菌C.克雷伯杆菌D.葡萄球菌E.铜绿假单胞菌得分：0知识点：内科学（本）展开解析答案B解析（2分）下列慢性胃炎的病理改变，属于癌前病变的是1r A.粘膜重度萎缩，腺体减少B.假幽门腺化生C.肠上皮化生D.重度不典型增生E.淋巴滤泡增生得分： 0知识点：内科学（本）展开解析答案D 解析9.（2分）尿路感染最常见的感染途径是A.下行感染B.上行感染C.血行感感染D.淋巴道感染E.直接感染得分：2知识点：内科学（本）展开解析答案B解析（2分）糖尿病微血管病变的典型改变是A.糖尿病肾病、视网膜病变、心肌病变B.微循环障碍、微血管瘤、基底

4、膜增厚C.结节性病变、弥漫性病变、渗出性病变D.单纯性病变、增殖性病变E.血流动力学改变，血液流变学改变得分：0 知识点：内科学（本） 展开解析 答案B 解析（2分）吸入呼吸道的异物颗粒主要排出机制是A.巨噬细胞吞噬B.粘液纤毛系统移送C.补体作用D.支气管收缩E.免疫球蛋白得分：2 知识点：内科学（本） 展开解析 答案B 解析（2分）下列哪项不是再障的常见临床表现A.发热B.贫血C.出血D.胸骨疼痛E.感染得分：0知识点：内科学（本）展开解析答案D解析（2分）再生障碍性贫血LA.可见Auer小体B.红细胞大小不等，中心淡染区扩大C.细胞中含粗大嗜清颗粒比例30%D.骨髓增生低下，造血细胞减少

5、E.红细胞中有染色质小体得分： 0知识点：内科学（本）展开解析答案D解析（2分）尿毒症高血压的最主要原因A.肾素增多B.水钠潴留C.肾小球滤过率减少D.肾小管重吸收能力减小E.蛋白尿得分：2知识点：内科学（本）展开解析答案B解析（2分）慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是A.缺氧引起肺小动脉痉挛B.肺小动脉炎C.血容量增加D.血液粘稠度增加E.肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少得分：2 知识点：内科学（本）展开解析答案A解析（2分）下列说法正确的是A.慢性粒细胞白血病PML/RARa融合基因阳性B.急性淋巴细胞白血病溶菌酶变化显著C.部分急性淋巴细胞白血病可见Ph染色体1r D.

6、急性单核细胞白血病组化检查非特异性脂酶阴性E.急性粒细胞白血病POX阴性得分：0知识点：内科学（本）展开解析答案C解析（2分）急性肾炎患者几乎均有的临床表现是A.血尿B.蛋白尿C.水肿1r D.肾功能异常E.高血压得分：0知识点：内科学（本）展开解析答案A解析（2分）最可能为肾小球源性血尿的是A.单纯性血尿B.无痛性肉眼血尿C.全程血尿D.全程血尿伴大量红细胞管型尿E.中段尿血尿得分： 0知识点：内科学（本）展开解析答案A解析19.（2分）骨髓涂片尾部可见巨大原红细胞的是A.自身抗体介导的全血细胞减少B.急性造血功能C. AAD. MDSE. FA得分：0 知识点：内科学（本） 展开解析 答案

7、B 解析20.（2分）急性白血病引起贫血最主要的原因是A.红细胞寿命缩短B.造血原料缺乏C.骨髓造血功能衰竭D.大量出血E.正常红细胞生成减少得分：0 知识点：内科学（本）展开解析答案E解析21.（2分）不是尿毒症脑病发病原因A.水、电解质平衡失调B.代谢性酸中毒C.血液中尿毒症毒素蓄积D.脑血液循环和脑代谢障碍E.低钙血症得分： 0知识点：内科学（本） 展开解析 答案E 解析22.（2分）肺心病时最常见的心脏改变是A.右心房肥大B.左心房肥大C.右心室肥大D.左心室肥大E.左心房+左心室肥大得分：0知识点：内科学（本）展开解析答案C解析（2分）诊断渗出性胸膜炎下列哪项检查最有价值A.临床症状

8、和体征B.胸部X线检查C.超声波检查D.胸部CTE.胸腔穿刺液检查得分：2知识点：内科学（本）展开解析答案E解析24.（2分）在致甲亢的各种病因中，哪种为最多见A.自主性高功能甲状腺结节B. Graves 病C.甲状腺癌D.多结节性甲状腺肿伴甲亢E.亚急性甲状腺炎伴甲亢得分：2 知识点：内科学（本） 展开解析 答案B 解析（2分）关于蛋白尿的描述，下列哪项不正确A.多发性骨髓瘤所致的蛋白尿为溢出性B.狼疮性肾炎所致的蛋白尿为混合性C.糖尿病肾病的蛋白尿主要为小球性D.间质性肾炎的蛋白尿以小管性为主E.高蛋白饮食后出现的蛋白尿为生理性得分：2 知识点：内科学（本）展开解析答案E解析（2分）关于结

9、核性胸膜炎特点的描述错误的是A.多见于中青年B.起病多缓慢C.可有结核中毒症状D.X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影E.X线胸片除胸液影外，还应有肺内结核灶得分： 2知识点：内科学（本）展开解析答案E解析27.（2分）关于2型糖尿病的论述哪项不正确A.可无明显三多一少”症状B.可表现为餐后反应性低血糖C.餐后2小时血糖A11.1mmol/LD.餐后血糖增高的同时空腹血糖也增高E.尿糖检查可出现阴性得分：2 知识点：内科学（本） 展开解析 答案D 解析（2分）慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是A.过劳B.大量利尿C.使用镇静剂D.呼吸道感染E.使用支气管扩张剂得分：0 知识点：内科学（本） 展开

10、解析答案D 解析29.（2分）有关类风湿关节炎的病因A.感染B.遗传因素C.免疫功能紊乱D.环境因素E.尚不清楚得分：0 知识点：内科学（本） 展开解析 答案E 解析30.（2分）慢性肾衰竭最主要死亡原因A.急性心力衰竭B.代谢性酸中毒C.消化道出血D,尿毒症脑病E.肺内感染得分：2知识点：内科学（本）展开解析答案A解析二多选题1.（4分）原发性肝癌的组织学类型有A.鳞癌厂B.腺癌厂C.胆管细胞癌厂D.混合性肝癌E.肝细胞癌得分：0知识点：内科学（本）展开解析答案C,D,E解析2.（4分）若病人血压160/80mmH , 24h尿量为1250ml,应给予哪些治疗A.糖皮质激素治疗B. ARB+

11、ACEIC.抗凝治疗D.环磷酰胺E.抗炎治疗得分：0 知识点：内科学（本） 展开解析 答案 A,B,C,D解析（4分）阵发性室上速急性发作时可应用的药物包括（）A.洋地黄类B.美托洛尔C.维拉帕米D.普罗帕酮E.肾上腺素得分： 0知识点：内科学（本） 展开解析答案 A,B,C,D,E解析（4分）急性左心衰竭的紧急治疗措施包括厂A.高流量吸氧厂B邛受体阻滞剂厂C.肌注吗啡厂D.洋地黄制剂厂E.利尿剂得分：0知识点：内科学（本）展开解析答案 A,C,D,E解析（4分）原发性肾小球疾病的临床分型（）A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.肾病综合征E.无症状性血尿或（和）蛋白尿（

12、隐匿性肾小球肾炎）得分：4知识点：内科学（本）展开解析答案 A,B,C,D,E解析三、判断（2分）我国引起肝硬化的常见原因为乙肝感染得分：0知识点：内科学（本）展开解析答案正确解析（2分）大肠杆菌是引起尿路感染的常见细菌得分：0 知识点：内科学（本）展开解析答案正确解析（2分）慢性萎缩性胃炎病人均有慢性贫血的临床表现 得分：2知识点：内科学（本）展开解析答案错误解析（2分）急性发作期常为粘液脓性痰是慢性阻塞性肺疾病患者咳痰的特点得分： 0知识点：内科学（本） 展开解析答案正确解析（2分）阵发性睡眠性血红蛋白尿的确诊试验是抗人球蛋白试验得分：2知识点：内科学（本）展开解析答案错误解析（2分）心电图上未发现正常P波，QRS波群呈室上性，心室率114次/min，节律不规 则，据此可以诊断为快速性心房颤动得分：0知识点：内科学（本） 展开解析答案正确 解析（2分）幽门螺杆菌